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黔驴技穷式的希望——评英国最新宣布的新冠“神药”地塞米松

康和 · 2020-06-19 · 来源:人民健康论坛
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6月17日,英国首相办公室在“推特”上发文,称英国牛津大学开发出一种治疗新冠肺炎的“新疗法”,能有效降低死亡率,英首相鲍里斯激动表示“这是英国科学的非凡成就”。

“新疗法”?按照西药开发的时间以及成本来看,几个月的时间,新药不可能研发成功面市,无非还是老药新用。那这个老药是什么?中国人真的是一点都不陌生,它是——糖皮质激素类药物地塞米松。

2003年的非*典,地塞米松曾被大剂量使用以期挽救重症患者的生命。非*典当中,现代医学的主要疗法——大剂量激素、大量抗生素、各种抗病毒药物,但治疗效果却很不理想,死亡率高。虽然也挽救了一些重症患者的生命,但是因为大剂量激素的使用,这些幸存者却大多出现了股骨头坏死的严重后遗症,余生备受折磨。

回过头去看,尤其是经历了2020年的新冠以后,再去回看那段战疫初期的经历,则能更加深刻地认识到:没有中医的“抗疫模式”真的很悲观。西方模式很难应对如非*典/新*冠这样的突发疫*情,尤其是在治疗方面,一直都几乎是一种黔驴技穷的状态。

迄今为止,西药仍然没有特效药出现。在新冠的舞台上被寄予厚望的瑞德西韦,实际上还是一种在研药物,原计划用于治疗埃博拉出血热和中东呼吸综合征等疾病,其用于治疗新冠肺炎的安全性和有效性尚未确定,不过还在持续曝光。

5月1日,美国FDA发布一项瑞德西韦的EUA(应急使用授权),用于治疗新冠肺炎重症的住院患者(包括疑似和确诊的成人及儿童重症患者)。

5月7日,日本厚劳省正式批准将瑞德西韦作为新冠肺炎的治疗药物。瑞德西韦是日本国内首款新冠治疗药物,将优先用于重症患者。

5月27日,英国正式批准瑞德西韦用于治疗新冠肺炎,这是英国首个用于治疗新冠肺炎的药物。不过当时,英政府并未说明将有多少新冠患者会接受这种治疗。

6月1日,印度药品管理局批准瑞德西韦在印度用于治疗新冠肺炎重症患者。但是截至今日,印度新德里一家医院的肺科主任表示,目前没有看到使用这种药物的病人在存活率上有任何提高。另一位印度传染病专家则表示,瑞德西韦的药效和稳定性还未知,病人或许会出现不良反应,他已拒绝所有提出要求使用瑞德西韦进行治疗的患者。

6月16日,以色列内阁已批准接受吉利德公司捐赠的抗病毒药物瑞德西韦,用以治疗新冠患者。

尽管已有数个国家批准瑞德西韦用于治疗本国的新冠患者,但是迄今为止,我们也并没见到什么确切疗效的好消息,倒是瑞德西韦虽然获批了,但实际上还是不易购买的。

除了瑞德西韦,另一款曾经被美国总统特朗普力推的治疗新冠“神药”羟氯喹已经基本退下新冠舞台。

6月15日,美国食品和药品监督管理局(FDA)撤销了对羟氯喹和氯喹的一项紧急使用授权,并称该机构最新的临床试验表明,这些药物对治疗新冠患者无效。

6月17日,世卫组织宣布停止其“团结试验”项目中羟氯喹分支试验,理由是该药物未能降低新冠患者的病亡率。

早在5月22日,英国《柳叶刀》杂志在线发表的一项研究中显示,抗疟疾药物氯喹或羟氯喹无论是单独使用还是与特定类型抗生素结合使用,都对治疗新冠病毒感染没有明显益处,使用不当甚至可能引起一些并发症。

实际上,面对新冠,中国是最早使用各种抗病毒药物的国家,中国临床试验也都是很严谨的,抗疫西医专家代表之一张文宏教授也曾表明(5月6日)——基本大家抱有很大希望的抗病毒药物,目前的疗效都不是很好。

而且,不管是医生还是患者还是普通人都应该直面的事实还有——这些这样那样的抗病毒药物、抗生素药物、激素药物,都可能或已证明有远高于中医药的不良反应。

但为什么各个国家仍然对这些药物趋之若鹜却不容易接受中医药?我想,大概是因为西药是单靶点治疗,研究途径目标都很清晰,也相对简单;而中医药是多靶点,是团队作战,研究途径/标准都比较复杂,用现代医学的思维、标准很难得出让人“满意”、明白的结果。而且,中医用药离不开中医人,辩证论治、整体观很难快速地学习领会,更何况还牵涉到文化根基以及经济利益。这也说明,我们应该无比珍惜我们的传统医学中医药,并且一定不能“废医验药”,丢掉中医的魂。

写在最后:

美国人宣布羟氯喹可以救命,结果证明是无效还有;英国人现在又宣布地塞米松可以救命,但却可能带来极大副作用。中国人17年前用过,倒也救了些人,可股骨头坏死的后遗症,让中国人后悔了17年。前车之鉴在此,英国是铁了心了要重蹈覆辙吗?

科学技术、现代医学如此发达的欧美,何以搞到至今无药可用的程度,以至于多次把无效药、“毒药”宣布为新冠病毒的救命药?英国此举再清晰不过地表明欧美医学界面对新冠肺炎的窘迫。

这种窘迫,既有防疫上的拖拖拉拉、犹豫不决,也有治疗手段和药物上的匮乏,这与中国的情形对比太鲜明了。武汉、北京的防疫是如何快速、有效,中医药的“三药三方”是如何救命治病的,中国人从头到位都看得清清楚楚。

我们从中该看到什么?要重新评估中医药在世界医学界的价值、地位!

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