咱们古代一直流传一句谚语:“秀才造反,十年不成!”。
旧中国时期,因为鲁迅先生和孙文先生都是学医出身,因为鲁迅先生自称“学医救不了中国”,所以后世网上一直有“医生造反,能不能成”的争论。
咱们国内的争论,都建立在“假设”的基础上,因为我们很难想象医生集体造反发生在现实里。
可是没想到与我们仅仅一水相隔的韩国,最近却陷入“医生集体造反”的巨大漩涡中。
据韩国医学团体发布的公开声明,韩国首都圈五家医院的2700多名实习医生和住院医生,从19日开始递交辞呈,以对抗尹锡悦政府的医疗改革整体方案。
除了医院医生辞职,目前韩国各大医学院一万多名在校生也公开发表“罢课和休学”的声明,他们要用集体休学,对抗尹锡悦政府的“医疗改革一揽子计划”。
虽然我们对尹锡悦政府的整体观感不佳,他处理与中美的平衡外交也确实玩的很烂,可是韩国医疗改革也确实到了“不改就要崩”的节点了。
韩国目前是全世界老龄化最严重的国家之一,再结合全球倒数第一的出生率,以及每年的人口减少比例,说韩国是世界第一“老人国”也不为过。
老龄化越严重的国家,对医疗资源的依赖就越发严重。
当前的韩国,医疗资源就格外紧缺,特别是覆盖老龄人口的医生数量存在严重短缺。
按照当前的短缺趋势,以及韩国不可逆的人口减少、老龄化提速的进程,韩国政府研判五至十年后,韩国的医生缺口将高达一万五千人以上。
于是韩国政府医疗改革方案中,比较重磅的一项举措就是韩国的医学院从2025学年开始扩招,最基础的医学课程是五年,韩国准备2025~2030年每年扩招2000医学生,经过学习后,到2035年最后一届扩招医学生毕业,就能让十年后的韩国,减少一万临床医生的缺口。
以咱们中国人的朴素认知,或者站在“病患至上”的普世价值角度,都认为这个医学生扩招的政策算是“德政”。而且,每年2000人,用十年填补一万医生缺口,已经非常平缓了。
可是韩国政府的这一扩招医学生计划,却遭到韩国所有实习医生与住院医,还包括在校医学生的集体抵制。
从人性自私,或者称之为“爱自己”的角度,这些青年医生与医学生的愤慨和抵制也算人之常情。
韩国因为教育内卷,越是好的岗位,教育花费越高。在韩国,医生是受人尊敬同时收入很高的职业。
可是绝大多数家庭供养医生完成大学和研究生的学业,都要背上巨债,许多医生也是转正再行医多年后才还清欠债和贷款,展现“高收入人才”的优势。
如今韩国政府的扩招医学生的计划,却是让前期已经投入高额成本的青年医生和在校生们,即将面临“身价贬值”和新人巨大竞争。
当前韩国每年新招收医学生3000人,每年扩招2000相当于增加了40%。
如果只在经济领域打比方,当下刚毕业参加工作的实习医生,以及背负巨额贷款才读上医学院的在校生们,就仿佛“高位接盘楼市”的接盘侠。
这时候,在接盘侠高位接盘,准备二手房变现的区域,政府出台政策,往后每年增加40%的新售住宅,你作为“高位上车”的业主,你会不会反对?
所以只从经济角度,只从投入产出比,付出成本赚取收益的角度,医生和医学生与政府政策杠到底也符合“最基本的人性”。
在社会心理学角度,人类这种心理有个专属名词,叫做“乘车效应”。
就是挤公交挤地铁的所有人类,都有共性。当他们还在车外努力上车时,会拼尽全力,并且指责车上人员预留空间不够多。
可是一旦自身挤上公交,他又恨不得立刻关上车门,甚至焊死车门,希望后面不要再有人挤上车,这就是“乘车效应”。
人性的“乘车效应”,不仅在韩国这次“医生医学生集体造反”事件表现得很明显,在美国的“非法移民”问题上更是展现的淋漓尽致。
在美国,反移民情绪最激烈,最同仇敌忾的族群,并不是“老白男”,而是过去几十年,通过低端工作岗位好不容易熬上岸的“合法新移民”。
这些合法新移民种族各异,但他们最鲜明的特点有两个,一个是非常急切的要求美国政府出台更严格的“限制移民政策”。
另一个就是这些来自世界各地的族群,都对与他同种族的“后来者”出手最狠。
比如在美国,最恨“非法途径润到美国”华人的,要求政府大力遣返华人新移民的,恰恰是“老派高华”和曾经苦难华工的后代华裔。
很显然他们都是“艰难搭上车”的乘客,最害怕的就是与自己同样特长,同样肯吃苦的人,压缩自己的生存空间。
所以无论在美国,还是在韩国,“乘车效应”都是“人认为己”的基本人性,这在我国也不少见。
可是这次韩国“医生造反”事件最突出的,是天枰的另一端,砝码是老龄化人口的健康权,就医权甚至生命权。
一个老龄化社会,努力做到医疗资源的充分供应,特别是提前为十年后布局,这都是关乎“救治人命”的核心诉求。
韩国的大量青年医生与在校医学生,都将自己“更高的收入”“更稀缺的身份”“更受尊重的职业地位”看得比关乎病人生命的医疗资源更加重要。
党韩国医生用“乘车效应”的心态,拒绝填补医生资源短缺的时候,这就不是可以共情的“普遍人性,人之常情”,而是一种人性的顽疾。
很显然,韩国的体制与社会氛围,治不好“焊死后人车门”的人性顽疾。
有些朋友会觉得,韩国医生造反离我们很遥远。以我国的教育制度和医疗制度,也不会发生“医生辞职威胁不许新招医学生”的事件,这件事对我们没意义。
我觉得恰恰相反,我国的体制和公序良俗,不会发生“医生不允许新增医生救命”的悲剧,可是“焊死后人车门”的劣根性,却是人类的通病。
我国在关乎人命的领域不会翻车,那么在经济领域呢?
如果“焊死后人车门”是人的“本源劣根性”,那么“共同富裕”是否就是违背人性的虚妄呢?
先富的那一部分人,必然付出了无比的艰辛,甚至我们看不到的“沉没成本”,可是要求他们“无私的带动后富”,给其他人创造更容易“和他过上同等生活”的机遇和环境,这是否违背人性?
当一部分人先富起来,给其他人焊死车门或许会遭遇铁拳,但是给其他人设置门槛和障碍,让其他人无法分配和缩减他的财富与资源,是否才是最真实的人性。
因此,先富带动后富,最终共同富裕的理想,从提出的那一刻,就是奔着“治疗人类劣根性”的方向去的。
我们都知道,无私奉献、“毫不利己、专门利人”、共产主义信仰等先进的思想武器,“理论上”可以用高追求压制人性的“低劣本源”。
可是放在今天,放到当下的大环境,是否有人思考治疗这一劣根性的“落地方案”?
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