在全民愤怒声讨回国躲避瘟疫的几位奇葩的例子中，有这样一句刺痛国人的话。“我欧洲回来的，就这待遇?”说这话的，是一位意大利回国的华人，针对的是回到国内后机场简陋的等候场所。那么请问：你们在欧美是什么待遇?
我来替你们回答吧：你们得到的，是号称世界排名靠前但极其昂贵的医疗系统崩溃之后听天由命的待遇。正因为恐慌，你们才愿意花费最贵18万元一张的机票，拼命逃回国内。
世界范围疫情的大爆发，让我们看到欧美医疗神话的破灭。
01
“医疗水平排名靠前的医疗系统”
如何量化各国家和地区的医疗水平?2018年，权威医学期刊《柳叶刀》曾发表过一篇报告，从方方面面对全球195个国家和地区的医疗水平进行打分。
按《柳叶刀》2018年的这份排名，前十名的基本都是欧洲国家。中国排名第48位。目前除中国外新冠肺炎感染人数最多的意大利，医疗水平排名第九。治疗结果如何?截止3月16日，意大利新冠肺炎死亡比例接近7%，远远高出中国一倍的水平。当然，这与意大利老年人口占比极高、国内的动员体制有一定关系。
按照美国人的标准，全世界排名前10的知名医院美国占四席，加拿大、德国、瑞士、新加坡、以色列、瑞典各占一席。美国的梅奥诊所和克利夫兰医学中心蝉联前两名。
世界前10名医院排行，美国《新闻周刊》2019年3月发布
尤其是梅奥诊所，吸引了世界各地崇拜美国医疗条件的明星大腕、富豪、达官贵人前去就诊。医院的收费十分惊人。中央电视台知名主持人李咏，就是在梅奥诊所去世的。
中国医学界的若干人，心目中的世界医学中心就是这些榜单上的国家。殊不知，他们只是徒有其名罢了。梅奥医院在30种常见疾病的治愈上，若与中医相比何止相差十万八千里。
02
欧美医疗系统花掉了最多的钱
欧美医疗卫生支出GDP占比排名中，占比最高的主要是欧美国家(发展中国家中，只有社会主义古巴是例外。缺乏朝鲜的资料。)
其中，最突出的是美国。美国的医疗费用之高、看病之难，是全世界最恐怖的。据前几天国务院新闻办公室发表的《2019年美国侵犯人权报告》显示，美国有6500万人因医疗费用过高而放弃治疗。也就是说，一旦患大病，这些人只能坐着等死。这在中国也是极其少见的，尽管我们也面临着看病贵的问题。
部分国家医疗卫生支出GDP占比排名
占比
排名
1 美国：16.2
9 比利时：11.8
10 古巴：11.8
11 法国：11.7
13 瑞士：11.3
14 德国：11.3
26 瑞典：9.9
27 西班牙：9.7
34 意大利：9.5
43 澳大利亚：8.5
46 日本：8.3
68 越南：7.2
88 韩国：6.5
141 赞比亚：4.8
145 中国：4.6
中国医疗卫生支出GDP占比，还不到美国的一个零头，也只有意大利的一半。国内一些人把这个作为嘲笑中国的材料。殊不知，欧美花在医疗系统上的钱是白花了，卖药的、卖器械设备的、健康保险公司赚走了患者口袋里的钱。他们的医疗效率是非常低下的。
中国尽管进行了多轮医疗市场化改革，但毕竟基础还在，公立医院的家底还占据80%以上的市场份额。没有这个家底，想增派4万名最好的医生增援湖北，如何能做到?这也说明了中国医疗系统的有效性，是相对高的。
此外，中国的人均医疗支出位于全球195个国家和地区的中间位置。下图的横轴是人均医疗支出，竖轴是2016年的医疗水平得分，每个点为一个国家，中国的缩写是CHN(箭头处)。
中国医疗支出占GDP排名第145位，但人均医疗支出居于世界的中间位置，也说明了我们的医疗效率是比欧美高得多的。当然，其效率还远远比不上古巴、朝鲜。
有人说，北欧、意大利等国医疗是免费的，不用老百姓掏钱。这的确不假，不过羊毛出在羊身上，医保系统为医院付的钱从哪里来?还不得从纳税人口袋里来钱。能花小钱办大事，不是更好吗?只是，廉价医疗不符合资本主义国家医疗系统的属性，无论个人掏钱还是国家掏钱，都得多掏。
03
花钱最多但最低效的医疗系统
欧美花费那么多钱，每千人医生数量、床位数又如何?你会发现，这两个数据与花去的钱严重不成正比。
部分国家千人床位数
千人
床位数
日本2，13.4
韩国4，11.5
德国8，8.3
俄罗斯10，8.2
法国20，6.5
中国50，4.2
澳大利亚58，3.8
以色列71，3.1
美国76，2.9
英国82，2.8
加拿大89，2.7
新加坡97，2.4
印度163，0.7
(数据来源：CIA World Factbook，2019年1月)
可以看到，美国尽管花去了最多的钱，但能提供的床位排名第76名。其他花钱多的发达国家，这项数值同样很糟糕。
此外，每1000个人口中有多少个医生可以提供医疗服务，也是考察医疗服务可获得性、有效性的另一个重要指标。我们同样发现，和床位数指标一样，欧美国家花去的钱与其排名严重不成正比。
部分国家千人医生数量排名
千人
医生数量
德国14，4.21
俄罗斯18，4.01
澳大利亚25，3.59
法国34，3.23
以色列35，3.22
英国49，2.81
加拿大55，2.61
美国56，2.59
日本62，2.41
韩国68，2.37
新加坡71，2.31
中国90，1.79
印度132，0.78
(数据来源：CIA World Factbook，2019年1月)
而这两项重要指标，古巴排名都在前三位！古巴总人口1100万，人均寿命男77岁，女81岁，家庭医生12883名，专科医生87982名，社区综合诊所451个，每1000人拥有4.1个床位，人均医生数量世界第二，仅次于意大利。医疗覆盖率100%，各项健康指标都和发达国家持平，儿童死亡率明显低于多数发达国家。经济状况一般，但人民的健康程度在很多方面却让发达国家都难以企及，不吹不黑，古巴真的很优秀!
古巴政府在最小投入的情况下，实行全民免费医疗，并且卓有成效，多次受到世界卫生组织嘉奖。相同的治疗，古巴不要钱。相同的药品，古巴的价格只是美国的几千分之一!
04
天价医疗系统崩溃，听天由命
建立了天价医疗系统的欧美国家应对疫情的办法，一个比一个让人大跌眼镜。美国、瑞士迟迟不扩大检测范围，意大利封城不封“村”，英国打算让60%的人感染以获得理论上的群体免疫;欧盟各国各自为战，无法相互提供支持……华人华侨纷纷逃回国内，就是这些不管百姓死活的政策结果。天价医疗系统崩溃，听天由命，是欧美各国的一致选择。
其根源，在于欧美国家首先考虑的是选票、钞票和股票，而不是老百姓的健康和生命。医疗系统昂贵而低效，是利润原则导致的必然结果。
而中国国内一些人，向往的就是欧美的医疗系统。其真实的理由，并不是这套系统能治病，而是占GDP的比例高，归根结底是利润高。
这套系统之下，就是依靠所谓高科技设备开展各种检查，以及高昂的手术费、人工替代材料、终生服药。由于这套医疗系统为利润而生，加上欧美医学对健康、疾病理解的肤浅，导致他们应对突发性传染病、多因素引起的慢性疾病时束手无策。这就如北大医院住院部董士勇先生在接受倪萍访谈时说的那一句大实话：“现代医学有一个说法，几乎所有的慢性疾病都是不可治的。现代医学能够治愈的病非常少，两只手指头就可以数过来……疾病的治愈，从医学上来说是非常困难的事情。”多么可悲的事情!
未来医疗系统的构建方向，从制度上说应该是古巴那样的；从技术上说，应该是以中医为主的。
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