“医改”为什么总不成功
炊烟·文
“医改”闹腾了三十年，今年闹得特别凶，上个月，还大张旗鼓地所谓广采民意，面向全社会征集“医改”意见，终于雷声大，雨点小，如今又毫无下文。老百姓又一次被当猴子戏耍了。我们的政府成了世上少有的光许愿不兑现的一个极不负责的政府，一个合法的政府对公民提供公共服务产品是天经地义理所当然的，也是一个政府的天然责任，这是任何借口也不能推托的义务。不然，我们为什么要把公共资源和权力交给你们掌管？但是，近三十年来，我们的政府却是一步步推卸责任的过程，把本来应该由政府提供的公共服务交给市场，教育、住房、养老、医疗等都由人民个人承担，国家光收税不办事，收上来的税只养活他们机构内成员，对体制外群众采取的就是自生自灭的态度。这哪里是体现了社会主义优越性的共产党国家，他们把先烈为之流血牺牲奋斗的理想彻底消解。通过对比，不仅体现不了社会主义优越性，连资本主义国家都远远不如。作为一个国家对国民负责是政府天然的义务，世界上绝大多数国家都是履行了的，只有极少数的国家对国民不负责。而一个社会主义制度的中国，竟然采取逃避责任的态度真是令人不可思议。
曾经，中国政府是对人民负责了的。在毛主席时代，人民看病住院是花不了多少钱的，就是最贫穷的偏远农村，群众生病就是死都是死在医院里。现在，不少群众看不起病，是死在屋里的。改革开放三十年，中国是越来越富了，政府越来越强了，可是人民却越来越看不起病了。人民意见大，他们也知道。最近几年年年提“医改”，搞出什么“惠民医院”、“惠民门诊”、“农村新型合作医疗”等等名堂。可是不管什么政策出台，老百姓都没有得到真正的实惠，“看病难、看病贵”的矛盾一点也没有得到缓解，那些红头文件就像是给人民画的饼一样，光鲜却充不了饥。但是他们还是年年搞一些新名堂，看起来好象是为了急群众之所急，其实只是一种安抚手段。在老百姓一年年的失望中，他们一年年地点燃希望，给老百姓一点盼头，为的就是“稳定”。在“稳定”中他们大肆捕捞，改革派的目的就是把大家的财富尽量多地搜刮到自己的腰包头，人民的死活他们是不顾的。改革前人民尝“病有所医”，改革后人民就病无所医，医就医你个倾家荡产。这样的改革对他们是有益的，对人民来说则是劫难。
“医改”对政策制订者来说毫无推动力，因为医不医改，他们生病从来都是无后顾之忧。前卫生部长退休后就爆料说，中国的公费医疗资源80%都被官员占有。他们生病是从来不愁看不起病，有的是干部病房，有病没病都可以疗养一下。捞不到好处的改革他们懒得做，又不能升官发财，改什么改？反而如果要惠及群众，就需要政府拿钱出来。这个钱拿出来惠及了群众，官员们又没有显眼的政绩，更不能显著拉动经济增长，所以他们没有动力要改。每年都是糊弄一下老百姓，过一年算一年，实在糊弄不过去了，就像今年，就假模假样地搞一下征集社会意见。其实改不改，怎么改，是他们说了算，人民意见什么时候做过数？
“医改”说复杂其实一点也不复杂，是他们故意搞得来好象牵涉多方利益，不知道从何处下刀，这都是推诿责任的说法。就是政府出钱，财政补贴，取之于民，用之于民。关键是他们只想从老百姓身上收税，却不想拿钱出来补贴老百姓。用于改善他们自身的政策是雷厉风行，用于惠及百姓却像挤牙膏一样，逼得狠了，看起来危及稳定了，他们才拿一点点出来安抚一下。现在他们什么都说跟国际接轨，但是遇到国家对人民的义条，他们就不接轨了。别说发达国家的高福利政策中国接不了轨，就是众多发展中国家甚至贫穷国家都对国民免费提供医疗、教育等公共服务，我们中国都接不了轨。政府的借口很多，什么中国的特殊国情，人口多，底子薄。可是一直被我们嘲笑的穷国印度，不也是人口多，底子薄吗？人家国家的国民只需花约两元人民币的钱就可以住院治疗，人家是怎么做到的？我们不是口口声声大国崛起，只是连对国民基本医疗保障都没有，谈什么大国。不看别国，就看看自己国家前三十年，改革精英一直声讨共和国前三十年只注重阶级斗争，不搞经济发展，国家经济严重落后，人民贫穷。可那时贫穷的国家对人民提供了较为完善的医疗保障，村村有卫生站，人们花很少的钱就可以看病住院。现在经济发展了，国家富裕了，却没有钱为人民的医疗买单。
越来越高昂的医疗费用看穷了人民，甚至死亡。12月1日的的《广州日报》报道，广州汕头一个九岁大的男孩，因为生病发烧，问父母要10元钱看病，可是男孩的父母拿不出看病的10元钱，两人为谁去借钱发生争吵，结果谁也没去借。孩子第二天一早发现病仍没见好，就跟母亲提出在家休息。父母出门后，他用红领巾在老旧的床梁上打了个结，然后把下巴伸了进去……等母亲进门发现孩子上吊时孩子已口吐白沫，不醒人事。救下来送到医院，六天六夜过去了，男孩仍处于深处昏迷中，没有苏醒过来。这是多么悲惨的一幕，事件还发生在相对富裕的广东，这更是不可思议。人们印象中富裕的广东省，还有如此贫穷的家庭，连10元看病的钱都拿不出来。贫富悬殊的巨大落差真是令人触目惊心。而且事件中男孩上吊用的还是象征着五星红旗的一角，用烈士鲜血染红的红领巾！革命烈士地下有知，该是如何愤恨，他们的鲜血竟如此白流，他们用生命换来的理想是如此幻灭！这样的因家贫生病无钱医治而逝去生命的事例在今天的中国真是太多了，每每新闻媒体报道，在换来一阵唏嘘外，人们已经麻木了。可是今天面对一个如此年幼的生命，一个被称为“祖国的未来”的花朵的凋谢，还是震惊了。如此年幼的生命，他想到的应该是阳光灿烂的明天，而不是死亡。他在把头伸进红领巾套成的圈里时，他是否想到了老师讲过的革命烈士用鲜血争取的美好世界？
改革精英嘴里的“医改”就是改掉老百姓手里的最后一分钱。如今全球经济危机，中国经济增速下滑，经济发展遇到了前所未有的困难，归根结底的原因就是内需不足。中国大量的产能都是向外倾销的，国际环境一动荡，出口受阻，产能就“过剩”了。其实产能是不过剩的，国内的老百姓需要大量的商品，可是他们没有钱买。有点钱也得预防着。老百姓的生活是没有保障的，但谁也免不了生疮害病，所以得预防着。市面上众多的商品再眼馋都不敢动手买。就是因为医疗、教育、养老、住房等公共产品的政府责任的缺失，才导致人民无力消费，不敢消费，从而成为中国经济增长的短板。这些问题他们不是看不到，而是看到了他们也不想改，中央拉动经济的手段是花钱修路，而不是改善民生。虽然嘴里说倾向于民生工程，可是已经形成稳固地位的官僚集团是不会真正把钱用在民生上的。寡头化的官僚集团掌握了国家全部资源，他们形成的力量足以改变任何政策。不管这个政策的初衷和目标是什么，他们都有能力扭曲并异化。最终该有利于谁还是有利于谁，不利于谁还是不利于谁。
不打破现在这个扭曲的社会结构，打破抱成一团的权力精英集团，“医改”就是改上一百年都是不成功的。老百姓根本就是无望的。
2008-12-3
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