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临床救治总有效率达90%以上,清肺排毒汤治疗新冠肺炎显身手!

李娜 · 2020-02-18 · 来源:中国中医药报官方号
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临床救治总有效率达90%以上,清肺排毒汤治疗新冠肺炎显身手!

 

  

  截至2月15日,距离国家中医药管理局公布筛选方清肺排毒汤已过去9天时间,患者使用效果如何?该方临床表现如何?中医药是否对治疗新冠肺炎有速效特效?本报记者前方记者李娜带您一探究竟——

  为贯彻落实习近平1月25日在中央政治局常委会会议上的重要指示精神,1月27日,国家中医药管理局以临床“急用、实用、效用”为导向,紧急启动“防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”,在河北、山西、黑龙江、陕西四省开展“清肺排毒汤”救治确诊患者临床观察。结果显示,对214例患者临床救治总有效率达90%以上,2月6日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发《关于推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》。由于此方不仅适用于新冠肺炎轻型、普通型、重型患者,在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用,而且也可用于普通感冒和流感患者,使得群众的可及性大大提高,进一步增强了群众的安全感。

  目前,该方已在全国更多省市推广使用开来,并在武汉市定点救治医院、方舱医院、社区隔离点全面推开。记者在武汉前线,亲眼所见多个患者服用后得到有效救治的真实案例,并采访了湖北省武汉市相关负责人,以及山西、河北等试用省份情况,切实体会到清肺排毒汤对于新冠肺炎临床救治具有良好的疗效。

  患者李先生:清肺排毒汤的疗效让我惊讶

  从1月22日发病到现在,家住武汉市硚口区的李先生经历了从吃药打针无效、医院无床位、气短胸闷的坎坷历程,也在2月9日,迎来了通过喝清肺排毒汤病情得以缓解、体温恢复正常的新进展。

  “出现新冠肺炎症状后,我心里很慌,去定点医院打了针,当时烧是退了,但一停止,体温就反弹了,持续两天一夜高烧39~39.5度。”李先生说,“2月8日左右,病情又进一步加重,开始有明显呼吸不过来的症状。”

  李先生有不少中医的朋友,得知他生病后,朋友和亲戚们帮他想办法。李先生的中医朋友根据他的症状,向他推荐使用国家卫生健康委、国家中医药管理局公布的清肺排毒汤。由于国家公布的是处方和用法,亲戚们通过联系武汉一家中药馆,按方抓药煎好快递派送给他,2月9日下午,李先生就收到了一个疗程(3天)的清肺排毒汤,3包才花了100多块钱。

  第一包喝下去,第二天他就出现了淌汗、咳痰等现象,“刚开始以为有什么问题,后面才知道是转好的表现,两包喝下后,症状缓解,体温恢复正常,但仍有一些咳嗽、气短等症状”。一个疗程下来,李先生精神状态良好,身体体征平稳,目前,还在中医朋友的指导下,针对后期病症,继续调整处方服用中药汤剂。

  河北、山西:推广介入临床一线,可在此方基础上调整

  河北省、山西省作为清肺排毒汤首批4个试点省份的2省,在清肺排毒汤推广初期,两省卫生健康委、中医药管理局便迅速发文,推广中医药介入新冠肺炎治疗,并将清肺排毒汤作为临床治疗方剂使用。

  1月27日,河北省中医药管理局正式下文,“针对我省所有新冠肺炎新增病例和疑似病例,均建议开具国家中医药管理局推荐的中药饮片处方原方(清肺排毒汤)”,文中要求,能用尽用、时间宜早。

  记者联系到河北省中医院呼吸一科主任耿立梅,她向记者介绍了目前河北省清肺排毒汤临床使用的情况。

  “截止到2月12日,河北省累计确诊265例,我们使用清肺排毒汤165例,目前,已有38人通过使用清肺排毒汤并配合西医治疗康复出院,总体上看,该药在缓解症状、治愈方面的有效率达90%以上。”

  耿立梅向我们介绍了一起临床案例,“患者1月26日确诊住院,1月28日就吃上清肺排毒汤,2月2日左右,核酸检测就转阴,影像学显示基本没有形成肺部纤样化改变。”耿立梅表示,病人共吃了6付清肺排毒汤,核酸检测转阴后,还伴轻微咳嗽,“我们就调整用药,利用中医的辨证论治,开具止咳类汤剂,恢复的很快,目前,该患者已于2月10日出院。”

  根据临床救治经验来看,耿立梅认为,清肺排毒汤不仅能有效缓解、治愈轻症,对于重症救治也有非常好的作用,“该药是由多个经方组成,具有化湿解毒、宣肺透邪的作用,目的是将疫毒之邪排出体外,不会累积在体内引起病情进一步发展”。耿立梅表示,清肺排毒汤起效迅速,一个疗程就有显著效果,患者吃完三剂后,如果还有其他症状,可以根据患者症状和基础病在此方基础上进行调整。例如河北省收治的一例确诊病人是肾移植患者,耿立梅与专家组成员,通过多次会诊讨论,并向国家中医药管理局相关专家咨询,第二疗程及时辨证论治,对清肺排毒汤中的相关药物剂量进行了调整。目前,该患者也顺利出院,恢复效果良好。

  与河北省的情况相同,山西省也不断传来清肺排毒汤缓解、治愈临床患者的好消息。记者从山西省中医药管理局了解到,截至13号晚,山西共确诊126例,有99例服用清肺排毒汤并配合西医治疗,病情平稳和好转率达90%。

  “晋城市有8例确诊患者,我们都第一时间给患者服用该方,除了2例重症转到省里,剩下6例经两个疗程治疗,情况良好,目前还在根据病人情况,进行后续辨证处方,近期检测核酸后可出院。”晋城市人民医院中医处赵主任表示,总的来说,中药尽可能第一时间介入,使用越早效果越好。

  武汉前线:清肺排毒汤等中药汤剂,在临床治疗中作用不断彰显

  在武汉前线,目前清肺排毒汤已经由九州通九信中药集团配送至江汉区、江岸区、硚口区部分社区隔离点,武汉国际会展中心、武汉体育馆、经开体育馆、江夏大花山等方舱医院以及相关定点医院。

  记者联系到湖北省中西医结合医院肿瘤科副主任许树才,作为新冠肺炎定点医疗机构,他指出,该院将清肺排毒汤主要使用在发热门诊治疗轻症患者。“效果不错,能迅速缓解发热、肌肉酸痛等症状。”

  武汉李先生和家人告诉记者,他使用克力芝等抗病毒药5天仍不退烧,呼吸衰竭,用呼吸机也呼吸困难,服用清肺排毒汤一付半,大汗淋漓,烧退后呼吸平稳,不需要呼吸机辅助呼吸,精神好转,后又服用几天,已经康复出院。他呼吁尽快临床多用清肺排毒汤救治患者。

  2月14日,湖北省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上,中医科学院院长黄璐琦指出,在湖北临床治疗中,中医药参与率75%以上,其他地区超过90%,中医药在湖北还可以发挥更大作用。

  我们期待并相信清肺排毒汤等有效中医药方药以及疗法、技术,一定能在新冠肺炎疫情防控和临床救治中发挥更大的作用。

 

  

国务院联防联控机制举行新闻发布会,中医药参与救治确诊病例60107例

 

  

  国务院联防联控机制于2月17日15时在北京国二招宾馆(北京市西直门南大街6号)东楼三层中会议厅召开新闻发布会,介绍医疗救治工作进展情况。国家中医药管理局医政司司长蒋健、科技司司长李昱参加了此次新闻发布会并回答了媒体提问。

  凤凰卫视记者:有关药物研究的一个问题。此前关注到科技部相关负责人发布会上介绍过正在对三种药物进行临床试验,分别是磷酸氯喹、法匹拉韦和瑞德西韦,目前是否有药物已经表现出明确疗效?另外,中医药里面是不是有已经验证比较有效的方剂?

  国家中医药管理局科技司司长李昱:

  疫情发生以后,在国务院联防联控机制科研攻关组的统筹安排下,我局迅速启动了“中医药防治2019-新冠病毒的研究”“中西医结合防治新冠肺炎的临床研究”两个应急专项,这两个专项分别由黄璐琦院士、张伯礼院士牵头挂帅,在武汉金银潭医院、北京地坛医院和湖北省中西医结合医院开展相关的临床研究工作。中国中医科学院、天津中医药大学等单位相继开展了有关中药药物筛选的临床科研工作,项目进展平稳推进。

  与此同时,我局以临床“急用、实用、效用”为导向,于1月27日启动了“中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究”工作。对山西、河北、黑龙江、陕西四省使用中药复方“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎的临床疗效进行临床观察和数据分析。在取得214例临床有效数据的情况下,2月6日国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。目前,已经有10个省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察,其中有130例治愈出院,51例症状消失,268例症状改善,212例症状平稳没有加重。对有详细病例信息的351例病例分析统计,在服用清肺排毒汤之前,有112例体温超过37.3℃,服药1天以后有51.8%的患者体温恢复正常;服药6天后,有94.6%的患者体温恢复正常;有214例患者伴有咳嗽症状,服药1天以后,46.7%的患者咳嗽症状消失;服用6天以后80.6%的患者咳嗽症状消失。同时对其他症状,如乏力、纳差、咽痛等也有明显的疗效。在这351例患者中,所有的轻型、普通型患者没有一例转为重型或者危重型;22例重症患者中有3例治愈出院,8例转为普通型;共有46例治愈出院。以上数据也显示清肺排毒汤对治疗新冠肺炎具有良好的临床疗效和救治前景,这也增添了我们战胜疫情的信心和决心。

  各地在开展救治的同时也积极开展了相关的临床科研工作,推出了一些有效的方剂和方药。比如广州八院推出的“肺炎一号方”也取得了良好的临床疗效。谢谢。

  中央广播电视总台央广记者:刚才说到药物研发,也提到中药,我们关注到很多地方在这次疫情防控阶段都用到中医药方法救治病患,包括很多中医大夫前往湖北驰援。能不能介绍一下这次疫情防控中中医药在救治方面的一些具体情况。谢谢。

  国家中医药管理局医政司司长蒋健:

  首先感谢这位记者对中医药的关注。新冠肺炎疫情发生后,国家中医药管理局作为联防联控机制的成员单位,迅速反应、全面参与,第一时间推荐了包括国医大师、院士在内的8位专家加入到全国医疗救治专家组。同时派出了专家组的部分专家前往武汉,深入一线了解病情、诊查患者、总结规律,指导当地的中医辨证治疗。在此基础上,经过认真地总结临床救治经验,同时参考各省的诊疗方案和临床救治经验,经过不断地优化调整,形成了覆盖疾病全过程的中医治疗方案,纳入了与国家卫生健康委联合印发的诊疗方案。这些专家一直战斗在第一线,一直在一线救治患者。

  同时,各地中医药主管部门按照统一部署,积极组织中医药精锐力量驰援武汉。据统计,截至目前,一共有28个省(市、区)630多家中医医院已派出3100多名医务人员支援湖北。我局派出了由张伯礼、黄璐琦、仝小林三位院士领衔的专家团队和四批国家中医医疗队共588人到武汉,分别入驻湖北省中西医结合医院、武汉金银潭医院、江夏方舱医院和雷神山医院开展救治工作。此外,各地中医机构也都积极参与救治工作,所有省份的省级专家组中都有中医专家参与,而且26个省(区、市)和新疆生产建设兵团单独设立了省级中医药专家组。各地在救治中积累了很多符合当地实际、有效的治疗方法和经验。

  此前,国务院联防联控机制印发了《关于在新型冠状病毒肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制的通知》,要求各地建立健全中西医协作机制,强化中西医联合会诊制度,促进中医药深度介入诊疗的全过程。截至今天,全国中医药参与救治的确诊病例共计60107例,占比为85.20%。其中,湖北中医药参与治疗情况在湖北省新闻发布会上已由我局专家向大家作了比较详细的介绍,湖北以外的地区中医药参与治疗确诊病例的治愈出院和症状改善占87%。

  接下来,我局将会同卫生健康部门进一步推进各地深化中西医协作机制,不断探索总结推广中西医结合治疗的有效方法,最大程度提高治愈率、降低病死率。谢谢。

 

  

中医方舱医院治疗目标:及时、准确、到位

 

  

  近日,中医治疗新冠肺炎屡创奇功,开创了“民众有需求,发挥有余地,国家给支持”的可喜局面,本平台也一直跟进报道了新冠肺炎中医学术理论研究、临床治疗病案、一线战役日志等。可以看出,在这次的疫情防控中,全国中医药系统做出了巨大贡献,甚至在危重症患者的治疗中,中医的参与度和认可度也在显著提高,而在治疗轻症患者方面已经显示出很好的效果,也可以起到降低重症转化率的作用。

  2月14日,武汉江夏区大花山方舱医院正式开舱,这个方舱医院由于在诊疗方面,将采用以中医为主、中西医结合的治疗方式,而受到广大百姓的瞩目。据悉,14日下午17点,首批50名新冠肺炎轻症患者进入病区,最高能收治800名患者。那么,医疗组如何在疫情特殊时期充分发挥中医特色呢?

 

  集中供药,坚持辨证论治

  这些方舱医院的病人将以统方治疗为主,集中供药。但个人体质不同,在服用过程中,根据每一位患者的具体反应,介入中医辩证论治的优势。

  值得一提的是,医院专门有一部目前有300种中药饮片颗粒的专车,随时待命,医生开出电子处方,就能让患者第一时间服上中药。

 

  医疗结构清晰,有预案、有部署

  整个方舱医院的医疗结构分三期,除了一线值班的医生,豫湘陕津五省市三甲医院各自派出评估病情的二线专家,同时院部还有三线医生把关指导,这样清晰的医疗结构保证医疗实施和医疗质量的控制。

  

  开展综合中医诊疗

  方舱医院也将采用一些艾灸技术,例如无烟灸、膏灸等帮助病人快速恢复。并展开八段锦、太极拳等特色功法的培训,用以调畅情志,改善免疫,加速病人康复。医疗副院长史锁芳主任医师已经将自己平日里用来健身的两套功法:太极六气功和呼吸吐纳功教给了同行的中医队队员,之后也将教授给患者。同时,他还带来了自拟的益气扶正防感中药茶饮增强体质,提高免疫,为医护人员增强抗病毒感染的能力。

  2月15日,武汉市江夏方舱医院医疗副院长、江苏省中医院主任史锁芳做客央视战疫情特别节目时说:“我们首要的目标就是让患者感觉到满意,做到及时!准确!到位!”另外,在采访中,史锁芳主任医师也建议大家不要盲目在网上查找药方,更不能盲目吃药,很多药都是治疗用药,一旦误用、过用、滥用,就会出现伤脾胃、拉肚子的现象,可能适得其反。他同时强调,健康人应对疫情最好的方法就是放松心态,乐观面对。

  

  江夏方舱医院院长刘清泉在接受环球时报记者采访时表示:中医抗疫,不因质疑而停止努力。对于质疑中医的声音,刘清泉说:“质疑也好、反对也好,甚至‘中医黑’也好,没有什么不可以,毕竟这是个多元的世界,人的思路肯定各有不同。但不能因为质疑和反对,我们中医就不去努力工作了。实际上,质疑和反对,来自于不了解。在此次抗疫战斗中,我们中医的责任就是治病,让轻的病人痊愈,让中度病人别向危重发展,减少危重病人的死亡率。”

  

  

  

  

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