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诸葛亮七擒孟获,孟获大呼“这不科学”

拨开迷雾看世界 · 2020-02-19 · 来源:拨开迷雾看世界
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用药如用兵,病情变化,治疗方法必然也要跟着变化,使用一种药物治到底的双盲试验,是刻舟求剑的方法,有很大的局限性。难怪孟获都要喊冤了。

  诸葛亮七擒孟获,孟获大呼喊冤:“这不科学!同样是来抓我,你七次用了七种不同的方法,没有统计学意义,不符合双盲试验的标准!”

  孟获提出:我是自限性的,丞相不来抓我,我自己也会落网的,不能证明丞相有抓我的本事。

  这不是笑话。

  1950年代,中国流行性乙型脑炎肆虐,中医治疗乙脑效果非常好,且没有后遗症。

  但卫生部一开始有人却不肯承认。他们认为,同样是治乙脑,却使用了很多不同的中药处方,不具有统计学意义,不能证明中医药的疗效。

  这是用西医的理念去否定中医的荒唐行为,当年也很快被纠正了。

  西医的优势是诊断、抢救、手术、防疫等等。

  西医的技术和设备都很先进,但是治病的理念,是一定要找出一个细菌、病毒、癌细胞这样的敌人,认为杀死敌人,病就好了。在杀病菌病毒的同时,不可避免的也损伤人体的正气。年老体弱的人正气一伤,平时对人体没有威胁的病原体也有了致病性的,容易引起继发感染。

  西医的短处正好是中医的长处。

  中医认为:正气存内,邪不可干。人生病,病邪是外因,自身的抵抗力是内因,因此不仅要考虑祛邪,还要扶正。同样的流感,有人得病,有人就不得病;有人病重,有人病轻;因此症状不一样,就要用不同的方法去治疗。参考:如何战胜疫情?两种不同治病理念背后的文化竞争

  西医认为,同一个病原体引起的疾病是同一个病,必须用同一种药物去治疗。

  但是如果没有特效药,就没什么好办法。

  

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  中医的理念是治人。

  中医药并不是杀病毒病菌的,而是用中药让人体的功能恢复正常。

  因此,哪怕是不同的病原体,只要在病人身上造成的症状一样,就可以用相同的方法治疗,这就是“异病同治”。

  而同一个病原体,在不同病人身上造成不同症状,就必须用不同的方法去治疗,这就是“同病异治”。

  因此,如果要对中药做什么双盲对比试验,绝不能按照西方医学以病原体来给疾病分类,而是要按照症状来给病情分类。而且病情变化之后,治疗方法也要跟着变。

  用药如用兵,病情变化,治疗方法必然也要跟着变化,使用一种药物治到底的双盲试验,是刻舟求剑的方法,有很大的局限性。难怪孟获都要喊冤了。

  

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  1954年石家庄市传染病院中医治疗乙脑取得了举世瞩目的成绩。一般患者很快退烧, 1至2周痊愈出院, 很少留有后遗症。占半数以上属极重型病例的34例乙脑患者, 经用中药治疗竟然全部获愈!这一消息在乙脑死亡率高达30%~50%的当时,对整个医学界犹如一声惊雷!

  其治疗方法主要是解毒、清热、养阴, 并忌发汗、忌泻下、忌利尿、忌用辛燥刺激等兴奋药、忌用冰袋冷敷等,所用方药则是以白虎汤为主, 重要药物有石膏、全蝎、蜈蚣、犀角、羚羊角、安宫牛黄丸等。

  不过,1956年北京乙脑流行,套用石家庄的白虎汤方法,一开始却效果不佳。

  

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  中央卫生部组织中西医专家组成乙脑医疗工作组,著名中医蒲辅周提出:用温病治疗原则治乙脑是正确的。石家庄的经验也是很宝贵的,但关键在于具体问题具体分析,辨证施治。中医历来讲究“必先岁气,毋犯天和”,外感热病必须掌握季节气候特点。石家庄与北京的乙脑虽同在暑季,但石家庄久晴无雨,乙脑患者偏热,属暑温,用白虎汤清热润燥,故见奏捷;而北京当年雨水较多,天气湿热,患者偏湿,属湿温。倘不加辨别,而沿用清凉苦寒药物,就会出现湿遏热伏,不仅高烧不退,反会加重病情。正确的办法是,采用宣解湿热和芳香透窍的药物,湿去热自退。

  对‘偏湿’现象的患者, 首先要服用宣解湿热和芳香透窍的药物 (如鲜藿香、郁金、佩兰、香薷、川连、鲜荷叶等) ”

  

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  我们来看一下效果:

  

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  1956年-1957年,北京市中医院小儿科,以白虎汤、参白虎汤、紫雪、安宫牛黄散、至宝丹为主,流行性乙型脑炎的治愈率达98%。

  当然,我们绝无贬低西医的意思,而是中西医双方的长处和短处正好互补。

  当年中医治疗乙脑取得的成绩,是在西医的辅助治疗和科学护理的密切配合下取得的,是中西医结合与瘟疫第一次对决的胜利。

  而2003年的非典,是中医和西医密切配合作战取得的又一次巨大胜利。

  钟南山领导的广州呼吸病研究所,一开始用抗生素、激素、抗病毒药物的纯西医治疗方法,非典病人死亡率高。

  因此钟南山请来同属广州医学院第一附属医院的中医科帮忙,5名中医入驻负责查房和中医治疗。中医介入治疗的71位病人,只死亡1例,死亡率为1.4%。对比纯西医方法治疗的17例,死亡9例,死亡率53%。

  

  《71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究》记录了钟南山请中医科介入后采用的治疗方法。论文第一到第五是中医科的5位医生。

  

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  根据病变及病程 , 将 SARS分为 3期按中药辨证方、中药针剂、中成药配合西医治疗。

  1.发热期治法为清肺解毒 , 凉血行气 , 透邪外达 ;方用抗炎 I号方、鱼腥草注射液、穿琥宁注射液、天龙茶袋泡剂 (中医科制剂 ) 。

  2.喘憋期治法为清热平喘 , 透营败毒 , 宣通疫浊 ;方用抗炎II号方、参附注射液、参麦注射液、莪术油注射液。

  3.恢复期治法为清化余毒 , 益气养阴 , 调补肺脾 ;方用抗炎III号方、参麦注射液、黄芪注射液、天龙喘咳灵胶囊 (中医科制剂) 。

  结果:中西医结合治疗71例 SARS患者,死亡1例 ,死亡率 1.4 %,平均退热5.7天,平均住院27.1天。

  而2003年创下治疗非典传奇战绩的是中医泰斗邓铁涛指导下的广州中医药大学第一附属医院:利用中西医结合治疗73例非典全部治愈,病人0死亡,医护人员0感染,患者0后遗症。平均退热3.26天,平均住院10.14天。

  下面的论文《清解法治疗SARS 70例临床研究》记录了他们对其中70例病人的治疗详情:

  

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  对70例SARS患者采取中药为主的综合方案,以银翘清解基础方加减配合清开灵、鱼腥草注射液静滴及小柴胡片口服,辅以对症支持与抗生素治疗。全部治愈,平均退热时间3.26天,平均住院天数10.14天。

  药物组成:金银花 15 g, 连翘 15 g, 僵蚕 10 g, 蝉蜕 6 g, 桔梗 10 g, 甘草 6 g, 玄参 15 g, 马勃 6 g, 重楼20 g, 岗梅根20 g, 柴胡10 g,厚朴 10 g。 每日 1 剂, 水煎分 2 次服。

  咳嗽较剧者加枇杷叶 15g,桑白皮 15g;尿黄、舌红者加黄芩,15g,蒲公英 20g;纳差、苔厚腻者加苍术 10g,陈皮 5g。

  另外,在退烧期配以清开灵、鱼腥草注射液、小柴胡片口服。辅以对症支持和抗生素,其中5人短期用了少量激素地塞米松,为每天5~10毫克,未使用免疫增强剂和抗病毒西药。

  广东中医、西医密切配合,治疗非典的成功经验一开始却未能在北京得到应用。卫生部权威人士依然用西医的眼光否认中医药的疗效:

  

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  《中国危重病急救医学》2003年10期论文《185例SARS死亡病例分析及原因探讨》对北京的纯西医治疗非典进行了检讨。

  

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  对185份2003年6月20日北京市各综合医院上报的死亡病例回顾分析:185例SARS死亡病例中平均年龄 56.4岁,大于60岁者85例,有基础疾病者147例(79.5%)。年老体弱的死亡率高,和武汉肺炎的情况惊人相似。

  治疗中,使用了大量激素、大量抗生素、各种抗病毒药物。

  

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  激素用量80-800毫克每天,使用10天以上。

  相比之下,钟南山平均用量240毫克每天,持续了3-4周,最高冲击治疗达1000毫克每天。

  

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  论文说:除了年龄和基础疾病,抗生素和激素的滥用所致继发感染是死亡的主要原因。

  大量激素的治疗方法还造成了很多后遗症患者。

  中医药专家林中鹏为新华社起草《内参大清样》,报告了中医在广东攻克“非典”的成功经验。

  时任中医研究院科技合作中心抗非典协作组执行组长应光荣、中医泰斗原中医局局长吕炳奎、海军总医院副院长冯理达上书国务院。

  

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  红印国秘是国务院秘书的意思,不涉密

  

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  2003年5月8日,温家宝总理批示,吴仪副总理当天下午即召开了会议落实部署。

  至此,中医得以进入北京抗击非典的战场,最终为北京非典的成功治理做出了巨大贡献。

  国务院研究室原副司长陈永杰等人在给国务院的报告中指出:中医药介入后,北京非典的死亡率下降为之前的五分之一。

  

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  上面的论文,比较了北京524例非典病人的治疗效果。

  

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  使用纯西医治疗的206例,其中重型52例,危重型4例,死亡7例。

  使用中西医结合治疗的318例,其中重型101例,危重型7例,0死亡。

  小汤山医院治愈率高的主要原因,主管医疗的副院长周先志说:1.专家组有效指导,2.重视心理治疗和3.中西医结合疗法。相比前面两条,第三条“中西医结合疗法”是实际措施。

  小汤山医院,使用中西医结合治疗680名非典病人,8人死亡,死亡率1.2%。

  论文《小汤山医院680名SARS患者药物治疗分析》记录了具体的治疗方法:

  

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  小汤山的680病人中,548人次使用了各种中药制剂。在当时西医对SARS病毒无特异性病原学治疗的同时, 小汤山医院注重了中西医结合、优势互补的治疗特点。卫生部专门安排科研课题, 与北京中医药大学附属东方医院协作, 专家现场查房, 诊断病人。

  东方医院就是用中医泰斗吕炳奎的方子。

  

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  临床结果证实, 中药可以缩短平均发热时间, 减缓发热所致的全身中毒症状, 具有促进肺部炎症吸收、减少激素用量、无明显副作用的优势, 对于SARS患者的治疗起到了较为肯定的作用。

  当年全球非典病例共8422例,死亡919人,病死率近11%。 其中病例百位以上的是:

  中国大陆:5327例,死亡349人6.6%;

  中国香港:1755例,死亡300人17.1%;

  中国台湾:   665例,死亡180人27.1%;

  加拿大:       251例,死亡  41人16.3%;

  新加坡:       238例,死亡  33人13.9%;

  2003年的非典,死亡率全球最低,是中医和西医密切配合作战取得的又一次巨大胜利。

  2020年,新冠病毒肺炎疫情爆发。一开始武汉忽视了中医药的作用,所有定点救治医院都是西医医院。

  根据历史经验,我们很早就大声疾呼,武汉必须吸取非典时期的教训,马上让中医药介入!

  自1月25日政治局会议确立中西医结合战略,中医国家队大批进入武汉主战场之后,形势开始获得好转。

  数据1:北京中医科学院团队半个月收治危重症86例,治愈33例,治愈率38.4%。

  

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  数据2:广东中医团队半个月收治115例(危重症107例),出院及康复41例,治愈率35.7%。

  

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  数据3:中西医结合大幅降低死亡率,张伯礼团队公布数据

  

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  显然,抛开对中医药的误解,中医和西医密切配合作战,中国人民必将取得又一次巨大胜利。

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