这次新冠疫情,中医药交上的满意答卷,让中医药成为耀眼的明星,也让大家给予中医药前所未有的关注。正值两会期间,更多的中医人带着自己的思考,为中医的发展建言献策。中医药人才的培养决定了中医药能否更好的服务于人民健康,能否成为传承中医药文化的传承者。庹勤慧代表的提案,引发我们的思考。
全国人大代表、湖南中医药大学教授庹勤慧提出加强中医药高校师资建设迫在眉睫,这是一条关于教育的提案。社会上有这样一种说法,中医院校毕业的学生不会看病,这不得不说与目前的中医药院校的教育是分不开的,中医药教师是中医药文化的重要传承者和传播者,也是中医药人才培养的主力军。
明师出高徒,而庹勤慧一针见血的指出高校现状,目前中医师资队伍建设严重滞后,这直接影响中医学子的培养。两年前,广西中医药大学校长唐农代表也提出过,中医当务之急是中医师资队伍问题。庹勤慧接受采访时,谈到现状:“而现在,学校中医基础课教师往往是年轻教师,有的从不上临床,有的偶尔接触,基本谈不上什么像样的临床经验。具备深厚中医基本功底和传统文化素养的师资,可以讲是少之又少。”
就在上世纪80年代前,中医课程分成基础理论课和临床实用课,有着丰富临床经验的的资深教师上基础理论课,他们学术水平高、临床经验丰富、医药两擅,上起课来既生动又有底气,深深地感染着学生,基础课学好了,自信有了,自觉也有了,后面上好临床课就有了保障。
现在60岁左右的老师非常有幸在学生时代能听到很多五六十年代的大家讲课,当时的那些老先生们严谨治学的态度深深地影响着当时的中医学子。
教过笔者的老师,就曾讲过他上学时的经历,每天晚上8点,他老师的办公室准时亮灯学习古籍,学生们就在图书馆自习,这个画面想想都很美,可是现在能有多少人甘愿做冷板凳。因为教课的老师临床经验很丰富,学生们有身体问题,老师利用课间开个方子就解决了,这能大大增强学生学习中医的兴趣和积极性。
现在基础理论课和中医经典课,有很多老师只是讲课,没有上过临床,讲课也基本就是照本宣科,这样讲很难激发学生的学习热情。加上学生本身就缺乏中医素养和中国传统文化,中医基础也相对晦涩难懂,又没有切身体会,导致学生听课往往昏昏欲睡。基础部分不牢固,到了临床课听起来就更像坐飞机,后面的实践效果就可想而知。
给笔者上临床课的一位老师谈到《中医基础理论》这本书时,告诉我们:虽然自己临床十几年,但是《中医基础理论》每次看每次有收获,它是能指导临床的,建议我们不要学完就放一边了。现在还能遇到这样的老师已经是非常难得了。
庹勤慧调研发现,目前临床实用课教师也大多来源于以医院病房工作为主的中青年医生群体,这些医生在临床诊治时多是中西结合,有的甚至本身缺乏对中医的认同,在教学中不自觉地散发出对中医的负面情绪。
笔者发现有的医生甚至是纯西医背景,平时工作也是用西医方法治疗,所以,在临床课教学中是不可能讲授中医知识的。也有的医生用自己亲身案例讲授中西医结合治疗时,给西药后治标没有改善,用上针刺后,监测病人治标改善非常好的真实案例,不由得感叹道谁说中医不能急救,让课堂中的我们听完之后对中医疗效信心大增。
正如庹勤慧所担心地,现在合格的中医药师资队伍出现断层已经有相当长的时间了,形势很严峻。
如何尽快挽救高校“残缺不全”的中医师资队伍?如何尽快打造一批理论功底深厚、临床经验丰富的高校师资队伍?
庹勤慧的建议是,“高校及其附属医院的高年制老师、医生是高等中医院校的宝贵财富,他们在学术上是标杆,在为人师表上是旗帜,在教学与临床经验上是能手。部省两级中医药管理局应该支持大学通过延聘或者授予‘终生教授’等方式,让高年制老师继续发挥余热,为高校发展献计献策。”让更多有经验的临床老大夫参与教学,让年轻学子能从他们身上学习医者仁心,学习大医精诚,学习精湛的医术。同时,也能让老大夫的经验得以传承。
庹勤慧认为,还有一个关键是,加强(授课)中青年教师中医临床实践能力培养。
她说:“中医院校青年教师是高校师资队伍的中坚力量,要从政策上鼓励年轻教师跟师、跟诊回炉深造,通过拜师、‘双导师’等形式,真正传承老专家、老教授们高尚的教学情怀及教学本领,培养出一批真正的‘铁杆中医’。”
庹勤慧的这条建议是目前笔者看到的对中医院校教育反思最深刻的提案,不仅指出教育中的问题还积极给出建议,希望能得到各方面更多的重视。中医院校应当培养有情怀能临床的中医学子,而不是中医的“掘墓人”,这才是中医兴旺发展的基础。
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