提要:患者在哪里,中医药的战场就在哪里。
2022年5月5日,广东省中医院副院长张忠德带领医疗队完成支援香港的任务,胜利回到广东。在港期间,中医药参与率提高至近80%,内地医疗队成建制接管了亚博馆新冠治疗中心8个区中的6个区,所管辖病床的患者无一例死亡。
这是自香港2003年请求广东中医帮助治疗非典之后,第二次请求大陆医疗援助。
2003年非典,广东非典死亡率3.77%,而香港死亡率高达16%,尤其是75岁以上老人死亡率高达73.3%,让人不能接受。因此,香港请求广东省中医院的中医援助香港,但没有请钟南山,因为他们清楚钟南山的真实水平。参见:亲历|从非典到新冠,中医药做出卓越贡献的曲折内幕。
事实上,香港的西医没有任何理由认为钟南山的医术比他们强。当时,钟南山正私自提供非典病人样本,和香港专家管轶合作寻找非典的病原体。面对中央调查组,钟南山还谎称管轶是他学生。参见:痛失非典病毒发现第一人欲哭无泪,邓老说他是混蛋
《钟南山传》谎称管轶是钟南山的学生
《三联生活周刊》2013年第10期管轶的文章说出真相
2022年,香港政府仍然请求中央派以中医为主的医疗队援助香港。
2022年3月29日,应香港特区政府请求,国家卫生健康委和国家中医药管理局组建了中央援港抗疫中医专家组,共计7人,中国科学院院士仝小林担任组长,广州中医药大学副校长张忠德为副组长。
组员还包括上海中医药大学附属曙光医院主任医师张炜(参见:张炜,挽救了张文宏的上海男人)、广东省中医院主任医师邹旭、广东省中医院副主任医师张睿智、中国中医科学院西苑医院主任医师苗青、中国中医科学院广安门医院主治医师李修洋。
其实,3月16日张忠德就先期到达了香港。这是新冠疫情原来他的第12次出征。
实际上,不仅是香港,国内各地的疫情也没有请钟南山或是张文宏帮助救治,而是张忠德这样的中医到处“救火”。
武汉疫情暴发不久,2020年1月24日,张忠德就临危受命驰援武汉,连续奋战了73天。完成任务后,张忠德作为全国新冠肺炎医疗救治专家组成员,又先后参加了10场疫情防控救治工作。东到江苏、南到广东、西到甘肃、北到辽宁,此前他已在全国10个城市留下抗疫足迹,累计支援各地266天。
3月16日,第十二次出征抗疫的张忠德带领300人的大部队赴港。
香港此波疫情比以往严重得多,且香港的医疗系统与内地不同,中医医师此前从未能进入新冠救治的“红区”查房。
▲张忠德(左二)抱拳致意(2022年3月16日)新华社记者 李钢 摄
张忠德说:“医疗队抵港时,亚博馆的中医参与率还不足3%。我们入驻后,首先花了两天时间进行病例分析。后来经充分沟通,扩大了中医药使用范围,大幅减少使用禁忌,修订及完善中医诊疗方案。在港期间,中医药参与率提高至近80%,效果很好。”
“此次治疗中西医深度融合,治疗的病人中最年长的105岁。在亚博馆收治的患者中,70岁以上老年人占了85.3%,60岁以上占93.7%,且大多患有基础疾病需长期服药,许多患者甚至生活无法自理。医疗队重点调整对高龄患者的治疗方案,阻断了这些高龄患者向重症或危重症发展,减少了死亡的可能性。”
“内地医疗队成建制接管了亚博馆新冠治疗中心8个区中的6个区,所管辖病床的患者无一例死亡。”
▲张忠德带队查房
在港期间,张忠德全面负责中医药参与新冠肺炎救治工作。他总结,中医治病讲究“对症开方”,援港期间中医抗疫取得六个“突破”——
突破行医资质:中医医师进入红区诊疗。最初,香港医管局属下的中医医生是不能进入隔离“红区”。3月11日,广东省中医院急诊科副主任医师郑丹文作为第一批医疗队中医组组长,成为首位进入亚博馆红区的中医师开展中医诊疗。
中西医结合治疗:中西医共同组建队伍,安排了74位医生的医生队伍参与临床一线救治工作,其中,中医医师19人、西医医生55人,共同参与新冠肺炎患者救治工作,形成了中西医共同组建队伍治疗模式,促进中西医协同,中医参与率由原来不足3%提高至近80%。
突破中医药救治:提升中医治疗率。亚博馆收治的病人群体多为老年患者,原有中医诊疗方案使用受到较大限制。医疗队中医师结合香港的气候、人群特征,快速修订、完善原有方案,扩大中医药使用范围,中医治疗率提升至80%,提高临床疗效。
重症一人一方、一人一策:医疗队抵港后积极推动香港中药药事保障体系的完善。4月14日起,对重症倾向的病例、重症病例和特殊病病例实行一人一方、一人一策的治疗方式,从而最大限度减少重症、减少死亡。
中医药参与危重症救治:此前,中医药在香港抗疫过程中,特别是在重症、危重症患者的治疗中尚无法参与。内地医疗队抵港后,组建了中医重症会诊专家队伍。4月20日,张忠德带领谢东平、郑丹文、陶兰亭、凌传仁等首次到新冠肺炎定点收治医院——伊丽莎白医院的深切治疗部进行新冠肺炎危重症的中医会诊,提出在西医治疗的基础上,配合中药汤剂内服、针灸和中药外治法等中医综合疗法,促进患者呼吸机功能、胃肠功能恢复,尽快脱离呼吸机。该治疗方案得到伊丽莎白医院重症专家的认可,可作为香港中医参与住院病人诊疗的范例。
突破香港中医不能进入“红区”的规定:医疗队抵港后,4月4日带领香港中医医生历史上首次进入“红区”,参与住院新冠肺炎的诊治。
此波香港疫情中高龄患者占比高,很多高龄患者有多种基础病,需要长期服药,或是卧床不能自理,所以叠加新冠肺炎后,症状比较重。
对香港高龄有基础病的患者,张忠德提出三大救治原则:化痰止咳平喘、健脾补气通便、补气温阳扶正。
“高龄患者以咳嗽、咳痰、气喘的呼吸道症状为主,加上胃口不好、便秘等消化道症状和全身乏力、疲倦虚弱的全身症状,所以我们重点调整了对高龄患者的治疗方案,一方面是化痰止咳平喘,另一方面是健脾补气通便。由于高龄患者非常虚弱,我们再给予补气温阳扶正的中药。”
在这三大治疗原则下,香港老年患者的症状明显缓解。
实际上,这和长春、上海的中医救治原则类似。参见:重症0死亡,106岁高危患者出院,长春值得上海学习、上海101岁高危老人7天出院,为高龄重症救治带来曙光
张忠德:“患者在哪里,我的战场就在哪里。”
从非典到新冠,从武汉到香港,从长春到上海,事实不断的证明,中医药的参与,能够大幅度降低死亡率。
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