寒潮来了,这个冬天早早地进入了严寒。
这两天,各地也在反复调整,许多决定让人觉得突然:
比如,广州昨天多个区直接放开,恢复正常生产生活;成都进入小区不再查验核酸报告,一夜之间核酸检测几乎只留下了医院、卫生院、社区诊所,但是工厂、超市等上班的核酸查验要求依然未变,然后寒风之中绝大多数人测核酸所花的时间,都在一个小时以上,而此前超过二十分钟都算长的;北京朝阳,直接跳过第三阶段日新增感染5000人之后密接可以居家,一步到位,阳性可以居家。
对高龄老人的疫苗接种,不再强调知情同意自愿,而是尽最大可能。
从调整来看,压平曲线,逐渐放开的趋势非常明显,毕竟“每个人都是自己健康的第一责任人”。
特朗普在任上时曾有一句名言,不检测就没有了;再加上临近年关,伴随大量大学生和打工人返乡,中西部地区的密集传播也将成为必然。
在这种趋势之下,相比防,更为严峻的其实是治。当然,从个体角度而言,能防尽量防,能不得还是最好不要得为好。
只有快速、有效的治疗,才能减轻病人的痛苦,并减少并发症、后遗症,毕竟不是每个人都年轻且身强力壮,靠喝热水就能扛过去(当然这过程一般比感冒要长,难受度也要高得多)。
最为简便易廉的方法,莫过于中医药。
武汉初期的经验,除了全国医护的支援,一个关键的因素就是中医药的大水漫灌似的覆盖,在病毒特性不明,治疗经验不足的前提下,中医药的广覆盖既减少了重点人群被感染的几率,也大幅减少了轻转重的比例,同时中西医结合对重症也有很好的效果;
这一经验,同样用在了今年3-5月份的上海。当时全国支援的背景之下,中西医对重症实施了联合会诊;并且多省直接派出整建制的中医团队接管方舱医院,将病人的出仓时间压缩到了5天,这无疑是非常高明的一招(奇怪的是,今天大多方舱是五天之后才开始测核酸);同时对较为脆弱的老人和儿童,积极进行早期干预,“先证而治,截断病势”,取得了很好的效果,同期的香港和台湾都有儿童死亡和留下后遗症的,但上海当地的通报和回溯性研究都没显示有儿童死亡。
同期的香港,直接向中央请求中医专家和中医团队支援,专家实地考察之后将重点由防感染转到了减少重症防死亡。在中医药的普遍施用之下,大幅减少了重症率和死亡率,感染曲线也迅速被拉平。
典型的莫过于中医药参与,与没有中医药介入的安老院舍的差异,这里住的可都是脆弱人群啊。
中央援港抗疫中医专家组组长仝小林当时总结香港的经验为中医“三易”模式,即易懂、易行、易得。
说白了,只有中医广泛又深入的参与,才有可能将这个病对社会的影响给打到类似感冒的一个状态。
就香港中医同行的观察,咳嗽、发烧、头昏、头痛、咽痛,这些都是是奥密克戎的常见症状。它们对中医来说并不难解决,效果极佳。光微博网友“香洲医客”在港就治疗了1000多例被感染的患者;微博上也有一些中医网诊海外患者的案例。应该来说,一般转阴时间要比光用退烧药或镇痛药的要短,难受程度也会较轻,难受持续程度也会缩短。
然而,时至今日,有发热、咳嗽等相关十大症状的病人,是不能自行服药解决,也不能被中医治疗的,只能去发热门诊进行诊断,并隔离收治。
放在高度性,传染性也不低的原始毒株时代和德尔塔时代,或许这有着不得已;然而,到了传染性更高,但毒性相对减弱的奥密克戎即将流行开来的时候,既然阳性都居家了,既然有的方舱也就强调多喝热水,既然有的方舱不辨证直接意思性的发中成药,那么能不能把中医接诊十大症状的限制给放开?
换句话说,竟然堵不住国门,那就该让中医上战场,放开中医治外感病,可以使得大量轻症在基层很快被治愈,也能够有效的缓解医疗挤兑。
对于轻症,在中医师的指导下,其实常用的中成药组合都能有很好的效果。
然而,目前中医是被捆住手脚的,如果违规诊治十大症状的病人,轻则被罚款、警告,重则不但丢掉赖以谋生的饭碗,还有可能吃牢饭。
事实上,前不久仓促放开又收了一下的国际庄已经发生医疗挤兑,,多家医院出现院感,有的病人收不进去,医学生都上了,一些阳了的人也只能自行在家服药硬抗。这对那些需要三天两头就上医院的慢性病患者和需要一个相对洁净环境的重症患者而言,实在不是一个什么好消息,毕竟他们的身体更加脆弱。
这个时候,中医不上,能行吗?
说实话,笔者在网上见过一些中医网诊外地出现医疗挤兑,暂时没法转运到方舱或别的传染病医院,不能及时得到救治的新冠阳性病人,效果也很好。严格来说,这是违规的;然而,性命攸关的事,忍心吗?
既然阳性都可以居家了,全员核酸也不测了,隐匿传播和多点传播将成为常态,对应的,也提出了“快封快解”,哪怕仅从压平曲线的角度,结合过往的有效经验,为什么还不放开捆住中医治疗外感病的手脚呢?
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