对于中药,有一些人存在一种不正确的认知,就是“中药会导致肝损伤”,更要害的是,这种观点存在于一些西医医生脑中,他们还会随口说给他们的病人听。
昨日,我关注了很长时间的微博中医博主徐医生发了一条微博,他说:“我至少看了十万以上门诊量,还没有一个患者吃了我的中药有肝损害的。那些不孕不育(的患者)一吃就是半年、一年,检查肝肾功能都没问题。有几位癌症的确被我治好了,都是吃了三年以上的中药。如果是有肝损害,那中药早就吃死了。”
徐医生这条微博附带了聊天截图,可能是他的一位老患者问他:“食管癌可以喝中药调理缩小肿瘤吗?湘雅的医生说喝中药会引起肝损伤?”。
徐医生对此做出了回应,便有了上面那条微博。
就像很多医生常说的,“不谈剂量谈毒性,就是耍流氓。”
知名医院的医生随口一句“喝中药会引起肝损伤”,很可能只是一种主观认识,连客观依据是什么都未可知,这就挺不“科学”的。
实际上,造成肝损伤的绝大多数是化学药。
2022年7月13日,药学学报发表了一篇文章《首个中国大陆药物性肝损伤相关不良反应调查报告出炉》。调查分析显示,在2012-2016年DILI-related ADR(药物性肝损伤报告)报告中,化学药占94.5%,中草药占4.5%,生物药占0.8%,其他占0.2%;DILI-related ADR报告频次前50名的怀疑药物均为化学药和生物药。在化学药中,抗生素、心血管药物、抗肿瘤药位居前三位,其中抗生素以抗结核药为主,抗结核药的DILI-related ADR以欠发达地区为主。(详情参阅:最新研究:药物性肝损伤,化学药占94.5%,中草药只占4.5%!)
更进一步来看,造成肝损的化学药中,抗肿瘤药位居前三。
回到前面提到的那个场景,那位患者咨询的便是癌症用药。可以推测,患者或许是在医院用化药治疗效果不甚理想,便试着询问医生是否可以中西医结合治疗,但却得到一句“喝中药会引起肝损伤”的回复,对患者来讲,或许就掐灭了另一种途径。
对中医药来讲,就挺不友好了,因为对于患者而言,医生的话多数还是很有分量的。
其实可能恰恰相反,对化药造成的肝损伤,中医有不少还能把肝损调好。
我们来看看徐医生这条微博下一些网友的反馈。
比如一位网友说:我自己查出谷丙和谷草有点偏高,找徐医生看诊,再复查的时候都是20+,很正常的指标。并且每次去看徐医生的门诊,都是很多人的。
另一位网友说:我也吃过一年调理身体的中药,查过肝功能没问题。打肝素保胎的时候一个月就爆肝了。生殖科打肝素保胎都是要检测肝功能的。
一网友说:我有个同事胃不好,吃西医胃药半条命没了,医生说很正常,胃的指标变好了就行。
还有一网友说:我公公肝有问题,吃了两年中药有好转,身体各方面都在变好,对了症,只有好处没坏处。真是无语了,现在很多国人没有一点文化自信。
等等。
2020年2月,武汉疫*情的时候,上海就报道过新冠患者用各种化药治疗期间,三分之一出现了肝损,后来还是中医专家介入,用中医药几天后扭转了肝损,后又治愈了患者。
讲真,很多很厉害的西医医生是很推崇中医的,也学习中医。很多优秀的中医医生也会中医思维将现代医学的知识方法为己所用。
那些张口就讲“喝中药肝损”的医生,真应该好好“读读书,看看报”。
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