阳极必阴,阴极必阳,物极必反。或许就是这个原因吧,日本在经历了西医高度发达之后,发现了西医巨大的缺陷,进而重新重视过去抛弃的中医,这使日本的中医开始高速发展。令人遗憾的是,在日本中医发展之时,却是中国中医走向衰败之日,这就是在上世纪八十年代,中国改革开放,吸收大量西方思想,开始崇洋媚外,抛弃了中医,而日本却在此时重新认识到了中医的重要性。
看看这个时代的一个代表性事件就知道了,那就是钱学森领导的人体科学研究,他力图通过系统科学的突破实现中医、气功、特异功能的现代化,可它却遭到了主流哲学界和科学界的全面打压,最终人体科学研究被人为终止,大量研究人员遭到了不公平的待遇。与此同时,中医开始被当成不科学的东西,被纳于西医的一个专科来进行改造,这使中医快速走向了衰落。
而同时期的日本,却制定了一系列适合中医发展的政策,使中医药产业在日本获得了高速发展。最典型的一个政策就是“以教带药”,即通过大量培训,使日本国民了解中医,并优先使用中医。有了巨大的市场,中医药产业的发展就不可避免了。而此时的中国,却在从小到大的教育中不断树立中医不科学的思想,并快速地抛弃中医,没有了国民的认可,中医就只能穷途末路了。
日本第一个支持中医的政策就是开放了经方生产。1976年,厚生省正式将汉方药列入健康保险,把主要的210个有效方剂及140种生药列为医疗用药,可以进入医疗保险,这样患者个人就只需要承担10%—30%的费用,大大鼓励了汉方药的应用。当下的日本,汉方药厂有200家左右,汉方制剂多达2000多种。89%的日本医生会开汉方药处方,处方用汉方药每年以15%的速度增长。在日本6万家药店中,经营汉方制剂的达80%以上,在药局、药妆店的显著位置,基本都能找到汉方药。
而我们中国呢?则按照西药标准要求中药,这样中药没有一个能够符合标准,如果不给中药企业开后门,那么中药产业就在中国灭亡了!即使现在学日本开放了经方生产,可要拿一个药品批号需要几百万,这都严重地制约了中成药的生产。日本的聪明之处就在于迎合了发达国家对中药的认知,即食品添加剂,建立了严苛的卫生标准,从而把中药推广到了全世界,而我们至今还拿西药标准来要求中药。
日本第二个支持中医的政策就是重视中医教育。明治政府曾颁布法律废止汉方医学,1972年日本文部省批准综合大学医学部、医科大学、药科大学、齿科大学可开设传统医学教育课程。2001年3月,文部科学省发布《教育核心课程设置》,汉方医学教育被纳入其中。到2004年,80所医科大学全部开展了汉方医学的教育。
而我们中国呢?从小就缺失了中国传统文化的课程,外语成了高于中国传统文化的存在。而不了解中国传统文化,就无法了解中医。更严重的是,西医课程成了中医学校的必学,这导致了中医思维不断西化,甚至中医研究变成了用西医来改造中医。要知道,中医可以包容西医,西医却无法包容中医,这样来搞,只会把中医卡死。
日本第三个支持中医的政策就是扶持企业创新。中药产生在几千年前,它有一些方面很难适应当代,比如,有效成分不明,药量太大,服用麻烦,日本用先进的萃取技术把有效成分提取出来,使服用药的剂量大大缩小;再如,汤药味道太苦,日本用了新型的片剂,胶囊剂,摆脱了传统的水煎火熬。可以这样说,日本中药企业普遍采取了温浸提取、减压浓缩、喷雾干燥、真空冷冻干燥等技术使中药剂型出现了较大的变革。现在日本制药企业的科技人员占全国科技人员总数的60%,其研发费用占整个国家投入的80%。日本的三大汉方药生产企业(三共、津村、钟纺)的新药研发费用均占每年销售收入的10%—20%。
而我们中国呢?企业规模太小,投入研究的资金不够,很难有能力投入众多先进的设备,这使做出的中成药很难与日本竞争。况且日本中药在很早以前就打入了西方市场,中国很难从日本手中抢过来。现在的中国只能靠卖给日本原材料挣点蝇头小利,大头都让日本药企挣去了。
日本第四个支持中医的政策就是建立严苛的中药标准,并严格规范中药生产,避免加入“人为”因素,使中药看起来很健康。当然,这个中药标准其实是卫生标准,因为世界绝大多数国家都把中药当成是食品添加剂,而不是与西药一样的药物,所以,只需要卫生标准就行了,日本正是迎合了西方人的这种观念,把中药卖向了全世界。除此之外,日本还专门出台了药材种植规范,要求生产过程中尽量不用化肥和农药,尽可能降低农药残留和重金属含量。对每个环节都有详细记录,以保证原材料的质量。
掌握了标准,就掌握了市场的龙头,中国的中药就败在了这一方面。先是用西药标准来要求,使几乎使中国中药全军覆没;之后日本抢在中国前面制定了适应西方的中药标准,中国又差了一步。可以这样说,中药标准化,使日本领先中国一头,早早被国际市场所接受。
日本第五个支持中医的政策就是重视传承。日本的中药都是严格按照中医经典来制造的,比如,中药强调道地药材,于是“津村药业”先后在中国建立了70多个GAP(中药材生产质量管理规范)药材种植基地。国内拥有最多GAP基地的中药企业是同仁堂,而同仁堂GAP基地也才只有8个。中国生产的大量药材原料出口到日本,日本进行加工再把成药卖到全世界。再如中医古籍的传承,日本汉方医籍的藏书量仅次于中国,还有20多家汉方医籍出版和翻译机构,每年出版汉方医药书籍100多种。不仅注重古代书籍,日本还特别关注大陆和港台地区最新的中医药研究动态,在大陆和港台地区设立专门机构,收集所有中医药出版物,为其所用。
而我们中国,本来积累了大量偏方,秘方,它们就在民间中医手里,可由于受到执业医师法的限制,大量民间中医被限制行医,于是大量偏方、秘方和中医绝技从此失传,给了中医致命一击。
现在中国中药企业远远落后于日本,看看日本在世界中药市场的表现就知道了,它们生产的中药在世界中药市场大行其道,如正露丸、救心丸、柴苓冲剂等产品占有70%的世界市场份额,而中国占有的比例极其可怜,别人一家药企一年的产值就相当于整个中国中药产品的出口总额。看着日本靠中国老祖宗的技术赚得盆满钵满,中国只能靠卖原材料挣点蝇头小利,管理者早就眼红了。可是到底怎么才能够促进中药产业发展,并超越日本并没有好的思路。
事实上,日本中药产业有一个大坑,那就是废医存药。要知道,中药是讲辨证的,因人而宜的。从中医学原理就可以知道,不管是什么药,只要加剧了人的体质偏性,人参也是毒药,只要缓和了人的体质偏性,砒霜也是良药。如果不能够根据每一个人的体质偏性特点用药,很多中药不仅治不了病,而且还会产生副作用。
最典型的就是日本的小柴胡汤事件,当年日本把小柴胡汤作为治疗肝炎的标准用药,却不知道肝炎在中医上有两个病因,一个是细胞的功能亢进引起的肝炎,一个是细胞的功能低下引起的肝炎,两者的治法是完全相反的。对于细胞功能亢进引起的肝炎,用小柴胡汤是没错的,但对于细胞功能低下引起的肝炎,就需要用桂枝汤。日本人不讲辨证,让所有肝炎患者服用小柴胡汤,结果一部分吃出了严重的副作用,还死了一部分人。结果让药厂直接倒闭,董事长判刑。
可以毫不夸张地说,当下市面上生产的中药,如果用不对人都有副作用,只是副作用小没有人重视罢了。如果长期服用,极有可能产生严重的副作用,甚至死人,这对所有中药企业都是一个随时可能落下的“大雷”,当然,这对中国中药企业是雷,对日本企业也是雷。如果不能够解决辨证的问题,中药企业是极难实现突破的。
中国中药企业如果想超越日本,就必须解决这个问题。我们中国要避免学日本废医存药,而是要根据中医学原理,辨证地用药,这样才能够使中药产业健康发展。
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