惠民政策“新农合”
新农合,在当下的中国,无疑是最划算的医疗制度了,缴费少、政府补贴多、报销多、覆盖广。
2003年新农合刚开始实行时,每个人只需要缴纳10元/年,后来逐年有所增加,到2016年,个人缴费每人每年120元 ,政府补贴每人每年380元,筹资总额为500元/人年。2013年底,我国农村地区新农合的参保率已达到了98.7%。
农民能得到这么实惠的政策,是有其历史原因的。上世纪90年代,由于计划生育和农业税费等政策,中国农村的矛盾异常激烈,甚至一些地方农民出现了造反、暴动。
为了缓和中国农村的矛盾,本世纪初,中国政府实行了一系列的农村政策——取消农业税和三提五统,推行农村养老保险、新型农村合作医疗、减免九年义务教育学杂费等,农村的矛盾随之得到缓解。
从缓解农村干群矛盾的意义上讲,新农合和其他政策一起,无疑是成功的,至少农民对政府的普遍不满情绪得到释放。
但是这并不是站在农民立场来彻底解决问题的,正如很多人的感受一样,新农合并没有解决农民看病难的问题!
药品利润2000%,新农合如何帮助看病?
据统计,中国的农村人口中仍大约有三分之一的人看不起病,如今农村很多地方因为看病重新返回贫困。
还有更多的人因为看不起病,住不起医院,因为看不起病而死亡的人数估计有60%-80%左右,看病难依然成为农村人们难以解决的问题。
据南方都市报报道:
“因病致贫、因病返贫”在现实生活中不时上演。在一些家庭,往往病倒一个,就塌下一个家。
广东省扶贫办数据显示,在广东176.5万相对贫困人口中,因病致贫比例达到36.2%。这意味着,疾病已成为横亘在广东超过60万人脱贫路上最大的“拦路虎”。
2012年,河北省一男子因无钱治病,竟然自我截肢,用钢锯锯下了自己患病的右腿。虽然报道中,媒体一再强调新农合是可以报销很多费用的,但他妻子却说:
“有的医院说没法治疗,不接收我们住院,有医院说要一次交付30万元押金,后续治疗费用得百万元,我们没这个经济条件。还有医生告诉我,他顶多活三个月。”
图为郑艳良演示自己锯断右腿的过程
难道这些医院都是为坑爹而设的吗?就像该男子调侃的说,他自己锯了右腿,还不是活的好好的?
说白了,在医院那里,病人不是需要救助的对象,而是赚钱的机器,如此,农村人哪能看得起病?
为啥看不起病?
如果说上个世纪,农民是因为贫穷看不起病,那么现在,农民则主要是因为医疗费太贵而看不起病。
可为什么医疗费就那么贵呢?这得从医疗的市场化讲起。我们平常看到的宣传都是讲市场化多好多好,但看了下面这个视频就知道市场化是怎么回事了(建议wifi下观看,土豪除外):
该报道中指出,6毛钱的药到了医院卖到12.65元,利润达2000%,其他许多药的利润也都达1000%以上。
每支注射液从6毛钱“走”到12.65元,这中间的“路线图”是令人熟知的。无非就是药厂低价把药卖给代理公司,代理公司加价卖给医药代表,医药代表倚仗招投标定下的高价将药“卖”给医院,用回扣让医生多开这种药,最终患者在终端充当了冤大头。
有报道称,去医院看病时,医生都会问有没有医疗保险。如果有,那么原本几十元上百元的医药费,立马就变成了几百元甚至上千元。新农合的好处农民没有享受到,反而变成了一块被医院抢食的蛋糕。
这便是市场化的医疗,他按照自由竞争、弱肉强食的生存法则,催生了一大批看不起病的弱者,也催生了一大批富得流油的“强者”——
2013年,全国有1727名医院院长因涉贪腐等被抓,云南省第一人民医院原院长王天朝受贿现金3500万元,价值8000余万元的房产100套、停车位100个。
这哪是什么贪腐、受贿,这只不过是市场机制的正常表现而已。
这些富得流油的院长,钱都是怎么来的?!他们一方面从病人身上大势搜刮,另一方面大力抢食新农合这块大蛋糕。
由于新农合的报销范围限制、报销起付线高、先垫付再报销、报销难等问题,农民小病买药无法报销,因为达不到报销起付线。
要是得了大病,纵然能报销一大部分,但仍然要承担不少的医疗费,比如几十万的医疗费,个人也需要承担几万的医疗费,对于农民来说并不是个小数,如果花费更多,则更加难以承受了。更何况医院往往会使用不在报销范围内的药品,昂贵的药品等。
因此,仍然有许多农民生病后在家里等死,拒绝去医院,他们只是不希望自己拖累家庭。所谓的新农合,对于贫困的农村家庭而言,只不过是个美好的梦想。
新农合的终结……
由于农村户籍的取消,新农合也将成为历史了,新农合将与城镇居民医保合并。
1月12日,国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合并,“在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重”。
合并之后,报销可能会相对方便了,报销的范围也更广,报销比例将有所提高。
但同时也意味着,新农合时代的低缴费、高补贴即将结束,农民缴纳的费用将逐渐增加到城镇的水平。
但是,这样农民就能看得起病了吗?
作为一个居住在城市的人,我表示我也看不起病。
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