当前医患矛盾是中国社会存在的一个严重问题,影响了医患关系,影响了社会和谐,影响了生活安定。那么医患矛盾的根源在哪,我认为是收费看病导致。而解决这一矛盾的唯一方法,我认为只有实行全民免费医疗。
第一、回顾若干年前全民免费医疗的时代,大家回忆一下,听父辈们说去医院看病,基本上不花钱,出个很少的挂号费就可以了。那个年代几乎没听说过有啥医患矛盾的现象,倒是病人千方百计跟医生搞好关系,好弄些病假休息。而且那个年代不存在什么过度医疗的现象,医生给病人开药都是用小纸袋装好,以免吃不完而浪费。以前国家很穷,但是能够负担得起全民免费医疗,而现在国家很富裕,动不动就投资几万亿,要知道现在全国一年的医疗费加起来才四千亿左右,总量虽然不算多,但对于生病的个体而言,可能就是一辈子的负担。 所以国家完全可以负担得起全国人民的免费医疗。
第二、目前公立医院医生的收入,国家拨款只是付个基本工资,大概也就一千多元的样子,而医生的收入大部分靠奖金,说白了就是从患者支付的医病费、从医保中心的支出当中拿提成。所以才有大医院的医生月收入过万,有的科室主任甚至月收入几十万,这些医生为了多赚钱就拼命给病人看病,拼命开药,拼命治疗,大医院医生也非常辛苦,因为有钱赚啊,基本上很少有周末双休的待遇,而小医院的医生收入可怜,因为没什么人前来看病,小医院也留不住医生,许多小医院的医生都是拿到职称就调到大医院,或者转行到收入高的领域谋生。
那么解决公立医院过度医疗的唯一方法就是实行医务人员收入完全用财政拨款支付,按照医生的工作年限、工作岗位、技术职称发工资。这样子医生因为没有了奖金的诱惑,也就不会拼命开药,不会滥用检查。因为医生看再多的病人,也不能够提高收入,也就没有了作恶的动力。医生的收入可以参考国外实行免费医病的国家,大概能够拿到社会平均收入的一到三倍。一定要让医生意识到干多干少一个样,这样子才不会出现收入畸高畸低,心态也就平和了。
而且医生收入平均化最大的好处是小医院也能留住人才,大医院也不必那么繁忙,床位也不那么紧张。
第三、参考国外成熟的免费医疗制度,人们看病实行分级制。除非病人要看急诊,否则,首先患者必须去低级医院接受医生检查,只有低级医院医生解决不了的疾病,再转到高级医院诊治。这样的好处是节约了医疗资源,分流了病患,小医院和大医院的医生都能够得到足够的治病经验,医疗技术水平也相应提高。而且现实当中,许多病人只是感冒、拉肚子、生孩子之类的小毛病,也跑到三甲医院去治疗,而三甲医院本来应该只治疗大病和疑难疾病才对,医疗资源才能用到最需要的地方。
第四,实行免费医疗,由于病人不需要花钱,那么自然也不会出现花了钱病没看好的现象,病人也就不会去迁怒于医生。从大量医患矛盾引发的恶性事件来看,基本上都是病人花钱看病,却没有看好,才导致的医患恶性事件。而且实行免费治疗,即使发生医疗事故,国家只需要给患者相应的赔偿就可以了,病人及其家属也就能够接受并理解。
第五、实行免费医疗,发生交通事故之后,由于肇事司机不需要承担伤者的医疗费用,司机也就不会去逃逸,而伤者的所有治疗费用都是免费。司机只需要承担刑事责任。除医疗以外的民事赔偿,可以通过保险公司来解决。整个社会都要和谐很多。
第六、实行免费医疗,再也不会出现人摔倒了扶不扶的问题,因为不论是谁的责任,最后由国家买单,整个社会的道德水平也会相应提高很多。
第七、实行免费医疗,人们再也不会屯积许多药品,也就不会造成资源的浪费,因为所有病人需要的药,都是由医生根据实际需要提供。
第八、对于绝症的中期和晚期,公立医院一律放弃治疗,因为这些绝症,特别是癌症,基本上治不好,最多只是痛苦的延长一些日子而已。病人如果要治疗中期和晚期的绝症,那么就只能去私立医院,也就不会浪费公立医院的医疗资源。全社会应该提倡患者的临终关怀,哪怕多吃点好的,多玩点,也比躺在病床上等死要好。
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