昨市卫计委党委书记方某(北京医改主导者)等一干官员通过市府热线接听市民电话,凑热闹我去了个电话,等了40多分钟一位应急办处长接了电话。谈了五点要求他转达到书记:
1、北京医改政策以取消药品加价和增加医事服务费为主,宣传说医事服务费是为提高医生的医术与技术服务报酬,但据一些医生说他们并未从中获益,有的医生说一个医事费只得到五元钱。对于患者,尤其是非京籍人员,个人支付从50元~100元医事服务费,复诊再支付此费。而京籍患者却可以报销此费的部分。北京有近半非京籍人口在为北京发展做贡献,包括创收与税收。可是医改政策却区别对待,显见带歧视性与地方保护主义。这样的医改政策医生患者都不获益,医生还被打了“提高医事服务费”的旗号。请反思这样的政策。对方回答:哦,有些情况我们没想到。
2、医院普遍未公示主要医疗价格及医保与自付比例。连私营商店、餐厅的每样商品、菜式都有明码标价,你北京公立医院为何就不公示?给患者知情权?
3、公立医院普遍没有便民措施,这还不如外地一些二三线城市。比如很多患者复诊只需做化验或开药,为何不能在分诊台挂个简易号就去做呢?这样也分流了相当的候诊人数啊?对方回答,你这个便民措施的建议好。
4、三级医院的一些医生素质不高、责任心低下、医德与职业规范的提高不被重视,对患者敷衍了事的打发,却热衷于过度检查与给药。需知所有医患矛盾都有医院管理规定、医生是否尽责或解释沟通是否到位问题。95%的患者都是对医生抱敬畏之心,医疗中不满意也就是抱怨一下或吵吵架,医闹只是极个别。而你们医管领导层认真调研过吗?有解决之道吗?再说医生对病人的态度,也有对收入分配不合理、事业发展是否舒心的情绪问题,这是不是医改应重点考虑的?医生工作量大时间长,技术要求又高,进了诊室手术室连厕所也不能上,有说法高薪养廉,是否可行不说,起码高薪养医百姓不会有意见吧?让医生起码在收入上不再操心靠开药开检查项目完成指标,专心于治病与提高医术,这不是医改该做的吗?
5、一级卫生站普遍缺乏有资质有医术的医生,所以三级医院人满为患。这和政策导向有关,和医院拨款不够只得创收的现行体制有关。比如为何不象大学毕业生去农村那样,导向扶植医科大学毕业生首先到基层去干几年再择优向上提拔呢?而三级医院专家也有制度鼓励下沉基层指导和帮带,良性循环啊。当然这是全国性问题,但你北京给自己战略定位高啊,不可以先行试点吗?总之,医改要让百姓、医生都真正说好而不只是宣传上的好。(对方:你的意见我一定汇报上去。)
这是我医改调研的部分。估计说了也作用不大。说总比不说好吧?
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