医改的主要问题不是免费不免费,而是公正不公正
为什么这么说呢?因为在计划经济时期,那时的医生同病人的关系很融洽,没有像现在这么极其紧张的状况。那么那时是否就全都免费呢?我以为其实不一定。因为这里且先不说城里人同农村人的看病标准可能不一样,而且就是城里人同城里人,看病那其实也并非就全都是一样的。因为典型的是普通劳动阶层同高等领导干部的看病标准,那可能就不一样。可在这种种不一样的情况之下,有像现如今之医改之后的医患紧张的状况发生吗?没有!为什么?就是因为那时的医疗标准虽不太一样,但基本并无太大的差异。或者说就是即使有差异,但人们也基本感觉这种差异可能也是合理的,或者说不是不公正的。因而它就自然就不会有什么医患紧张的事情发生。恰相反,那时的医生基本对每个病人那都是尽心尽责。而病人,无论大夫给看好病还是没看好病,都不见有一个牢骚满腹,怨言四处的。所以今天医改所造成的医患紧张,病者不满意,那其实根本不是由于什么现在许多病人看病需要掏一部分自己的钱。而是纯纯粹粹这钱如掏得合情合理,那其实病人可能一点怨言也不会有。而医生也一点不会因此而失去应有的医生的职业道德。
举例讲,假如在私立医院,比如在旧社会,旧中国的医院里,那么那时的私人医院全是凭给病人看病,然后收取一定的医疗费用,以维持自己的医疗生计的。所以尽管这里可能也有“坑蒙拐骗”,比如本人的父亲在旧社会就是行医的,所以也略知一二。但并没见过哪个病人同医生能有多大的仇恨,多大的过不去。为什么?因为这一切都是名正言顺的,都是名副其实的。都是说怎么回事那就是怎么回事的。就是赚你的钱,那也是明着就叫你知道这是赚你的钱的。
可改革后,中国的医院里的医生们,他们看起病来,却是一不像改革前,中国新社会里的医生,纯纯粹粹是为人民服务,一点不带掺假。二,同时也不像旧中国,旧社会里的私人医院,虽然带点坑蒙拐骗,但基本都是明来明去,丝毫没有过分愚弄病人的含义。
可改革后中国的医院里,本人曾去医院看过几次病,病虽未看好,但心里却添了一层层的堵心。开大药方的问题本人不止遭遇过一次。每次都多则几千,少则几百元。开完了药却从来没能吃过几次,全都当垃圾扔在那里。到医院看眼睛,本没什么大问题,但自己当时并不懂。还未看见大夫,就被医院不知从哪雇来的一大群小女孩硬拉着做这个CT ,做那个检查。一痛折腾下来,最后见到大夫,大夫说没什么大病,很正常,不用治,自然能恢复。花了好多钱不说,出医院门却差点走不了路。因被试验的药水模糊的眼睛什么都看不清。这还是在解放军的医院里,不是私人诊所。看鼻子,总觉干疼的厉害,没想到又遭到让做CT,交了钱,老伴说老照CT没好处,因前些天因气管炎就照了两次了。无奈,干脆不看了。老夫人骨折,到医院专门找了专家门诊,可没想到专家给开出的药要比普通医生给开的药,更要多好多倍。真是名符其实的专家大药方。一大堆药至今放在家里,老夫人从来没吃,骨折也早好了。
现在的医疗改革,不是本着怎么让病人能看好病去改,而是本着医院、大夫,怎么从病人手里,从国家医疗资源里,能赚取更多的钞票满足自己。所以他们虽然好像同旧中国,旧社会医院里的大夫差不多,都为挣钱,但实则是相差很远。因为旧社会的大夫起码不折腾你,而且他知道你因为全是自费,所以即使挣你的钱,也比较有限。可现在的大夫,由于他知道你有医保,所以他开出天价的医药费,他也不在乎!你也拿他没办法!
我们说医改的主要问题不是免费不免费,而是公正不公正,为什么呢?因为你不公正,你就即使给病人看好了病,他也觉得你是在拿他耍着玩儿。是拿他该给他看的地方没给看,而不该看的地方,却想方设法要折腾他。所以病人对医生的主要不满其实还不是收费的问题,而是其收的是否合理,是否应该?!
改革前,在我们国家,看病基本全是免费,虽然在农村几乎没什么医疗条件,但基本人们对那时的医疗制度,可以说基本没什么意见。因为医院、医生看得好病看不好病,最起码是尽力尽责。可今天,不说不尽力,不尽责,就是想让医生、医院不折腾你,那都不容易。更甭说还要处处高价收你的检查治疗费,医药费等等。本人曾去一个大医院看牙,一个大夫竟跟我横着眼说:“补一个牙最少要照三次X光相,否则不给补”。气得我找了另一个医院的大夫,一次未照相也补上了,好几年未再坏。
造成今天公立医院给病人看病不公的原因是什么?就是医院的管理体制至今还极其的错误。具体就是一方面政府财政还要给补贴,而另一方面又允许医院通过自营,高额收取病人的医疗费用。就好像医院吃完了东家还要吃西家,反正吃谁都没人管,吃谁都可以随便吃。可这样一来,这医院、医生就成了什么?就真成了白衣魔鬼。因为谁敢保证自己不得病呀?!
医院给病人看病的不公造成了当今几乎无处不在的整个社会矛盾的焦点。可这个焦点由谁造成的呢?难道还不是由于我们所谓的医改,改的病人、病人受熊,医生、医生也受气,而政府却在那里堂而皇之的当好人吗?!
比如对百姓,我让你有医疗保险。而对医生,我让你敞开了挣钱,那我不是一个大好人吗?可事实上是那么回事吗?事实上是你让百姓有了医疗保险,实际就等于有了一座大山压在他的头上。而医生有了敞开挣钱的方便,也等于把无数的绞索套在了医生的脖子上,说不定哪天就要了自己的命!医生也最终得不到多少好处!医改必须本着与病人有利,与医生也无害的原则去改,而不是对病人不利,对医生也没好处的去改!
现在的医保改革等于是国家给了病人、人民一点小甜头,而给了医院、医生、药厂、药商一个大甜头。于是这医院、医生、药厂、药商便拼命的挤压、打压病人这点小甜头。结果就打得、挤得病人有冤无处伸,有苦无处诉,急眼了,便不得不挥刀相向医生和医院!
所以解决现在医改当中的问题,主要不是要解决免费不免费,而是公正不公正!
而如像我说的,由国家明文规定什么病可以免费,什么病不能免费,然后由医生根据自己的诊断,判断谁的病可以免费,谁的病不能免费,这样,病人就能心里有底,就不会觉得被医生坑了、骗了。自然也就不会觉得不公正。因而所谓不公正的问题也就等于解决了。比如如果医生没按规定执行,病人就可以举报他,而国家就可以开除他的公立医院的医生资格。可现在,哪个大夫黑了病人的钱,病人却连举报的依据都找不到,自然就感觉极其的不公正。
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