【马克思说：“彻底的自然主义或人道主义，既不同于唯心主义，也不同于唯物主义，同时又是将这两者结合的真理。我们同时也看到，只有自然主义能够理解世界历史的行动。”中医文化就是彻底的自然主义和人道主义真理。】
【中医的“病”和西医的“病”不同，因此，中医看病与西医看病也不同，中医治病与西医治病更不同。中国人不需要人人都做中医，但是，必须对中医有一些基本的了解，这样才能更好地了解中国文化，了解做一名真正的中国人有多么值得自豪和庆幸。】
说邪
——中医看病（十二）
中医讲的致病因素，被概括为三类。一是外邪，就是常说的六淫，即風、热、暑、湿、燥、寒六种在天之气。二是内伤，就是饮食、劳作、情志等人类自身的因素。三是先天，即父母所给，说是先天，实际上是父母的内伤，因此，可合于内伤。分为三类，其实两类，总归一“气”。外邪是气容易理解，内伤是气则需做些解释，我们会在下一篇文章讨论。这里但说外邪。
讲到中医的致病因素为内外之“气”，顺便指出，这是中医与西医的一个本质区别。西医的致病因素，只有外邪而无内伤，关键是，西医的外邪全是“物质”，寄生虫、细菌、病毒、“致癌物”等等。因此，西医所治的病也是器质的坏死，治疗的方法则是消灭致病物质和清除坏死的组织。气与质，气是质之本源，质是气之末变。因此，治气者治于本，治质者治于标，善治气者，既治已病，更治未病，善治质者，只能治已病。病现于形质，无异“病入膏肓”，故治形质者，治愈者少。此外，西医的致病因素不像中医那样是已知的，而是未知的，因此，病因和病名层出不穷。
回到正题，中医认为，地有木、火、土、金、水五行，天有風、热、暑、湿、燥、寒六气，人有五藏六腑。五藏六腑有气质之分，中医论气而不论质。攻击中医的人，说有人切处脾脏也能活，说明五行学说站不住脚，这是因为他们不知中医论气而不论质，切除脾脏的人，其己土之气或可认为寄于肝藏【此论待考】。五行就是五种地气，于人来说，地气对于生化万物起着主导作用，因此，将地气称为五行，行就是生化运动。五行的生化运动，表现为相生相克。生者，生其不足，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。克者，制其太过，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。天气、地气，在人身之内，化合为藏腑十二气，统于手足之厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳十二经，而十二经又统于厥阴風木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水六经。六经诸气，在五行的主导下，构成了土枢四象，即以土为轴，木火金水为轮的轴轮运动，运动周圆，则五行六气平衡，是谓平人。五行六气失衡，则运动不圆，是谓病人。何以运动不圆，而使人致病？缘于外邪内伤，致五行六气失衡。
《内经》讲，六淫致病，而風为百病之长。所谓六淫，就是我们说的外邪，也就是風、热、暑、湿、燥、寒六种天气。这六种天气，本是生人之气，为什么又会成为致病的外邪呢？此缘于“淫”，淫者，过也，过则不和而为邪。一气为邪，必损它气，使病作于经脉或藏腑。所谓病作于经脉或藏腑，皆是人身受损之本气自病，而非邪气直接为病。吾辈必须了解，所谓六淫为病，必有内伤为应，否则不病，即《内经》所言，正气内存，邪不可干。
五行六气皆统于六经，因此，五行生克，六气已在其中，受制于五行生克，而不为邪。言木克土，实为厥阴風木克太阴湿土，是谓木主風气之疏泄而制湿气之困约，故湿不为邪。言土克水，实为太阴湿土克太阳寒水，故寒不为邪，而湿土能制水寒，赖土能伏火热，如甘草附子治肾水之寒【又：后天之坎水，居先天之坤位，故水土合德。有水土合德，则必有寒湿合邪，故治水之寒，必顾燥湿，治土之湿，必顾温寒】。言水克火，实为水主寒气之封藏而收君相之火暑火热，故暑热不为邪。言火克金，实为君相之火暑火热克阳明燥金，故燥不为邪。言金克木，实为阳明燥金克厥阴風木，是谓金主燥气之凉收而制風气之温泄，故風不为邪。
又，五行六气，实为一气之阴阳，故能统于六经。行与气调和，则六气不为邪，行与气失调，则六气为邪，六气为邪，必有五行受损。厥阴風木，風在天为阳，木在地为阴，風动则木遏营郁，津液疏泄；木强则風息，故无風邪之害。治中風，皆以桂枝达木为法要【药之五味，对宫为补，本宫为泻。肝木味酸，桂枝味辛，气温，故桂枝能补木气之温升】。少阴君火，水火并统，热在天为阳，君火在地为阴，热炎则君火衰而心迷，肾水寒而失阳根，火旺则热邪不作而神明，阳秘而肾水不寒，大凡热邪内侵，不无風邪开道，故治热邪，当不忘兼顾培木，以息風补火【世之所谓泻火，实为泻热邪之误说，热邪必泻而火断不可泻，有广告说：怕上火，就喝xxx，更是利令误人之招摇】。少阳相火，暑在天为阳，相火在地为阴，暑盛则火衰，使三焦如釜底抽薪，而决渎失政，肾水则坎中无阳，而冷若冰窟；火旺则暑消，故无暑邪之过。治中暑，法通治热。太阴湿土，湿在天为阳，土在地为阴，湿淫则土败，而中气失运，中气失运，则轴轮不圆而百病踵生；土燥则无湿邪而中气健运，轴轮周圆，故无病，病也易解，若言風为百病之长，则湿是百病之源。阳明燥金，燥在天为阳，金在地为阴，燥结为邪则金气虚亏，而失收降之政，君相之热暑不能归藏于肾水，反作上逆，故病上热下寒；金气充盈则燥不为邪。太阳寒水，寒在天为阳，水在地为阴，寒动则坎阳离越，【坎阳者，水中之精，精绝则人死】温水化冰，水满而蕴温则寒不为邪。
六淫为病，首感于经脉营卫，不解则传藏腑，使藏腑诸气自病，而诸症各异。以風邪为例：風性疏泄，木曰曲直，風主繁殖，木主生发。風气与木气调和，则木舒風恬，風促木之曲直生发，木主風之疏泄繁殖。若風动为邪，人身風气感之，则病中风。卫气藏于肺，源于胃，行于经络，本性闭敛，是人身抵御外邪的第一道防线，卫失于外，则六淫可侵，卫不失守，则六淫不犯。六淫之中，惟風邪之疏泄能使卫气失其闭敛，故暑热燥湿寒，邪作内侵，无不夹風，或風暑，或風热，或風湿，或風燥，或風寒，因此，《内经》讲，風为百病之长。風邪内侵，疏泄作用于营血，使其温而不升，故发热，泄而不敛，故津血出，或自汗，或吐衄。若不解，则風邪循卫气经络传于肺胃而病热，因为卫气藏于肺而源于胃。或循经传于肝而病筋窍容色，见筋痿爪脆色枯，口眼歪斜，因为肝木开窍于口，藏血而华色，主筋而荣爪。
中医所谓扶正祛邪，就是扶持人身的五行之气，抑制六气，如此，则正气内存，邪不可干。
辛卯年二月二十五日
关键词：中医 说邪
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