近日整理一篇以前的博文，心中一动，有了！就从李医生看病讲起！通过博文，不仅要让大家了解李医生，更要让大家了解中医文化！博文中涉及的部分人物，因隐私问题，采用代名！
2009年8月份，我接诊了一位住南京LG大学的W姓患者。这是一个有文化的家庭，女儿，女媳都在学校工作，而W本人也是一位非常要强的女性。W女士当时的情况是这样的：05年肠癌切除术，造瘘。几年后，出现全身广泛转移---腹腔、子宫、阴道、肺都出现转移灶。在江苏省肿瘤医院做过化疗、放疗，因病属晚期，效果都不明显。家人告诉我，出院时，管床医生是这样说的：“我们能用的方法都用了，而现在，我们唯一能做的就是镇痛治疗；回家后找个中医，给患者一点心理安慰吧！”
我知道这又是一个被搞得一塌糊涂的晚期肿瘤患者！我能不能治、能治到什么程度，我都不清楚!同时也深深的感到心痛----在临床上，我见到很多知识分子的家庭，走到这一步时，那悔啊，那个痛啊......但让我觉得更难过的是：他们要么从此对西医深恶痛绝；要么是经中医治疗好转后，不能正确认知病情，恨不得身上没有一点癌细胞，并抱着这样的心理再去放化疗，其结果大多是很快成为幽泉之物！这样的悲剧往往发生在知识份子家庭！
我不知这是教育的悲剧、还是人性的悲剧......
我收治了病情如我所料的W女士，开始了艰难的治疗！摆在我面前的有无数的难题：被放化疗完全摧毁的身躯，以及由此造成的复杂内科杂症。广泛转移的肿瘤及其造成的压迫症状，剧烈的疼痛，对止疼药的依赖以及止疼药带来的副作用等等问题。怎么看？怎么治？入手点是什以？每每想到这些问题，我都彻夜难眠，同时，也就不免从心里佩服那些几分钟就能处完方，看完病的高手们！
W女士只有一个小孩，就是在学校BMC工作的小w。当时，小w已有四个多月的身孕，预产期是2010年1月29号。我心里数了数日子，还有半年左右的时间。W女士也完全知道自已的病情，她平静的告诉我:“李医生，我是被判了死刑的人，您想怎样看就怎样看，不要有压力！”我笑着问她:“您不怕死啊？”她笑了，想了想，淡淡的说：“怕，但有什么办法呢！活一天就让自已开心一天吧！”停了停，她用已经泛兰的眼睛死死的看着我，一直没有说话。“李医生”，她突然说话了，声音很低沉：“希望您能让我活到见到我的外孙！”这一幕，我记得很清楚！我没有回答她，我也没办法问答她！
这里要插入一点医学知识，肠癌术后造瘘的患者，就是把本身的肛门缝合了，再把肠子拉到小腹，在腹壁上开一个口，重新做一个人造肛门。体外有一个可密封的、透明的塑料袋来装排泄物。在肠道的非生理弯曲处，也就是说肠子改道转弯的地方很容易出现梗阻。就W女士来说，由于同时服用吗啡类药物镇痛，而这类药的一个很大副作用也是引起便秘！所以保持大便通畅在治疗中就是很关健了。
一段时间的治疗后，患者腹部等处的疼痛完全缓解，但患者左下肢的疼痛竟然一丝改善也没有，时重时轻。经验告诉我，这个地方的疼痛可能不是肿瘤引起的。及有可能是患者局部放疗后，神经受损出现的疼痛，对于这种疼痛的缓解，治疗是需要相当长的时间的，甚至可能终身伴随疼痛。就目前的治疗来讲，让W女士舒服是第一选择，只能让对镇痛药有了依赖性的她继续服用吗啡类药物。
时间一天天的过去，W女士各方面的症状也在慢慢的改善，不到一个月，除了药物依赖与左下肢疼痛仍在服用吗啡类药物以外，其它都如常人！
2009年9月中旬左右，因治疗的需要，我要求W女士去省肿瘤做了一次CT检查。这次检查，不仅对近两个月的治疗效果做出了一个客观的结论，也从心理上给予了W女士极大的信心---检查提示肿瘤大小与两个月前相似。更重要的是，它证实了左下肢的疼痛不是由于肿瘤生长、压迫造成的，排除了疼痛对我思维、治疗的困扰，为我的处方用药提供了最直接的思考依据！
基于这次的检查，我坚定的放弃了对左下肢疼痛的治疗，这个问题不是短时间能解决的，疼痛完全用西药的镇疼药---吗啡来控制。同时我通过中药来对抗吗啡的副作用之一---便秘！
也许有的朋友不了解吗啡是什么药，我换个方式说：大家都知道毒品海洛因吧，吗啡与它就是一类的。这药服用的时间长了，不仅会在身体上形成严重的依赖，还会在心理上也形成严重的依赖。药量也有可能会越用越大。对于这个药的其它副作用，我不敢说我能用中药去对抗！但对这个药的副作用之一便秘，我是完全有把握的！这也是治疗中我最关心的！
在治疗疾患的时候，虽然说，我是一个自信的人，但我不是一个狂妄的人！就像我从不否认，在对W女士的治疗中我也出现过失误，用药不准的情况。甚至在一段时间中反复的出现难解的困惑与对治疗方向的迷失！天堂中的W女士，我想您也肯定看到了在这些艰难的时刻，我是如何一步步走的！我想您也肯定看到了，我不是那种到您家轻轻松松开开处方您就能让您活下来的医生，虽然每次到您家，也许都让您觉得我那样的轻松！轻松得也许让您与您家人都认为肿瘤也不过如此！
我不得不承认，虽然我对吗啡的副作用有相当的了解，对大剂量使用吗啡后如何用中药去对抗便秘也积累了丰富的经验。但W女士后来出现的情况还是大大的出乎我的意料！以至出现过---有近一周的时间，我的用药与调整都始终滞后，W女士又出现大便不畅，进而出现纳食差，呕吐时作的情况。
W女士有一个很爱她的老公。因为她出现了便秘，呕吐等情况，爱人心急啊！说去找了一个专门看脾胃病的白发苍苍的老专家，这个专家告诉他，现在什么中药都不要吃，是中药伤了胃，把药停了，先养养胃，胃不好，吃什么都不能接受，再好的药都没有用。先把胃理顺了再说！这种说法听起来是有道理的，但是放在W女士身上就大错特错了。所以，真的感慨，患者在求医的过程中，真假难辩的东西太多！
在南师大附近有个店叫《刘宁摄影》，因为用中药让西医已无任何办法治疗、生命垂危的刘宁妈妈在高质量的生活状态下、生存期延长了两年，我与刘宁成了很好的朋友。刘宁对我做了一番有趣的描述：李医生的出生不好！虽然跟师学艺，可惜跟的不是什么名师，而是老家贵州这个穷山沟里一个名不见经传的民间郎中。学历吗，也只是南京中医大学自学考试考出来的大专！现在也不在什么名院工作！人又太年轻，40岁都还差一点！就李医生看肿瘤来说，由于资历等的限制，到他手上的病人没有一个是好看的。不被洋鬼子搞到没有办法，别人不会找他！这种情况下，我们的李医生看病如火中取栗啊！如果李医生出生好点，或者李医生到60岁左右，我们不敢想象李医生会像什么样子…
对于我在穷山沟的跟师，我倒不认为是什么先天不足，反而是我的优势，没有那跟着师父在夜里走着山路去患者家的点点滴滴，没有路上的反复讲解......我不会有今天！我也知道我出生贫贱，所以我时刻提醒自已---别人在三甲，尚可凭名头；我在基层，唯有凭努力！回头看看走过的路：参加自学考试时，一年就一次性的考完了自考大专学三年的15门专业课，如地狱一般的日子，我熬了过来，然后从助理中医师熬到执业中医师，真的一直都不敢松懈，但有时也觉得很累！真不如当个乡下郎中，凭一已之长，悠闲于田野之间！之所以说这些，我在想：如果有一天我白发苍苍、有卖相的时候，就算我没有本事，披着老中医的名头，也许随手抓起一把烟缸中的烟灰交与患者，他也会回去冲水喝掉，而不会有什么异议！
W女士与她老公，都是江西九江的，因为只有一个小孩的缘故，所以，退休后就来南京与女儿、女婿一起住。在这个节骨眼上，W女士的一个侄儿过两天又要结婚。W女士已决定由她老公开车回去参加婚礼。在治疗的问题上，W女士的老公是这样与我说的：“我们也觉得先把胃肠道打通更重要，那个脾胃病专家给开了一些治胃的药（后来我才知道是吗丁啉！）。刚好我们要回去10多天，我们就不吃您的药了，这10多天肯定没有什么问题。回来，我们再找您！”
那时，我是多么希望我能满头银发啊！那时，我是多么希望我能白胡子飘飘啊！那时，我是多么希望我是那走路都要人搀扶的老中医啊！我尽力表达了我的想法，提出了我的意见，虽然我知道没有任何用！
可以这样说，见过很多在死亡边缘挣扎的病患，没有不怕死的。但，说句实话，我真的从没有见过能像W女士这样坦然面对死亡的病患。从收治W女士给她看病，到了解她面对死亡的这种态度后，我把她告诉了我身边所有认识的人，真的从心理佩服她！对于这样的人做出的她认为正确的决定，我想这世上可能还没有什么人能改变！
能让W女士活着回去参加婚礼，心里也很开心！但人在数月的高强度精神压力后，突然弦松了，这会让人产生一种很奇怪的、如梦幻般的感觉！
半个月后，我才接到了W女士老公给我的电话，请我再次出诊。
再次到W女士家，情况让我大吃一惊：不仅大便不畅的问题没有解决，仍然伴有恶心呕吐外，她的双腿竟然肿的吓人，在这之前，我从没见过这样的下肢---小腿有大腿粗，大腿已肿得没办法穿裤子了！W女士穿着肥大的裤子，大腿的肿胀竟然把裤子满满的撑起来，没有一点空间，只能拖着腿走路。
我时常给大家说，病是千变万化的。这里这样说，还不是指双腿的肿胀，而是想说，W女士左下肢的疼痛竟然消失了，腿肿了，但腿不疼了！
细细的查体，发现W女士小腹竟然也肿大了！小便也出现不通畅，滴滴哒哒的！越是询问她的病情，我的心是越往下沉！同时，到今天我都很奇怪，为什么病情到这个份上才给我电话？是不是在别处搞成这样的？是被中医搞成这样还是被西医搞成这样？用了些什么药？这些药对我现在接手的治疗有没有干扰？
那时，我对我自已也有深深的责备，我为什么不能丢下面子，平时去个电话，关心一下病人呢？就算病人不选择我了，自已难道就不能给患者电话去了解病情，去跟踪病情吗？
对W女士详细诊断完毕后，我要求她去医院检查，明确腿肿的病因，为治疗提供参考依据！可她及家人拒绝了我的建议，理由是：现在走路都只能短时间的拖着走，怎么去医院啊！我告诉她们，现在腿肿有很多原因，下肢肿得象这样，是不是静脉回流受阻。如果是静脉回流受阻，那受阻的原因是什么？是不是腹腔肿瘤发展了，压迫腹腔静脉？肾功能有没有出现受损？小便不畅的原因是什么？是不是也是由于肿瘤压迫造成的？现在仍然大便不畅，量少，干，体内蓄便的情况又如何？呕吐是不是由于大便不通引起的？胃部本身有没有出现问题？等等的问题，这些通过西医的检查，都能很快确定的！
我特别强调了我对肾功能的担忧，我说，假如一但出现肾功能受损，可能会让治疗雪上加霜。天堂中的W女士，我仍记得您当初的回答：李医生，您把利尿的中药用重一点就行了啊！这样的回答，真的是让我哭笑不得！您爱人的回答还算委婉：李医生，您看，这两天腿肿得象这样，去医院确实不方便，您先治两天，我们看看，不行再安排去医院检查，您看如何？待家人扶W女士上床后，我把她爱人叫到一边，说：W师傅，您爱人的病已经是非常重了，如果肾功能受损，也是救不回来的了！如果小腹肿胀在我治疗后还继续往上走，就没希望了！您们在不检查的情况下，让我治疗，我觉得很难！不是您爱人认为的加大利尿药的用量就能解决问题的啊！道理我已分析给您们听了！您们考虑清楚！
我的老家贵州是个经济不发达的地区，一般的人生病了，是不会去检查的。有很多乡下的人由于经济的原因，生再重的病就是找当地的草药先生治疗，治到什么程度到什么程度！我就是在这样的环境中长大的！到现在，我们那的病人都很少做检查，也没这样的经济能力去做！大城市里那些老开检查单的医生到我们那是没办法看病的！从某种意义上说，民间中医的水平要远远高于那些在大城市里五甲医院的中医们，这些在边远地区的中医们，看的都是家门口的病人，一生都在一个地方坐诊，看不好病、口碑不好是没饭吃的啊！我不认为他们比我们聪明多少，但选择了这一行，首先他们就不得不去拜师学艺，而不是去读什么医学院！我们那学侗医的，一学要到三、四十岁才能出师，一代一代的经验也就被这样传承着。很多人不理解为什么验方、秘方都来自民间，其实，我认为这些验方、秘方就是医生在病人身上用出来的，死人死出来的，一代一代的经验积累出来的！城里的中医们，缺少这样能大胆用药的环境，要是治疗中死掉一个人，那可更不得了！不犯错就万事大吉，你说那来什么突破！
前些天，我给我们南京某部队医学院Y副院长家人看病，我附片用80克，处方拿到药房去抓药，结果是惊动了药房所有的人，药房如临大敌，药师也来了，医师也来了，把院长也单独的叫到一边，说附片用这样的大剂量会中毒、会死人的。院长说没事，照抓！院长家人服过后，有两个变化，一觉得舒服，二是血压下降到120/70。你说附片是大热药，升血压，有毒，大剂量会死人，可为什么患者舒服，血压还降？这就是几代人的经验，我继承了，知道什么时候能用，用到什么程度！没有这样的传承，你说你当什么中医、凭什么去当中医？
我谈这么多，现在回头再来谈W女士。我提出检查，是因为我觉得现代中医要结合现代医学的可取之处，通过检查，为我们的处方用药提供一个直观的依据。而说句心里话，从私心的角度看，这样重的病，不结合西医的检查，而要中医完全凭自已的认知来用药。对于每一个想当将军、成长中的中医来说，这是一生梦寐以求的机会！要想当上真正能打仗的将军医生，也必须要无数次接受这样的洗礼！在这样的洗礼中，每一次，都是一次宝贵的经验，也许这就是别人的生命换来的！在这样的洗礼中，你要证明自已的所学，到底是有用还是没用；自已的思维那些是对的，那些错的；都拿出来，用在患者身上，让它去经历一次生死的检验！在这样的洗礼中，你要承受那种煎熬与保持冷静，你必须要知道，也许错一步，就没有回头的路了！在这样的洗礼中所得的经验，是平时看几十个、甚至上百个一般的内科病所不能获得的！
在W女士的治疗上，我没有这样的私心！但她们给了我这样的机会！
当我走到生命的终点的那一天，如果有人问我，这一生看病最最得意之作是什么，我想我可能会毫不犹豫的说：是我在36岁时给W女士看的这次腿肿！15天，我不仅让她双下肢的肿胀完全改善！！大便与呕吐的问题在治疗中也一并解决了！后再经我治疗了10余天，小腹肿胀也完全消退！唯一遗憾的是，肿消后，左下肢的疼痛又开始出现，只得嘱其继续服用吗啡镇痛！
时间就这样在治疗中一天天的过去，10月份结束了，11月来临了，送走11月份，12月份又来了。其间也有很多治疗的坡坡坎坎，但比起这次的病情来说，都不算什么，也就不一一细说了！
我在12月份再次提出要进行一次CT检查时，这次W女士倒是很主动！没有任何异议，她说，在她女儿生小孩之前，她一定要检查一次。检查是2010年1月5号做的。
从2009年8月份到这次做CT，已经快半年时间了。这次的检查，有一个问题很严重，那就是报告单上所说：肝内出现低密度结节，倾向转移灶。W女士身体内其它的转移灶，从报告单来看，与半年前相似，变化不大！对于这份报告单，我不满意，像学生或者进修的医生报的。我要求W女士的爱人再去医院，问情楚，报肝内出现低密度结节，我想知道有几个，大小有多大？她家人说，现在正是元旦期间，等过两天再去问问。
对于这样的检查结果，W女士及家人都非常满意！但说句心里话，我不满意，如果病情维持半年前那样，还是没有变化，那我会很满意，但现在肝内出现这种情况，说明我在平时的用药中一定还有没考虑到位的地方。当然如果W女士能配合我的医嘱，定期去做CT，定期去查血液中的一些指标，比如肝功、CEA、AFP、CA199等，这种及有可能是肝转移的情况是能提早发现，提早用药去治疗的。
CT报告肯定了治疗的效果，但也提示了一些问题。W女士目前除了服用吗啡镇痛外，其它无任何不适，大便正常、小便正常、饮食正常。能在家里做一些小的体力活。同时，我也调整了用药，来针对可能的肝转移！
我想现在大家很清楚了，为什么我在治疗中，对于有些疾病，会要求患者定期检查。因为通过的西医的检查，能很准确的知道身体内病情的变化，这对我们中医用药是具有很大的指导意义的！
从开始接收W女士治疗，在我心里，就一直藏着一个小秘密：那就是尽全力让她看到自已的外孙！我知道，如果她在我手里治疗，而我没做到这，这是会让我遗憾一生的事！时间越来越近了，在一次看完病后，我对她说：我想您能看到您的外孙的！她笑了，她说她喜欢女孩，希望她女儿能生一个外孙女！她说，如果我能得一个外孙女，我一定给她包好大好大的一个红包，去买很多鞭炮来放！幸福在她脸上洋溢！2010年1月29号夜，她的愿望实现了---她的外孙女在市妇幼出生了，6斤9两！我也包了一个红包送给小宝宝！
有时，当我们碰到一个患者的时候，你会发现，患者又是头痛，又是肚子痛，又是高血压，其它地方又是怎么怎么不舒服。这时，如果10个中医来给患者治疗，可能会有10个不同的方法！在复杂的病情前，每个医生的出发点是不一样，医生水平的高低就表现在这上。可能我认为，高血压是该患者的核心问题，其它问题都可放在一边，那我的治疗就从高血压入手了！也许另一个医生认为，肚子疼是主要的问题，是主要矛盾，应该先解决这！他就从肚子疼入手了！不管你如何治疗，患者是考官，吃完药后，他会给你打分的----李医生，吃了你的药，好些了！那恭喜你，这次考试你过关了。嗯，李医生，药吃了好象还是不舒服啊，那对不起，这次考试你没过关！赶快想办法吧！看看自已什么地方没想到、什么地方用药不全面！
对W女士的治疗，有的地方我没按常法用药！比如，大黄的用量，大黄的药性是这样的：大黄攻积，泻火祛瘀，便结吐衄，疮疡经闭。大黄常用量是3---12克。而我对她每天用到100克以上，这就是我的切入点。但就这样，她竟然没有任何反应，你可以想像，她体内的毒有多深，经气郁闭的有多重。我重用大黄，又能通经，又能解毒，又能抗肿瘤，又能活血打通全身不通之处。还有一点我想说的是：这大剂量的大黄我不是用一天，从治疗她双下肢肿胀开始，我是天天用这样的大剂量。大黄这药，也有一个缺点，那就是败伤胃气，用的时间长了，会伤胃气。胃气是我们人的根本，没有胃气，胃气绝的人都是不治之症！所以，在用这样大剂量的大黄的时候，是一定要佐以与大黄药性相反的温性药、养胃气的药来对抗它，让大黄即能发挥它的有用之处，又要把它的副作用给减轻到最低！
我之所以选择用这样大的剂量，以及其它一些剑走偏锋的用药方法，也是在经验的基础上权衡再三的！结果证明，我用药的选择与决定是正确的。但不可否认的是，重用大黄后损伤胃气的不利方面也有所表现。因为到后来，W女士又时不时出现呕吐！这时的呕吐，就不是前面所说的便秘引起的了，是大黄伤了胃气后表现出来的胃气上逆。我不用大黄，温胃养胃后，她的呕吐就缓解！由于W女士自身调节平衡的能力不强，那时又到了冬季，身体机能也处于一个很弱的阶段。所以，我当时在温胃养胃与通便消肿之间一直没有找到一个很好的点！这也是W女士在1月中旬到2月初的近二十天左右，呕吐时作的原因！
二月初的一天，到她家出诊，她的家人都去医院看小宝宝了，她一个在厨房里，用力的切着学校分的一大块猪肉。我看着她，心里笑了，我知道，她的正气还存，还没有被伤，呕吐不是大问题，方向上我是没有一点错的，就看如何尽快找到这种平衡点！我的治疗重点还是要先用药保住她的正气，控制肿瘤的发展，保持大便的通畅！看到这挥刀切肉的情景，我更坚定了我的想法！
2月4号立春了，我特别看重这天，在我们的中医理论中，这一天代表身体机能的一个转机---春天万物生长，人体的机能也是一样的，正气也会慢慢的由弱到强。W女士的病，在身体机能最低下的冬天都走过来了，我在以后的治疗中，只要用心去思考、去处方，我想我还能保她很长时间！为了持续性治疗，我决定春节不回去了！
我不知道有些知识份子那来这么多弯弯道理！以为自已看了几天书，看了几天电视里的健康讲座，听了几天早上忽悠老头、老太们的电台节目，就认为自已……
2月7、8号的一天，看完病后，W女士的爱人给我这样说到：“李医生，我们在考虑啊，您看，服您这些药已经半年多了，从检查来看，肿瘤是抑制了。您的这些中草药不就相当于医院的化疗药吗？是药都有三分毒，医院里化疗后，也会出现呕吐啊等情况，所以，在医院，每化疗一个疗程都要停一段时间来让患者恢复，您看您的用药从来都没停过。我给您说实话，前天您开的药，我爱人说她就没吃，悄悄倒掉了！您看，她这两天呕吐就好些了！所以，我们觉得呕吐是药物引起的，是药物中毒了。刚好，又过春节了！我们就停这段时间，让身体把毒排了。等您春节回来后，我们再继续！”
可以这样说，我用坚决的语气拒绝了，我说：“您想停我的药，是绝不可能的事！您可以不找我看，但只要我看，您爱人必须要服药！”
W女士的爱人用一种，我至今想起都无法接受与理解的眼神看着我！说：“我爱人就这个脾气！”……
为了这事，第二天我又专门去了W女士家一次。在她的卧室里，她爱人这样说道：“李医生，昨晚我们与女儿开了一个家庭会，定下来了，这段时间不服您的药！您看，昨天也没服您的药，呕吐真是在慢慢好啊！轻多了！”天堂中的W女士，您可知道，您躺在床上，说话的语气与眼神，现在就浮现在我眼前：您边看电视边看着我，轻松的表情，那翘着一边嘴角的浅笑也写在脸上，说，我就不相信这段时间不吃您的药会有什么问题，不吃，没问题的！然后，正视着我说，我这几天不都没吃吗？您看，呕吐轻了，小便更通畅了！大便也通啊！然后，您又被电视内容吸引了！！
我这次尽力做了解释工作，当然结果是没用的，我改变不了她们的决定 ！
半个月后， 2月24号上午，再次回到南京。下午就去W女士家，她这段时间出现一个症状，那就是胃脘处出现疼痛，吗啡都没有任何作用。一到夜里，疼痛加重，整夜的疼痛。她爱人很着急，说：“您看，现在我晚上根本没办法睡觉，因为她疼啊，我只有照顾她，我白天还要买菜，搞家里这一摊子。您您现在不要管肿瘤，赶快把她的大便弄通，疼痛给解决了。”我说：“病情现在又变化了，现在的呕吐、疼痛等已不是什么胃气上逆，很有可能是肠梗阻了。”
W女士的床边摆着香蕉，我走过去，把它们扔了，我说：“您现在还吃这此东西，您真的是不想要命啦？”她说：“不是大便不通吗，吃香蕉润肠啊！”我真的不知道说什么了---很多人是知其然，不知其所以然。
我说：“如果是肠梗阻，西医的第一要求就是禁食，越吃会越不通的！现在对您来说，不吃比吃好！”
然后，我细细的给W女士及爱人讲了原因：春节我走的时候，您那时出现的呕吐，是我用的药物伤了您的胃气，但不严重，因为我知道我用的药中，有伤您胃气的药，也一直在用药养胃、温胃制约它。但由于是冬季，用药达到平衡的剂量很难把握，所以一直有轻微的呕吐！
我走的这段时间您停药，一是由于吗啡的副作用会引起便秘，二是您每天吃的东西由于不能正常的排出去，慢慢的就堆积在肠道里，于是肠子就梗阻了。是有宿便在肠子中了。
肠子自已会蠕动，想把大便给排出去，假如蠕动的肠子给搅在一起了，那就要命了，这就必须要开刀，这就是外科急症了，是要死人的啊！
举个形象的例子，公路堵车还好点，就怕公路中间的桥断了！假如肠子搅在一起了，就是桥断了。同时，您还有一个问题，如果在这之中，还有肿瘤生长造成的肠道压迫与梗阻，那就是火上加油！治疗的难度那就是难以想像！我建议您马上住院检查。
W女士及家人再次拒绝，说：“现在动都不能动，您先开药看看能不能把大便弄通与解决疼痛！不行再说。”
所以，我们常说，当一个中医，看病时思路一定要广，一定要灵活。要知道病情是千变化万的，不能墨守成规。现在W女士这种情况，可以说是危重了，随时可能有生命危险！借助现代医学的检查，知道了肠道这条公路上的桥还没有断，借助下药，奋力一搏，肠道或许可以打通，从而化险为夷。但，现在不检查，就是华佗再世，也没办法用药。
第二天，25号，7点左右就到W女士家了，看后仍然没有处方，再次建议检查。
第三天，26号上午，在W女士的卧室里，与她爱人发生了激烈的辩论，我再次坚决的要求住院。激烈的辩论中，她的爱人激动的说：“李医生，我与您赌10万元，我拿我爱人的命、我拿我爱人的命、我拿我爱人的命与您赌，从现在起，我爱人什么药都不吃，半年内要死了，我给您10万。”
我真的只有苦笑！原来在他们的心里，让W女士见到自已的外孙也不是什么大不了的事！！
W女士的爱人有事到厨房去了，天堂中的W女士，我看到您拿着纸巾，我看着您的眼泪流出来，您慢慢的把它们擦掉，您没了我一直在您身上看到的那种强势与傲气。您流着泪给我说：“好疼！好疼！李医生，疼得我想死的心都有了！我真的受不了啦！李医生，我还有多长时间啊？”那时，我摸着她的手，用了我能达到的最柔和的声音说：“请您放心，有我在，我会尽我的全力来医治您，以后听我的话，好吗？”
您闭上了眼，也许这就是您的回答吧！这竟然成了我们之间的决别之话！！
第四天，27号，我在7点不到，就给W女士的爱人打电话，先问了问情况，然后说，我等会过来，陪您一起把她送到医院，我说再不去医院，就回天无望了！W女士的爱人说她们商理一下，半小时后，电话来了，她的爱人对我说：“李医生，您叫我们去找西医，是不是您没办法了？”我说是的！她的爱人然后告诉我说：“您别过来了，叫我们去找西医，您过来干什么呢？”
那天事很多，晚上到家后，手机就没电了，然后充电！我相信这世界上一定有灵魂，我虽然是学医的，但我相信人的永存与灵魂永在。那天晚上我做了一个非常奇怪的梦，梦境清晰，如今都历历在目！我跟在一个女人的后面，她向我伸出手，希望我能握住它，希望我能好好的爱她！可我始终都抓不着，我就在她身后一直追啊追啊！路很长，没有尽头......然后我就醒了！
打开手机，昨天夜里9点左右有个来电短信通知，是W女士爱人的。我回过去，患者女儿小w接的，她告诉我:“李医生，我妈妈昨天夜里10点过走了。”我问：“什么原因？”小w说：“肠破裂，送到医院时，人就不行了，也没抢救过来。”……
儿子要读幼儿园了，我想了一个更深的问题，我应该把儿子培养成一个什么样的人呢......
注：因该篇文章还发表在QQ空间里，一位叫漂流瓶的网友在后面的跟帖，我觉得非常好，现把它附在文后
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