合作医疗的好处农民得到了多少
尚善
4月5日的《新京报》，推出了一篇令人无限唏嘘的报道：一对只有38岁、34岁的夫妻，丈夫患上了血吸虫病、乙肝、肾结石、黄疸等几种并非不治的病症，却因无钱医治，夫妻于大年正月初五相拥投江，留下了78岁的老母和只有12岁且患有乙肝的儿子。
这一凄切故事所揭示出的农村合作医疗的现状，尤值探究和深思。据报道，在死者的家乡已经推行了农村合作医疗，但农民参加的积极性不高，因为参加了以后有时看病也不省钱。比如一次普通的感冒输液，农民在“可以部分报销”的定点医院就诊，比在个体诊所反倒要多花10元左右。究其因，“同一种药，在药店和农村合作医疗定点医院，价格相差近一半。”是故该篇报道开宗明义：“他们留下了有关农村医疗救助的许多疑问。”
看到这一报道，笔者心有戚戚焉，由此想到春节期间对本乡农村合作医疗的见闻。本乡的农村合作医疗，单从制度上看确乎是很好的：每人掏10元钱便可加入，如果本年度不报销任何医药费则自动滚入下年度8元，这意味着第二年只需要2元就可接续。报销的比例也设置得较高。但从一些实例看来，这一制度惠及百姓并没有多少，而是更多惠及了那些定点的乡镇医院。
有几个例子可以很好地说明这个问题。比如，51岁的邻居老哥多年来有疝气。参加合作医疗后，趁腊月有闲去镇医院做了手术。但这却成为他春节期间念叨最多、最为后悔的事情——这样一个手术，竟然总共花去了近3000元，自己承担了1500元左右。但邻村个体诊所却是“疝气600元全包”的。笔者为此还专门请教了在县医院工作的同学，他说在县医院，疝气手术的全部费用一般可控制在1400元以下。
还有，儿时一个玩伴年前骑摩托不小心摔伤了肩膀，春节探望他时才出院不久，也是叫苦不迭。他在县城的企业工作，本来不具备享受合作医疗的条件，但他入院时填了妻子的姓名，等于是用作弊的方式“享受”了一回农村合作医疗。不成想不但没省下钱，还多受了罪———医生一是迟迟不给拆线，让他多住了几天；二是过度检查和治疗让他吃尽苦头。他伸出左手让大家看手背上的针眼：住院13天,竟然抽验了11次血。
后来，在饭局上遇到一个镇医院的院长，他坦言实行农村合作医疗制度以后，作为定点医院，自己医院的病号多了，效益好了，自己现在月收入在5000元以上。这让在座的几个乡镇干部和教师很是忿忿然，此收入远在他们之上。
由此可见，农村合作医疗的好经已经在相当程度上被念歪了。无论国家、省、市、县各级以及农民投入的资金，还是该制度的普惠性，都可能被失去规制的蟊蠹一般的医疗利益机构所劫持所噬食。当然，这也是当前中国医疗卫生界普遍现状的缩影。
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