(华中科技大学中国乡村治理研究中心)
学校形塑人的灵魂，医院医治人的身体，警察医治社会的肌体……人们设立公共机构目的在于为社会的良好运转提供专业的公共服务，这些公共机构需要大批的公务员、教师、医生等角色来作为公共服务的直接提供者。在大众的期待中，公共服务人员应当积极地提供服务产品，然而，最近几年在基层社会却出现了公共机构服务人员消极行政、消极服务，社会“医生”病倒并发生了社会护理危机。
作为一个后发国家，中国高速发展的一个基本条件就是要国内社会秩序良好。然而，税费改革以来，基层治权弱化，民众权利话语兴起，辅之以舆论媒体和新自由主义思潮渲染和传播，俨然一个民权时代的来临。在基层，乡村组织虚弱、治权弱化，中央政府与农民之间的隔层越来越少，农民有事情尽量往上走，尽量扩大影响，以期获得高层的关注、问题解决得更快更好更有效。所以，上访越来越多、群体性事件越来越多。在维稳压力体制下，各级政府尤其是基层政府采取政绩考核上访、群体事件一票否决制，不仅单位领导升迁无望而且单位部门内所有人工资福利全都受影响。所以，基层政府更多的实行“不出事”的自保逻辑。不做事、少做事、尽量不与农民打交道就成为基层政府明哲保身的好办法。同样，近几年来频繁发生的医患纠纷及政府处理方式也使得各级卫生机构的医生们胆战心惊，躲避风险成为从医的首要原则。下面以的乡村调研材料为例，展现政府机关和事业单位这些公共服务部门如何以及为什么消极作为。
医疗机构的自保
2012年3月份，林镇村民温林玉在村卫生室接受注射之后意外身亡，温某的家属近百人围堵林镇卫生院大门停尸闹丧，经过县乡各级政府机关调解三天三夜终于以赔偿48万元了结。由于温林玉在事故前几天曾在村卫生室接受过两次注射，都没有发生任何反应，54岁的村医杨大民行医二三十年，凭经验认为不做皮试应该没有关系，就直接为温林玉做了注射。在药物注射之后，温林玉出现不适反应时，杨大民赶紧给予及时的救护。不曾料想，13岁的温林玉竟然去世了，行医几十年的村医杨大民也是“晚节不保”，接着就发生了林镇卫生院的群体事件，这一事件给基层卫生院的医生很大震动。
根据林镇司法所调解材料显示，2010至2012年三年来，镇卫生院每年都有1—3起医患纠纷。在基层医生们中间流传着一句话：老百姓“小病拖，大病捱，快死了就往医院抬”。
林镇卫生院医患纠纷传播很快，一方面，更多的人学会了闹的方式解决问题;另一方面，附
近地区的乡村卫生院、卫生室对于疑难杂症患者和老少患者能推就推，绝不冒险。结果出现老人、儿童这些最需要关怀和帮助的人看病治疗难的局面。这便是医闹的回声。对于医生，碰见一件医疗事故一辈子就完了，这无形中造成了医生的巨大心理压力甚至是“胆战心惊”，一方面要治病救人行使白衣天使的职责，一方面又要养家糊口积极营业，同时还要防止任何一起可能影响自己一辈子的医疗事故，所以自保才是医生最明智的无奈选择。
行政机关的自保
民警执法中存在同样的行为逻辑。林镇派出所民警冯小兵因为强制带离破坏公路的刘小波，反被刘小波以其“打人”、不文明执法为由多次上访到市、区公安部门。为了息访，派出所所长带着冯小兵登门向刘小波道歉。民警对此意见很大，但派出所归政府部门管理，必须按照政府的指示办事，政府怕群众上访影响自己的政绩，不得不委屈派出所民警构建和谐社会。
因此，不仅派出所做工作录像，就连国土所也运用了这个技术。据沙河镇国土所所长讲，2012年土地整治在沙河镇进行，土地整治中包括土地推平、水利改造等各项措施，周家湾与刘家湾为两个相邻的自然村(组)同属于十里铺行政村，周家村居于水利的上游刘家村居于下游，在是否做水利渠道方面两个村庄发生了分歧。为了协调水利设施建设，国土所做了多次工作，充分尊重群众意见，而且每次开群众会都要录音录像，最后要求所有群众签字表决。国土所所长无奈的说：尊重群众意见结果成了这样，不尊重也不行，我们搞了录音录像还有签字，可以为自己开脱责任，以免将来做替罪羊。
自保社会的兴起
人们为了抵御风险而设置公共服务机构来护理社会，然而，如上所分析，由于社会恶习的传染与公共服务机构抗击能力衰弱，公共服务机构的人员为了自保从而出现严重消极怠工现象，造成了整个社会的运作成本大大增加。本文中的医闹与政府的自保取向互为因果、相互加强，一个重要原因就是基层政府无原则地处理治理问题，正向激励了群体冲突，反向激励了公共服务。基层治权弱化使得乡村干部为主体的基层矛盾纠纷化解机制逐渐弱化，人民政府为人民的政治承诺与权力有限而责任无限的基层政府形成悖论。群众法治权利话语的兴起更是基层民权运动一股不可忽视的力量，上访成为一种合法的倾诉方式，也造成了严重的体制性矛盾——中央与地方之间、上下级机关之间、同级部门之间的冲突。为了使问题得到解决，群众的生存策略和经验使得他们选择成本最小、效果最好的方式——“闹”。“自保”的基层政府因为“怕出事”不得不迅速介入调解，法律被冷落一旁，由于无原则的处理方式使得敢于“以闹求解”的社区精英尝到了甜头，“以闹求解”的方式在基层社会不断传染与被模仿积蓄着更大的失序力量。
社会转型时期，当法律还未能提供足够的安全保障与合理预期，这个到处都有风险的社会使得每个人(组织)都选择自保的生存策略。那么，谁来保卫社会呢?
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