放纵药品极高中标价的罪恶黑手是谁？
王寿臣
1300%、2000%、6500%、9100%，这是中央电视台最近披露的一些药品的高利润率。
国务院医改办有关负责人日前在介绍基本药物采购机制时举例说，2ml∶0.3g规格的克林霉素磷酸酯注射液，出厂价0.6元，在北京地区的中标价是11元，在实行了基本药物采购机制的河南省中标价是0.67元，山东省是0.7元，山西0.68元。同一规格的氟康唑胶囊出厂价是1.29元，北京中标价9.55元，而山东中标价是1.64元，四川中标价2.14元，湖北是1.38元。（见11月28日.中国青年报）
中标价的巨大黑幕到底有多黑，仅从克林霉素磷酸酯注射液即可一目了然。出厂价0.6元，在北京中标价是11元，在河南是0.67元，这意味着北京是河南中标价的100多倍，如此高的“中标价”，明显是卫生行政部门负责药品中标者在把北京当成肥肉来“宰”。在他们看来，北京人民兜里有钱，就得狠狠宰一把。其实，他们“宰”北京人民并“宰”不了多少，北京人民大多数都享受医保，根本“宰”不到个人，“宰”的是国家，“宰”的是全国各地蜂拥来京的重病患者。
那么，为什么药品本来非常低的出厂价，中标价会那么高呢？
医药代表杨星说，省级代理和医药代表拿到药物后，首先要做的工作就是想办法进入招标目录。“能找到卫生行政部门的领导打招呼更好，但红包是少不了的”。 “找管招标的负责人一般红包至少得5000元，高的两万元。”卫生行政部门的领导拿了医药代表的红包之后，会干什么？“（给招标负责人送红包后，）招标负责人会再帮忙提供一个评标专家组的名单，这些人都需要一一拜访。”怎么个“拜访”法？还是靠红包。信封封好红包，在信封上写上药的名字，甚至有时会在会场门口附近见人就塞。
当卫生行政部门领导、招标负责人、评审专家都各自拿到了成群结队的医药代表的可观红包之后，药品高昂的中标价格就出笼了。
这伙人操纵药品离谱中标价，拿到的贿赂不是直接来自药品，是医药代表兜里掏出来的。而药品高昂的中标价的下一步，就是渔翁（医院医生）得利。
不要以为中标价高的药品，医生就会鸟你。医药代表不给医生回扣，即使你药品进了医院也只能躺在医院药房里睡大觉。为了让中标药品起死回生，医药代表还得用红包打通关节。
首先要找到院长和药剂采购科长，根据医院大小和药品情况，每个人送两万元左右的红包。这样药才能进医院入库房。
要想把药开给患者，就要看药品适合哪个科室，然后找到科室主任，谈判提成比例，或者干脆直接找医生公关。另外，医药代表还得给门诊药房的人，送礼品、送红包。这样门诊药房才会给医院库房下单子，药才会到门诊药房。医院药库每个月也要钱，否则不给门诊药房送药。
有时候病人会看到大夫在开处方的时候，可能会拿一个小本子翻看，那上面记的新药大夫还不熟呢，甚至连名字都记不准！
医药代表根据医院查处方的人，提供的科室医生的开药统计清单，到公司领钱后，以最快速度返给开处方的大夫。
据杨星了解，有的一两千元的高价特效药，大夫一支甚至就可提成500至800元。”病人股骨头坏死要置换股骨头时，国产的进价不到2000元，进口的也就3000元，可卖给病人却是1万多元。在大医院，稍微有点名气的外科手术大夫，每个月光提成就可能有三四万元。
从药品高价中标到医生开药获取巨额回扣，可以得出这样一个结论，只要医药代表送上可观的红包，药品就能中标而且是离谱的中标价；只要医药代表给医院里的各个管卡一一送上不同的红包，高昂的药品就会成为医生宰杀患者的利剑。在成千上万的药费面前，有医保的患者，国家当了冤大头，没有医保的患者，只能被这些“天使”对钱下药，最后被宰得倾家荡产，或因药不对症、治疗不当而送命。
当然，不是每一个医生都能拿到可观的回扣，那些凭巨额回扣发财的无良医生的道德败坏足以给整个医疗行业带来巨大的污点。
没有药品中标的层层黑幕，医院敢卖这么高的价格吗？看病难、看病贵一直是老百姓关注的话题，可是那些卫生行政主管部门居然可以在药品招标过程中打招呼，负责招标者以及评审专家居然可以拿了红包不要良心，这不是名副其实的杀手吗？
不知道药品中标黑幕还要延续多久，更不知国家有关部门能不能看到这种黑幕，会不会理睬？
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