有个真实的历史故事：
晋惠帝司马衷时期，有一年，国家发生了荒乱，百姓无粮可吃，饿死了好多人。司马衷问大臣：“那些人怎么会饿死”?大臣回奏说：“闹饥荒，老百姓没粮食吃”。司马衷郁闷，提出解决方案道：“没有粮食，他们怎么不吃肉呢?”。
这个司马衷就是和诸葛亮死磕的那个司马懿之曾孙。这哥们据说是个“白痴皇帝”。
1700年后，神州出了个现代版的晋惠帝。明明是医院高收费，百姓深受其 苦，看不起病，进不起医院，偏偏晋惠帝大发雷人之言，道是医生诊断费太低，医生没有激励机制，所以诊病没有积极性，所以不愿意接诊，所以患者看病难。晋惠 帝大放厥词后还顺带损了下人民公社。这个现代版的晋惠帝就是国务院前总理朱镕基的儿子朱云来。
如此不着调的蠢话，让人觉得这个晋惠帝确实刚刚穿越而来，不知道现在医生 的收入都是和业务挂钩，医生们都在明里暗里争病人，抢业务。不是还有医托吗，医托干什么啊，就是帮医生抢病人，抢生意嘛。医生一旦接诊，不只是有挂号费， 还有化验、B超、CT、住院、药品，样样有财源啊，如此，哪个医生看病不积极?不积极的怕是令尊的保健医生吧。至于诊病数量相对少一些的医生，多数是乡村 医生或刚刚毕业或水平差的，根本不是医生不愿意接诊，基本情况就是这样。晋惠帝关于医生平均每天看 7.2 个病人的数据，不知是谁提供的，即使是这个来路不明的数据，还玩了个砖家式的平均数。
看病难起源于改革，尤其是医改，看病难可以总结为“一不两没有”：没有医生、没有钱和不方便。重灾区是没有钱。
因为医疗费高，所以很多人看不起病，不敢到医院看病。而医疗费是怎么高起 来的?根本原因在于市场化、产业化，更在于政府的腐化。先不说政府腐化，单说市场化，市场化环境下，医院为了捞钱，往往不择手段。现在医生不是没有激励机 制，而是激励太过，胡乱激励，邪恶激励，伤天害理地激励，鼓励医生坑患者。比如乱体检，用昂贵仪器体检，乱开不必用的药，过度治疗，小病当大病医，甚至没 病说有病，不必手术的要骗病人手术，一百的治疗费收到一千等等，医院和医生在体检费药品费手术费中分成。每个人身边都有这类事情。前段时间的绵阳兰越峰事 件就是黑幕一角。视频内容比较详细，大家可以去搜索。
医改以来，政府提出以药补医，结果造成便宜有效的药品医生不用，药厂不生 产。新药贵药泛滥，各药厂的医药代表如过江之鲫穿梭于医院之间，虚抬药价，暗箱交易，回扣分成，其实很多新药贵药是把老药品改名来骗患者的，比如心痛 定，80年代是几分钱一颗，医改后有一种什么缓释剂，实际是心痛定，成分不变，价格陡然涨10多倍。郑筱萸案也透露出一些这方面的内幕。另外，疗效普通， 价格离谱的进口药品也是医院的重要财源。
激励的后果就是患者一到医院，一切全凭医院忽悠，医疗费火箭般攀升，甚至一个伤风感冒可以花几千元，住10天半月院就是几万元十几万送给医院。倾家荡产钱花了这么多，可是医院责任差，疗效差，于是，医患矛盾也就层出不穷了。
现在很多工人和农民，连基本生活和子女上学、结婚、买房都困难，有病根本 不敢进医院，只能拖、或自己到药店买药治病。这样的事多如牛毛，就在北京城内也不知道有多少，出了北京更是随处可见。代表人物有自己用菜刀剖腹放腹水的吴 远碧，自己锯腿自救的郑艳良，还有自制血液透析仪的等等，甚至李讷——毛泽东的女儿也没足够的钱作透析......这是没有钱的看病难。
再说没有医生和不方便的看病难。
人民公社时代，公社有卫生院，每村有合作医疗站和赤脚医生、并且大城市送 医下乡，组织“农村巡回医疗队”，大医院的医生分批下农村，农民有病尽量就地解决。甚至连解放军也送医到农民，例如1968年，保定驻军113师医疗队来 到满城县郭村公社郎村大队巡诊时，发现一个生长“腹膜后纤维瘤”的妇女张秋菊。她丈夫曾用驴车拉她到天津、北京等地求医，但大医院认为这时候她的肿瘤已经 很大，已无治愈可能(是否是城市老爷卫生部作风呢?)。他的丈夫只能把她拉回家等死。
那个时侯，毛泽东提倡的医疗精神是救死扶伤，实行革命人道主义(乍听觉得 公知们的普世价值是在抄袭毛泽东呢?)，人民子弟兵不能让一个阶级姐妹等死而放手不管，于是113师师部卫生科特地请了著名专家米易主刀治疗，部队医生当 助手。同时号召了全师200名同血型的战士，随时给张秋菊输血。1968年3月23日，手术开始，经过12个小时的艰苦奋战，成功地从张秋菊的肚子里切除 了90多斤重的巨大肿瘤，创造了世界医学史上的奇迹。手术中实际输血是张秋菊本人血量的5倍，等于战士们把张秋菊的血换了好几遍。所以，张秋菊在病床上写 下了：毛主席救了我。
正是人民公社时代，113师卫生科才会揽下这个自己并无责任的事情，因为时代精神就是为人民服务，医疗是人民的福利。设想一下，吴远碧、郑艳良在人民公社时代会如何?张秋菊病在改开时代会如何?
正是人民公社时代的医疗体系有巨大的优越性，所以，上世纪70年代，世界 卫生组织多次邀请中国赤脚医生代表出席卫生会议，听取赤脚医生和合作医疗的经验介绍。联合国教科文组织还将《赤脚医生手册》翻译成50多种文字，在全世界 发行。世界银行和世界卫生组织把我国的农村合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。
现在相反，人道主义精神没有了，公益福利没有了，医生变成了生意人，医院 成为捞黑钱的机器。这一切都是是政府的导向，根子在政府。现在技术好的医生都上走，乡镇到地县，地县到省，甚至下级医院派送到上级医院进修的医生，如果技 术好，也会被上级医院截留。于是，造成基层技术薄弱，设备不到位，医疗资源集中在大城市、大医院，稍重的病只有跑几十几百公里到大医院。一旦住院，就牵涉 到交通、护理、住宿、吃饭、家中孩子上学、家畜和庄稼的照看，误工，费用等，难，难，实在难。
另一方面，经济环境造成农村人口大量打工进城，导致乡镇医院病人少，但县级医院普遍拥挤，有些住院部走廊上也放满了病床。省级医院更是人满为患，住院要排队，没有权和特殊关系，即使有钱，想住单间病房也难。这是社会基本情况，晋惠帝，朱公子，你不知道就不要瞎扯。
朱公子的改革主意是提高医生的诊断费，降低药费，说起来好像有点道理。实 际办不到。朱公子信口开河，却不触动根本问题——医疗市场化，回避了医疗的公益性和福利性。按他的搞法，诊断费猛涨了，药费却一样也下不来。你想让药品价 格下来，谁愿意? 药监、厂家、医院、医生方方面面的对策反而要让药费搭车上涨。结果是诊断费也涨，药费也涨，看病更难。当初的以药补医就是证明。
这是30多年来各个领域改革的基本规律：当局每每高调解决一个问题，结果是造成更大的问题。
比如以药补医，结果造成天价药品泛滥，百姓吃不起药;
比如精简机构，越减越多，单廉政机构就有：纪委、监察局、反贪局、预防腐败局，还不算检察院等;
比如高薪养廉，薪高了却没有廉;
比如反腐，越反越腐，越反腐得越大;
比如房价，越控越高，热钱不出逃，房价能下来吗?
比如......扯远了，说着都累。
希望晋惠帝——朱公子，休要乱放炮，替你对医改乱象把上一脉：所谓看病难，病象是看病难，病症是医疗腐败，病理是医改市场化，病源是政府腐败。懂了没有，公子?
一句话，所谓医改乃至改革开始的动机手段全错了，改革成了掠夺，没本事在 外掠夺，只能在本国百姓身上敲骨吸髓。所以越改问题越大，要真正解决看病难问题，只有一个方法——驱邪扶正、活血化瘀。扶正驱邪就是走回头路，回归医疗的 公益性和福利性;活血化瘀，就是加强基层医疗水平，为大医院分流消肿、减财源。同时，还要让工人农民有钱。不过这些是与虎谋皮，因为一旦那样，一小部分人 捞钱就少了。
朱公子在美国呆那么久，知不知道美国的法律?美国法律规定即使患者没有医保，医院也必须进行救治，不能以无钱为由拒绝治疗。病人无法支付的费用最终由政府买单。怎么样，就这点来说，美国更象传说中的社会主义吧，更象中国曾经的人民公社时代吧，你怎么不接轨?
算算中国几万亿美元的外汇储备贬值、WTO、债劵、血汗工厂、稀土贱卖哪 样不是给美国输血? 输了血居然还给别人消气。怎么不给中国百姓消气?在中国没有钱的患者，哪个医院愿意治疗你?哪级政府买单?医院大门大打开，有病无钱莫进来，公子，这就是 国情! 请你去问问令尊乃至后来的眼镜，为什么只愿对外做一个负责任的大国，却不愿对内做一个负责任的政府。不把送给美国人的钱用之于中国人?以至我们上学难看病 难买房难这难那难处处难天天难月月难年年难代代难，怎一个难字了得，言之难尽，罄竹难书!
再看看朱公子的满嘴傻话：“我们过去也说粮食不够吃，农民不种粮，结果来 个激励马上粮食满地都是，蔬菜满大街都是”。不仅愕然，过去?哪个过去?过去毛泽东主席提出“以粮为纲，全面发展”，哪个农民不种粮?整个人民公社时代都 在大力发展农业，大修水库,大搞农田基本建设，培育杂交水稻提高产量等等，这些努力让我们至今受益。事实是人民公社时代出口粮食换设备，基本不进口粮食， 如果公社生产出工不出力，出口粮食是哪里来的?几十万家国企工人吃什么?过去粮食不够吃是因为人口猛涨，产量不高，又要从零起步投资工业、国防、教育、科 技等等。注意：是从零起步，与拿现成的基业改革开放根本不同!你1957年生的人，你不知道?可见你多么脱离国情、多么无知、多么白痴!当年地方官员粮食 搞假骗你老爹，你又在骗谁啊?或者你本来就傻?
倒是现在，农村青壮年基本外出打工，种粮食的农民大大少了!不少土地撂荒!你要考证吗，到农村看看吧。如果粮食满地都是那还进口粮食干什么啊，而且还进口隐患极大的转基因粮食?公子，你在说梦话吗?
满大街的蔬菜是你的激励机制激出来的吗，不是，公子，那是催红素、膨大 素、防落素、赤霉素、矮壮素、乙烯利、氯乙醇、多效唑、过氧化氢——等——等——等——等——激素激出来的。把这些激素去掉，你看能激励出这么多蔬菜吗? 那满大街的蔬菜是虚火上炎的表现，这又是牵涉及食品安全问题，不扯远了。
顺便问问，你吃的是特供蔬菜还是满大街的蔬菜?
压住火气对朱公子说句：如果医院真的像人民公社，那看病就不难了，不信吗?你去问问你老爹，人民公社看病难不难，再问问留守老人，人民公社看病难不难，再问问下岗老工人，职工医院看病难不难?
1700年前的晋惠帝傻倒是傻，但对所有制很喜欢琢磨。一天，这哥子在华 林园里游玩，听到青蛙的叫声，就问侍从们：“这叫唤的东西是官家的还是私人的?”侍从们说：“这叫唤的东西在官家地就是官家的，在私人地就是私人的”。不 知这个皇帝惦记所有制的动机是什么。但以侍从们的产权观，估计可以论证为：叫唤的东西是可以跳的，跳到谁的地里就是谁的。
大概是因为转世，有着前世的喜好，朱公子似乎也对所有制很是惦记：“最重 要的是改革体制，把体制改对了，这样符合社会管理，管理以后其他民营资本都欢迎”。什么意思啊，体制怎么改?“社会管理”，谁代表社会啊，谁来管理啊? “管理以后其他民营资本都欢迎......”，看到这里方才觉得朱公子似乎意在沛公。现在上上下下都在喧嚣国企私有化，难道公立医院也要私有化?不就是想 把“那叫唤的东西”跳到你自己那块地吗?
再看看你前面那些傻话、蠢话，如果你真是那么认为，你是无知，如果是为了把“那叫唤的东西”跳到你自己那块地而胡说八道甚至诋毁人民公社，你就是无良知，究竟是无知还是无良知，你自己最清楚。根据30多年来的事实，可以肯定的是，一旦你的“体制改对了”，看病会更难。
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附朱云来发言全文：
关于医改，我们现在讲一系列概念，每个都有几分道理，但是有几个人讲数字 呢?中国到底有多大，中国的医疗到底有多少，中国的医疗费总量将近三万亿，不到GDP的5%，现在应该略高一点，2012年的数字是5.3%，医院收到了 其中三分之一的钱。两百万医生加上助理医师的话有两百六十万。那每年老百姓看了多少次病呢?差不多将近60亿人次，68亿人次，大概一个人曾经一年生过5 次病，实际上医生到底一年看了多少次病?不是看病难吗，看病难显然是医生不够，但是一算医生平均每天看几个病人?统计数据是7.2个。很多人不信，但这就 是事实。
这是什么原因造成的，我认为首先是医生没有激励机制，医务人员劳动很辛 苦，人命关天，责任重大，但中国现在体质挂号费两块五，名义上五块钱，看病挂号五块钱贵吗?女士做个头还要几百块钱呢，这整个系统是错误的。我们过去也说 粮食不够吃，农民不种粮，结果来个激励马上粮食满地都是，蔬菜满大街都是，我们现在的公立医院跟人民公社一样，你反正出一天工，我给你记个工分，大家得一 样，你说我能看多少?我认为核心的第一条就是，我们的体系或整个资源实际上是偏多，我看这么算来，至少多看几个病人的话是不需要那么多医生的。
另外一个是我们的药，药是世卫组织给出来的，这些药90%，95%以上都是有专利的，全都知道怎么生产，也都非常重视实用有效，非常便宜，占我们现在药价的十分之一而已。我们看病一半的钱花在药上，我这个药价下来50%，甚至90%，那我整个医疗费用就下来了。
这两大块是我们需要重新系统性来科学研究的，医生看病的效果是可以提升的，看病能力还可以大大提升，但是你要给他提供薪水。药价你要让它回归。
民营医院现在的数量有一倍，跟公立差不多，但其实真正提供的能力就 10%，甚至还有水分。我认为医改的核心就是以现有的公立医院为主体，公立医院要充分发挥作用，最重要的是改革体制，把体制改对了，这样符合社会管理，管 理以后其他民营资本都欢迎。我认为最主要的还是体制问题。
朱云来(1957年—)，朱镕基之子。出生于湖南长沙。 1994年毕业于美国威斯康辛大学，修读大气科学。曾在纽约的瑞士信贷第一波士顿公司担任一名投资银行雇员，由此开始了投资银行家的生涯。现任中国国际金融有限公司董事长。
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