社会资本和外资能救活医改吗
最近国务院办公厅推出了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（下简称社会办医），大力提倡和鼓励社会资本和外资举办医疗机构，并视为医疗体制改的的基本原则和重要内容。试问社会办医真的能够缓解和解决看病难、看病贵这个社会难题吗？
让我们回顾一下看病难，看病贵这个问题是怎样形成的。80年代以来，农村集体经济解体，以集体经济为主要支撑的农村合作医疗制度渐渐消失了，广大农民的基本医疗保健和健康需求无从保障了，乡镇卫生院由于政府投入减少、人才老化和流失、技术落后、设备陈旧等原因而逐渐没落，不能满足人民群众的健康需求。在城市，由于国有和集体经济的不景气和解体，广大职工失去了公费医疗等健康保障。在新兴私营经济体中，广大的从业者没有得到适合的医疗保障。这是改革开放以来看病难看病贵的主要原因。另一方面，市场经济环境下，药品价格、医疗设备价格的飞速上涨、医院的运行成本急剧增加、医院及医生的逐利等造成医疗费用增加也是造成是造成看病难、看病贵的重要原因之一。当然不可否认部分医院的管理落后和管理混乱现象。总之，医疗投入减少、费用增加、广大群众收入不相称无力支付快速增长的医疗费用是造成看病难、看病贵的主要原因。
中国的医疗资源少吗，北京、上海、广州等大中城市几乎集中了全国所有最优质的医疗资源，著名医院的医疗技术水平已经达到了亚州领先、世界一流的水平，大医院门庭若市，车水马龙，住院需要送红包、拉关系，广大基层医院破旧不堪，门前泠落，无人问津。强者愈强，弱者苟延残喘，这是市场经济下医院分化的现状。愈来愈弱的广大基层医院怎能担负起绝大多数群众的医疗健康需求，看病怎能不难不贵，怎能不使人怨声载道呢。
近年来，国家实行了基本药品制度、药品集中采购销制度、新农合制度、城镇职工医保制度等等，加大了乡镇卫生院建设和基层医疗人员培训制度等措施，使人们看到了破解看病难、看病贵的一线曙光。但这些措施能否真正落实，能有多大作用尚让人怀疑，药品集中采购中的黑手、降价药品的快速消失、过度上涨的医疗费用已经冲击了新农合制度、城镇职工医保的正常支付。这让人们和政府感到困惑和悲哀。药商要逐利、经销商要逐利、医院和医生要逐利、国外药品和医疗设备商要分医改的蛋糕，新农合、城镇医保和广大人民群众的支付力又是如此的弱小，怎能保障广大人民群众的健康利益呢。
这些年来，私营诊所和医院如雨后春笋，各地都可以看到什么“协和医院”“皮肤性病医院”“男性生殖”“女子生殖”等等，电台、电视台铺天盖地的都是这些医院的广告，这些诊所或医院究竟在干些什么，这些诊所或医院90%以上是不可程度的存在在坑、蒙、骗患者，手段更隐蔽、手法更多样、更无职业道德。如果说大部分国有医院管理混乱和效率低下，在逐利；大部分私营医院则是在丧心病况地抢却。大部分私立诊所和医院已成为医疗市场一颗毒瘤。卫生行政部门能够监管得了吗。
卫生体制改革以来，宿迁医改模式引起来极大的争议，宿迁医改模式其实就是引入社会资金和卖光模式，宿迁医改成功了吗，为什么这一极具争议的模式能够堂而皇之被国务院急急忙忙的抛出并大张旗鼓的推行呢。
可以预见的是，随着社会资本的介入，医疗市场两极分化越来越严重，优质的医疗资源将被资本刮分，医院和医生的的趋利性越来越强，国家和群众投入的有限资金被更高的医疗费用刮分，广大人民群众的基本医疗健康需救越来越难有保障。
不仅让人回想起五六十年代的赤脚医生制度和农村合作医疗制度，那时候大部分群众是满意的，解决了群众的基本健康需求，那时的中国农村合作医疗被称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。“中国的赤脚医生制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样板。”（http://news.xinhuanet.com/theory/2009-05/14/content_11371874.htm）那时毛主席批评卫生部，“卫生部的工作只给全国人口的百分之十五服务，而这百分之十五中主要还是老爷。广大农民得不到医疗。一无医，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了……把医疗卫生工作的重点放到农村去嘛！”
改革开放三十多年了，广大人民群众的医疗健康保障并没有随着经济的发展得到改善，甚至有恶化的趋势，卫生部的官老爷们是不是应该问责呢？在市场化、私用化浪潮的冲击下，卫生部门如何能保障公益性和为群众提供相对公平的基本医疗服务呢。
路线决定政策，屁股决定脑袋。是站在人民群众的立场上认真破解看病难、看病贵的难题，还是一味鼓吹私有化、市场化，认为资本和资本家就能解决一切问题呢。这不仅拷问着卫生部和医务人员的良心，更拷问着整个社会的良心。
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