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中医:伪科学?

黄炎 · 2009-08-05 · 来源:
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    本来是无心为文的。
    然而看了无数的文章,谩骂中医的,貌似科学证伪中医的,当然,亦有不少反驳的声音,为中医说句话的声音。不过它们的大多数流于情感的宣泄,而缺乏严密的、实实在在的逻辑说服力。
    因此,许多话不吐不快。
    许多文章,都是以“科学”的角度来评判中医是否“科学”。不得已,本人今天也以科学的方法来为中医说几句。最基本的法则告诉我们,凡人都有偏见,我也不例外。但是我绝不隐瞒自己的观点,我绝不会如某些人一样标榜自己是公正的“无党派人士”,很明显,我是支持中医的。但是我相信,我说的仅仅是事实,我的立论将是“科学的”,尽管我极不愿意用是否“科学”来评判中医,因为这种方法本身就有很大的不科学性,说明白一点,以中医是否“科学”为命题,本身就是错误的,不科学的。在科学之外还有没有真理?难道非科学就等于无稽、无意义么?
    前面带引号的“科学”指狭义的科学,说坦率一点,在某些人眼中,仅仅是西方近现代科学的形式和表面特征而不是其本质。而没有引号的“科学”则指广义的科学,具体点就是全人类共同的正确的世界观和方法论,包括西方近现代科学最本质、最核心的部分,而不是其全部。
    什么是科学?这还真不好回答。从一般的理解上,西方的那一套是科学,包括技术和理论两部分。这技术部分的我们不谈,来看看什么是科学理论。
  科学理论是一个体系,但体系必须有基础支柱,也就是前提。毫无疑问,一套循环论证的理论,一定是骗人的。那这些基础支柱,又是从哪里来呢?我们一起来看看科学史上对这些支柱的态度吧。
  殴几里得几何中,都知道建立在五条公理的基础上。什么叫公理?就是不证自明的被普遍认定的真理。如“两点确定一条直线”,这没有为什么,就是真理,是从现实总结抽象出来的,都认为正确的合理的。我的理论就是建立在这上面,你不同意这个,哪儿凉快哪儿呆去。
  但公理有时却并不一定就是完全正确的。如殴几里得几条几何中的第五条公理平行公理,人们总是觉得表述麻烦,希望找一条更简单的表述方法。但努力之后的结果,却发现这公理不是必要的,没有也照样正确,这就产生了非殴几里得几何。在非殴几何中,这条公理实际上是错误的。
  公理并不一定是公理!公理也会错误!也就是人们认为的真理,并不一定就是真理。如太阳东升西落,导致人们认为的太阳绕地球转真理就是错误的。所以非殴几何平行公理的推翻,引起人们思想的巨大转变:公理本身不是公理,仅仅是一种假设!公理不是天生的,仅仅是科学家们制定的!从此,科学家们在建立理论的时候,都改称以“假设”为基础。比如狭义相对论就是建立在两条假设基础上的,广义相对论也是建立在不同的另外两条假设基础上的。人们承认理论的正确,是因为理论不仅解释现象,还可以推出一些预言被验证。
  说到这里,大家应该明白了什么是科学了吧。所谓科学,也就是一些建立在从现实世界总结出的一些假设基础上建立的理论而已,本身不是什么绝对正确或者绝对“科学”的。我们现在回头看看中医。中医的理论,也是建立在一些假设上,比如阴阳五行;而奇经八脉呢,可以认为是假设,也可能是古人的体验,就当作假设好了;中药呢,同样也是建立在一些假设上(如配伍关系)。在这些假设上,中医同样建立了一套理论体系,一来没有循环论证,二来有实践经验,这理所当然不折不扣的是真正的科学!而且是没有任何问题的。凡是怀疑中医不是科学,要么是不懂科学盲目迷信,要么是别有用心。
  但需要注意的是,理论有错误、问题或者局限,并不能否定理论本身。比如经典力学就有问题,不能解释量子现象;相对论现在还在不断发展。这些说明它们本身是有缺陷的,但照样是科学。更可笑的是有人拿一些骗子为证据来说明中医是不科学的,简直荒唐到家——打着现代科学的幌子行骗更多,难道现代科学都是错误的?
    还是我们的物理老师说得好:所谓科学,不过提供一种认识事物的可能的方法。又说:所谓真理,不过是在接近真理。
       所以,中医和西医,不过是给我们提供了两种可能的治科学的病的方法,同时也是两种世界观。一种是东方的,一种是西方的,又何来什么是科学的,什么又是不科学的呢?事实上,中医伪科学论者,心中首先就认定:世界上只有一种医学----那就是西医!由此出发,必然得出中医是“伪科学“的结论。但是,我还是承认你是正确的(即科学的),因为在我看来,你也是伪科学!因为--我们根本就处于不同的参考系,所得的结论必然是不同的,甚至是相反的!
    这,就是--相对论。
    即便退一万步,中西医属于一个体系(事实上这种事件的概率为零,所以,下面的讨论全是废话。当然,它们都是科学),也不过是发展阶段不同而已,但都是在接近真理。就像后人不能用他们的当时真理来否认我们的当时真理一样,我们能用我们的当时真理来否认古人的当时真理么?
    就算是在接近真理的过程中,也未必是后来者更“接近”真理。因为道路是曲折的。麦克斯韦用波动说否定牛顿的微粒说,爱因斯坦却再一次提出光子说,而今的科学家则告诉我们:波粒二象性。
    再来说是中医的“不可证伪性”。
    中医里面一个很重要的基础就是人体经脉穴位学说。中医伪科学论者一个很大的论据就是:西医现代解剖学没有发现这些东西,由此说明中医全是瞎扯蛋。
    可是,没有发现就代表不存在么?
    从古希腊科学家德谟克利特提出原子说,到20多年前的80年代真正“看见”原子的这两千多年间,原子是否就不存在了呢?
    依然以“最科学”的量子论为例。量子论认为光有波粒二象性。可是光子究竟是怎么样的?它在怎样运动?爱因斯坦说:不知道,也没有任何实验能观测。至少目前为止是这样。类似的量子论三大理论:波动力学、矩阵力学、和新力学,都不是来自任何实验,也不能由任何实验观测。“它来自薛定鄂的心灵。”更不可思议的是,这三大理论它们有完全不同的形式,研究的出发点和方式也毫不相干。可是,它们却是等效的----它们能解决同一个问题----量子态下的。
     是否量子论就错了呢?爱因斯坦是不是在忽悠我们呢?
     不,相反,它很正确,爱因斯坦也没有忽悠我们。因为用它来处理一切实验现象(量子论条件下的)都是正确的。
     那么,即令奇经八脉没有发现,甚至根本不存在(目前没有实验发现存在)又有何妨?只要在这种基础上建立起来的中医理论能够治病养身就可以了。
     不要忘了,我们讨论的是医学。实践是检验真理的唯一标准。这就涉及到另一个问题:中医(注意,用的不是中药)的疗效。这是后话,先且不论。所以,问题的关键是中医的疗效如何。只要我们能证明中医确实有效,那么加诸于中医的一切污蔑之词皆不攻自破。
      那么,中医的疗效到底如何?
      说到疗效问题,这里不得不回顾一下中西医的发展史。毕竟前事不忘,后事之师嘛。
      中医起源于传说中的神农尝百草,而系统化则滥觞于成书于西汉的《黄帝内经》。事实上,中医和一切人类文明一样,她起源于中华民族祖先的劳动实践,而非一人一朝一夕之功。以中医系统化算起,至今也经历了二千多年的发展,在其间,能医辈出,医学发扬光大,传播异域,为炎黄子孙甚至人类健康作出了极大贡献。当然,祖先们绝想不到,至今天会被他们子孙指为“伪科学”。
      这期间,各个朝代各有成就,各有所长。
      按照历史上的中医发展脉络,大体上是:秦汉奠定了中医的基础,两晋南北朝为后世中医的发展准备条件,隋唐中医开创新局面,宋元中医大发展,明清中医全面整理发展。
      由上可以发现,清朝以整理前朝医学成就为主,有创见,总起来说,成就不大。而清末,鸦片战争以后至今,中医发展如何,想必不用赘述。其间,建国前三十年,虽在毛泽东大力提倡下,中医不至灭亡,还有不少发展和可喜成就及宝贵经验,但由于各种原因,中医总体上仍处于衰退中。
      西医基本以“文艺复兴”为界,之前较落后,特别是中世纪,基本处于停滞甚至倒退中,几乎没有医学可言。而大发展则在文艺复兴以后,特别是在“一战”后,现代西医的形成,西医的系统建立和理论完善也是在这一时期。
      有了这个简单的脉络之后,我想可以对中医疗效“说三道四”了。
      中医“伪科学”论者说,中医那么先进,治来治去几千年,也只治出来个人均寿命30多岁!其实30多岁没有假,可惜的是他们犯了张冠李戴的错误。这30多岁是在鸦片战争以后、新中国建立之前的实行废除中医代以西医的清末和民国“治”出来的!这个时期我们称为“旧中国”,那是个什么光景呢?民不聊生,人们连树皮都没得吃,不是饿死便是冻死,就算没饿死没冻死,也指不定哪一天一个什么“惨案”、什么“大屠杀”之类降临头上,还是得死......试问,这种情况,即便上帝来治病,也救不了“人均寿命”的罢!
     鸦片战争之前的中国怎么样呢?比之欧洲如何呢?我们遥远遥领先。中世纪一场黑死病(鼠疫),几乎令欧洲人绝种,而我们在宋朝就已经知道了种人痘。这个我不想赘述,如果有人这个也不承认,那我实在是没有办法。当然,光人均寿命的领先不能成为中医领先于西医的“充分条件”,但也总不至于成了中医“伪科学”的罪状了吧?
     总起来说,在封建社会,中医的优势和领先是明显的。不过,那时的“人均寿命”也比不上现在,这似乎又是西医的一大功劳。然而这种比法犹如拿现在的原子弹去和古代的冷兵器打仗,我,一个军事方面的白痴也比成吉思汗厉害----他肯定打不过我!其荒谬是显然的。
      在封建社会,,由于生产力低下,医学普及率更低,人们生病,看病吃药的是少数上流社会的人,普通老百姓大多数是不看病的,能捱一天是一天,至多自制些中草药治些小病。对于重症、急症是无能为力的--没有“能为力”的机会,那时候,再好的药,就算是仙丹也没有用。因为许多老百姓都不吃药,他们都吃不起啊!而且,那时候既没有医保,也没有社保,他们能指望谁呢?以病死为 限!有了这“大多数”,人均寿命想提高是不可能的。却与医的好坏无关,只说明医学需要普及,不论中医,还是西医。即令当时上流人,许多急重症同样会要了他们的命,也只说明当时医学水平低,许多病尚未认识,更别谈治疗。就像现在许多我们并不了解更不能治疗的病一样,不过当时或许更多些,现在少些罢了。医学还需要发展。
      很明显,中医“伪科学”论者的“人均寿命”的论据是站不住脚的。然而我知道,过去是说明不了问题的,在封建社会里中医远胜西医是无法令中医“伪科学”论者闭嘴的。我也没有指望能让他们回头是岸。我本只想“破”----驳倒他们污蔑中医的所谓“论据”,而至于“立”----中医有哪些具体的效用,我这里不想赘述,也不用我来说。因为她在几千年的实践和现实中,在我们每个人的所见所闻所经历中,也在每个中华民族的子民心中。可是不破不立,破是为了立。中医的伟大形象,必须重新立起来。
      中医源于道,道法天,天法自然。道乃哲学,所以中医源于哲学。医学即哲学。中医的理论体系源于《周易》。“易”,为上日下月的象形,考察的是天地之间、日月系统之内的万物与人事规则。上通天文、下通地理,中通万物之情,囊括了星象、历法、天文、堪舆、数学、医药、儒理、老庄等。这也是必然。易经,是中国天人合一哲学的源头,故中国的天文地理琴棋书画无不是哲学,亦相通相渗透相映证。这就必然使中医把人体同天地万物作为一个整体研究。中医胸有宇宙,西医却目无全人。西医如果是庖丁的那种目无全人倒也了不起,可惜,西医根本是目中无人————在他们眼里,人不过是一个个零件拼凑起来的一架机器而已。因而他们治病是头痛医头,脚痛医脚。
      这种指导思想的缺陷,就造成千百万人的治疗方法和若干只试验老鼠相同。
      不管他们的生活环境:不论生活在热带、温带、寒带,也不论外界气候——风、暑、寒、温燥、火六气变化;
      不管他们的心理情绪——不论人体七情六欲——喜、怒、忧、思、恐、惊、爱、欲变化;
      不管他们的经络系统——不论人体十二经脉、奇经八脉,手三阳、手三阴和老鼠的不同。
      西医只看到疾病,而看不到疾病产生的原因,是因为环境不 适引起的呢,还是因为人心理情绪变化引起呢,还是因饮食结构失调引起呢。在西医治疗标准化下,这些系统不论,似乎也没有关系,好像人和实验老鼠没有区别,只要对老鼠有效的,对人就有效。
      而中医认为:各地气候不同,病不同;春夏秋冬时令不同,病不同;各地区饮食、环境不同,病亦不同。甚至相同的病,在不同的人,不同的时期发生,其治疗方法、用药亦会有所不同。因此,中医诊断治疗,会因人制宜,因地制宜,因时制宜,因机制宜,乃至一个人在不同时期、不同环境、不同情绪、不同时机,中医都会给予不同的治疗方法。这叫辨证施治。这是实实在在的辩证法,也是真真正正的科学。
      指导思想的高低,决定了思想境界的高低。中医认为人体是一个整体,人体任何一个部位、器官都是神圣的、必要的、合理的。而西医则把人体看做一架机器,器官仅仅是零件,某些零件是多余的,甚至是累赘。于是,西医那里,盲肠没有作用,是人体累赘,割掉比较不会引起盲肠炎;多少年后,又终于发现,盲肠可以分解类固醇,盲肠有作用,它不是累赘。曾经,西医鼓励割扁桃体,以为可以一劳永逸解决扁桃腺炎,割掉之后才发现,人体少了一道屏障。
      西医目无完人,只见疾病,不见病源。其结果必然是错误百出,后患无穷。
      世界卫生组织指出:“全世界三分之一的病人不是死于自然疾病本身,而是死于不合理用(西)药。”日本一病理学家在尸体解剖时发现,大约50%的死者死亡原因与西药的毒副作用有关。在中国,每年约有19.2万人死于西药不良反应,与此同时,因西药不良反应而住院的病人达3250万!更为令人震惊的是,我国目前2000万耳聋者中,有近80%是与使用链霉素、庆大霉素有关、、、、、、世界卫生组织为此发出警告:如果人类不停止滥用抗生素,那些新产生的“超级细菌”将会使所有的抗生素失效,人类在严重感染面前将再次无药可治。
      科学的局限性,令人工合成的西药有突然的缺陷。加上西药有限的动物、人体实验,短暂的临床检验,西医往往只有有限的一方面或数方面功效,然而副作用却是大量的,更多的是未知的无穷副作用,直到大量用于人群时才发现。中医有无副作用?有!是药三分毒。但中药来源于纯天然,和天地之正,历数千年检验,某一种的毒副作用,经过“配方组合”,“君臣佐使”搭配得严丝合缝,毒性相克变得微乎其微,反倒生出许多妙处来。同时,中医要求“药随病变,药随人变,药随时变”,没有任何一味药可以长期服用,也没有“万能丹”。这样,中药仅有的一点毒副作用也就不存在了。
    天人合一,人体就是一个小宇宙。中医的目的就是顺应自然,经过疏导、调理使人体内外一大一小两个宇宙达到和谐统一,冲和平衡,从而自然而然标本兼治。而西医明明无法治本,一杀菌就恨不能让细菌灭种,细菌是杀不光的,即便能那也是破坏人体平衡。如此逆天而行,焉能不败!
    中医的科学性是客观实在,它不需要西方“科学”的证明,我们完全不必因中医得到了西方科学的的验证而沾沾自喜。这是一个大国所必备的民族自信,但是,一些现代科学 发现却相当有趣,让自诩“科学”的西医与被污为“伪科学”的中医之间的争论变得很有意思。
    在中医里,“脾脏”是一根十分重要的大柱子,而自诩非常科学的西医解剖学,却并没有发现有脾脏这个东西,因此它(西医)说中医是不科学的,脾脏根本不存在。而中医把一个庞大的医学体系建建筑在一根根本不存在、虚无的“某脏”上,岂不荒唐!另外,在西医学里,也没有胸腺(Thymus Gland),道家中医称为“膻中”或“心宫”。直到目前很多西医学教科书中还说:胸腺因退化了而不存在,或根本就说:我们并不明白它的作用与功能。
    有意思的是,后来不久,西医发现了“脾脏”,而它的功能与中医书上说的一模一样,并比西医周详。其次,直到八十年代,艾滋病被制造出来以后,西医才发现“胸腺”,不但存在,而且是免疫系统里最重要功能的部分。这样看来,中医真是“神了”。它不但是科学的,而且比西医“科学”早三千年!
    下面这个发现就更有意思了。前面我曾说过,人体经络学说是中医的理论“假设”,但中医的科学性却与这假设是否正确无关,而只与疗效有关。但老天似乎爱开玩笑。20世纪80年代,俄罗斯科学家在强磁场的暗室中拍摄人体辉光图时,发现了图上有若干亮点,而这亮点与中医经络中的741个穴位一一对应,丝毫不爽。
    当然,我觉得是理所当然的,乃是中医内在科学性的必然,毫不用为此沾沾自喜。然而,中医“伪科学”论者还不应该反思反思?
    可以说,中医并非败于西医手下,而是败于无知无畏的偏见和和别有用心的歪曲之手。詹菲力说:“现代职业的科学家都必须深入钻研较窄的课题,在他的专长之外他也不过是个平凡人。”反对中医最积极的物理学家何祚麻院士之流,他也仅在物理学领域内有发言权,即便在这个领域内他也不是权威。而在这个领域之外的中医他连一个平常人也不如。这些掌握话语权和资源的外行们,不懂中医也就得了,可他们却不甘寂寞又充满“责任感”——自觉打倒“可恶”的中医“舍我其谁”。于是,中医的悲剧发生了。
    这种语境下,中医一直是被“科学化”、边缘化的对象。目前的行政体制中,中医药管理局是卫生部下属单位,因此,必然要和卫生部保持一致。这些年,中医药管理局在推动中西医结合方面不遗余力。有数据显示,上世纪80年代,国家财政拨出的卫生事业费,西医占97%,中医占3%。而这3%中,中西医结合的占97%,纯中医的占3%!2005年初,国家科技部拨了5000万元给卫生部,用于治疗艾滋病。结果,卫生部给西医4500万元,中医只给500万元。科技部认为分配方式不合理,要求卫生部做不到对半开,也一个四六开、三七开。最后,卫生部给中医增加了300万元经费。在治疗方面更是如此。几乎没有人相信中医,基本上每个病人都是被西医折腾的不成人样、西医宣告无救了才来到中医手上。可惜此时病人已经奄奄一息,本来能治也大多治不了了,可治死人的骂名却让中医担了!
    中医和其他任何科学一样,必须固守自己的学术体系,保持自己体系的本质特征,当中医完全抛弃自身而按西医标准发展的时候,其生存已经成了问题。中医现代化、标准化是一条死亡之路。
    现在全国好中医不超过200个,比较好的约有3000个,按中医思路看病的有3万个左右,剩下的20多万中医走的都是中西结合的路子。形势已经如此严峻,争论中医是否科学早就是毫无意义的,早应该停止了。中医药法在起草中,六易其稿,还是无法出台,最主要的是因为里面要写一句话:“鼓励中西医结合。”中医业内人士宁可不要中医法,也不能让这样的法出台。可要是立法中的那一两个为中医说话的人没有了,这样的法规一旦出台,中医可就真是彻底走上绝路了。如李炳奎给温总理的信中说:“如果再让西医及反对中医的人掌权(酝酿设立的中医药部),将使对中医药的挽救功亏一篑,将使中医药部形同虚设!”
    现在,到了中医最危险的时候,该是团结起来为中医复兴奉献力量的时刻,一切的空谈与争论都应该停止,化成复兴中医的共识。
     中医“伪科学”论该休矣!


注:这篇旧文,说实话,我很不想发。一是比较稚嫩,二是我们中国人写文章没有注释的习惯,当初找了很多资料,但现在已经不记得出处了,三是文章比较长,一般人难以看下去。
现在,自己有了许多新的看法,也了解了更多的中医。说不上懂,但是至少读了几本中医的基础理论和经典书籍,不说别的,至少是有了调查,那么也有了一点点发言权。但是还来不及成文,可是最近看了些东西,心里比较不爽,于是先把这个东西发了上来。错误之处很多,希望了解中医的同志原谅。

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