产妇一尸两命，能否吸取教训？
宋公明
家属不签字就不手术，产妇死于医院，造成一尸两命的惨剧。对此网上议论纷纷，有人说丈夫不肯签字是罪魁祸首，有人说医院难辞其咎，争论得不可开交。
人命关天，生命的代价，总要换取一点教训吧？如果连是非责任都分不清，那么谁能保证以后不发生类似的事情？
产妇带着胎儿死了，如果谁都没有责任，那么就是她该死，这能说得过去吗？
是丈夫肖某的的责任吗？有人说肖某构成故意杀人罪或过失杀人罪。肖某不在手术书上签字的行为，是一种消极不作为，是不是犯罪行为？是不是故意置产妇于死地或是过失置产妇天死地？如果是，肖某构成犯罪，那么他的犯罪不仅是公开进行的，而且是在医院众医生的眼皮底下进行的，甚至是当着110警察的面进行的，那么这些人为何不加以制止？明知他在犯罪，在杀人，就眼睁睁看着？甚至还帮助他实施犯罪？即使肖某有杀人的故意或过失，如果没有医院的配合，也是不能得逞的吧？再说，如果肖某的不肯签字的不作为是犯罪行为，那么他的这个行为已然属于无效，没有法律效力。民事行为的有效三原则，是主体合法，意思表示真实和不违反法律规定。犯罪行为当然是无效的。医院完全可不于理睬，可以也应当按紧急情况处理。医院没有这样做，只能认为肖某的行为不是犯罪，而是有效的民事行为，这样，医院才能免于受牵连。有人说肖某是犯罪，意在为医院开脱，其实是给医院套绳子。
肖某不签字的行为，与产妇死亡的后果之间，是否具有必然的因果关系呢？如果医院及时采取手术措施，这个后果是有可能不发生的，否则就不要讨论了。所以肖某的不签字行为与产妇死亡的结果之间，并无必然的因果关系。事实上，肖某事后也说，我不签字你们医院也可以手术嘛，你们为何见死不救？你可以说他是医闹，但是法律要讲因果关系。
这么说来，医院的不作为，与产妇的死亡之间倒有着必然的因果关系。当然，如果手术，未必能母子平安，但是不手术，是必死无疑，这是可以预见到的。所以医院的不作为，才是导至产妇死亡的必然原因。
那么医院有没有责任呢？前面说了，如果认定肖某有责任，那医院就肯定也有责任。如果肖某没有责任，其行为有效，那么医院执行相关规定才有合法的依据，才能摆脱责任。根据家属不签字（前提当然是合法有效）就不能手术的规定，医院没有违规，至少在形式上是合法的，没有过错。
那么错的是那个手术签字的规定？是上级主管部门的答复？那个不签字就不准手术的答复，超出了行政管理的范围，是对医院具体业务的不适当干预，也不符合实际情况和相关规定。因此这个答复是错误的，无效的。医院可以不予理睬。至于相关规定，在下认为并没有不签字就绝对不能手术的意思，相反，有医疗机构一切行为要以救死扶伤为原则的总规定，对紧急情况下如何处置也有相应的规定。只是不太明确而已。所以医院治病救人，是天经地仪的，不违反任何规定。
有人说，医生真的做了手术，后果是很难预料的，可能要承担很大的风险。无论手术成功与否，都有可能被告上法庭，吃力不讨好不说，还可能要承担经济法律责任，饭碗可能要被砸掉，你负责？如果做了手术，确实会有种种可能。但是，只要你依法行医，没有出现不该有医疗事故，有凭有据，又怕什么？即使有签字，出了医疗事故，责任也还是逃不掉吧？医疗事故才是医院承担责任的前提吧？不是医疗事故，医院凭什么要承担责任？医院连这点把握都没有吗？连这点风险都不能承担吗？
救人一命，胜造七级浮图。以人为本，救死扶伤，实行人道主义，建设和谐社会，不能只放在嘴上说说吧？医院为救人一命，难道就不能承担一点委曲和风险？何况只是假设而已。即使是在下写这个帖子，也是有风险的，免不了要招来板砖和责骂。那又有什么大不了？但愿通过此事，能够吸取血的教训，对手术签字的规定做出人性化科学化的修改，则阿弥陀佛，善莫大焉。
2007，11，24
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