众所周知,药价虚高一直是近年来“看病贵”的重要因素之一。“为减少流通环节,降低虚高药价,山东部分城市正在推进医疗机构用药‘阳光集中配送’。然而,这一旨在惠民的医改举措却引发了上百家医药商业企业及医院的质疑:一些地方政府推行的药品‘阳光集中配送’变为‘一家配送’;独家配送后部分药价不降反升。”(6月10日新华网)
潍坊市一家医药商业公司负责人说,5月10日,山东省近百家与潍坊市各级医院有业务往来的医药商业企业,在毫不知情的情况下,被医院单方面终止了尚未执行完的药品配送合同,而统一选择山东海王银河医药有限公司一家作为医药配送公司。这一情况在其他地区也有发生,并引发了广泛质疑,一份由98家山东医药商业企业联名盖章的“情况反映书”日前递交到上级有关部门。
虽然据山东省医药行业协会秘书长王维佳说,全省有800多家医药商业企业,确实存在“小而散”的问题,从大的趋势来看,整合是必然的。但山东大学药学院教授鲁凤友认为,在我国还没有一家真正“全能型”的药品配送企业。每个配送企业所配送的药品各有侧重,不可能全面覆盖所有药品,由一家来配送很难满足医院用药需求。当药品配送企业作为医院与药企间唯一桥梁、形成垄断时,最终的结局只能导致患者的利益受损。
结果也果真如此!由山东海王公司垄断配送后,虽然药品价格名义上没有违反相关规定,但其中大有“猫腻”,很多药品执行中标上限价格,不降反升。在枣庄某医院2009年3月和2010年3月部分药品入库单上,通过同一种药品前后对比发现,海王公司配送的药品和原来其他公司配送的药品相比,竟有二三十种价格出现不同程度上涨。例如,0.5克规格的血栓通冻干粉每支价格由44.14元上涨到48元,涨幅为8.7%;0.5克规格的拉氧头孢钠每支价格由59元上涨到96.3元,涨幅为17.5%。
山东海王公司何以有如此风头?原来在山东推行“阳光集中配送”计划的城市,海王公司大都提出了巨额投资项目。在枣庄市,山东海王启动了占地面积110亩的医药物流园建设项目;在菏泽市承诺兴建以“阳光集中配送”为主体的医药物流项目、医药零售连锁项目和医药生产加工基地项目,初步规划投资总额10亿元人民币;在聊城市,将兴建一个投资额不低于3.5亿元的药品物流中心。显然,山东海王公司此举是以投资换市场。
再说,海王公司的“巨额投资项目”只是明的,暗下里,那些地方的领导就没有得到个人好处?近日,《法制日报》披露建筑行业腐败称,建筑行业的每一个环节都是可以用钱买通的。“与行贿的巨大收益相比,行贿的那一点成本几乎可以忽略不计。”在海王公司的争霸过程中,也许与此极为相似。
事实上,正因为某些县市党政部门插手药品配送管理工作,要求当地医院只能选择山东海王公司一家,并要挟医院方面“谁不选择山东海王公司,就要调查谁”,才形成了海王公司一家独霸的局面。聊城市政府在给山东海王公司关于实施药品集中配送项目的回复函中也明确提出,在同等条件下,医院要优先选择山东海王公司。山东国青健康产业集团有限公司董事长刘兰奇说:“我做药品配送将近20年,同很多医院建立了合作关系,不可能说终止合同就马上终止,如果没有政府行政干预,所有的医院都会选择山东海王公司吗?”
根据国家有关规定,药品配送企业应由药品生产企业和医疗单位双向选择,地方政府不应该干预。但为什么还要干预呢?显然,海王独霸市场,药价不降反升,已经不再是药的问题,而是体制问题了。到底是哪些人、哪些部门在享受暴利之肥,到底是谁把患者推入“看不起病,吃不起药”的痛苦之中,还用多说吗?!
山东省阳信县国土资源局邱海昌
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