中医与国学

中医与国学

曲水兰亭    中国人民大学国学院 

　　近来关于中西医的争论硝烟再起，愈演愈烈，更有甚者在网上“征集促使中医中药退出国家医疗体制签名”，要求中医退出国家医疗体系。他们认为，中医不是科学，中药的有效性没有确切的保证，安全性没有保障，建议：修改宪法，删除宪法第21条有关中医的内容；采取适当措施，让中医在5年内全面退出国家医疗体制，使科学医学成为国家唯一的主流医学；立即停止中医中药研究，把这些钱节约下来，救助我国城市贫困人口 和农民看病困难；在促使中医中药逐步退出国家主流医疗体制的过程中，善待已经取得相关执业和职称资格的中医师，引导他们主动转向所谓的“主流”医学。

　　不管这些人的动机如何，也不管退出是对还是错，有一点是明确的，那就是中医药两次被推到了社会生活的风口浪尖之上，历史总是惊人地相似重复着相同的场景，如果我们不算太健忘的话，我们应该能记得七十年前的那个中西医的故事：

　　1934年，新文化运动的干将傅斯年在《大公报》上发表了《所谓国医》的评论，对中医大加批判，引发了长达几十年的中西医之争。这篇文章引起了学界乃至读者的强烈反映。接下来，《大公报》相继发表了两篇驳斥傅的文章《评傅孟真〈所谓国医〉》（赵寒松）、《论傅孟真侮辱国医文》（陈泽东），来为中医药辩护。一时间，闹得沸沸扬扬满城风雨。新文化运动提倡“德先生”和“塞先生”，傅氏也看到了西医在诊断与临床治疗上的优势以及中医与近代教育不符合的事实，但是他站在全盘西化的立场上，醉心于科学与实证主义的方法，一概而论，将传统文化、传统医学中的精华部分一棒子打死，确有过激之嫌。而后者当然义愤填膺地为中医的合理存在作出了一些辩护，但结果是食古不化，抱着老祖宗的祖训，不思变通，面对外来世界的影响更加地保守封闭。现在看来，这场中西医之争，实在只是五四新文化运动的一个由头或延续而已，由于他们所处的时代的特殊，医学承载了更多的政治与文化的东西，它代表了传统文化与新文化势力的激烈的交锋。

　　时光流逝，冲刷着历史的印痕，今天已经没有了七十年前的火药味，但这场交锋的影响在今天仍然存在。民以“食”为天，在当今社会，医疗保健日益成为群众生活中最为关心的问题之一，医疗改革也成为建设和谐社会的重中之重。两套医疗体系，在西医日益成为主导的情况下，中医面临着边缘化的危机，也是不争的事实。要求中医退出的声音也的确说明了一些现实问题。这些问题都是和中医自身的特点有关。师生相传、学习经典、经验良方、价格低廉等都是传统医学的优长。这些在现代医学中是很少的。但也正是这些东西限制了中医的发展，使得中医在现在的教育与实际临床结合上尽显劣势，中医药是有不足，但要求中医退出医疗体制的想法是不明智的不理性的，更多的是出于既得利益的考虑。这些说法都没有从民族的长远利益来考虑。没有看到中医的文化意义。

　　中医药学是中国传统文化的重要部分。这点已经成为共识。人民大学国学院教授叶君远教授认为，国学有四个层面：一是物质层面，如中国的饮食、中药、茶、酒、瓷器、服饰等；二是技术层面，如武术、中医等；三是制度层面，如历代律令典章制度；四是精神层面，如道德伦理标准、价值观等。可见，中医是国学与传统文化的诸多层面中的一个，而且还是重要的一个，因为它更多关系到人民的生命与健康。可以说能否享有有效的医疗正是发达国家与发展中国家的一个重要的区别指标，良好的医疗卫生服务是现在社会每个公民应该享有的权利。

　　中医药与西医相比有许多优点。其中最重要的一点就是中医药的成本低，能够最大限度地保证人民群众病有所医。在目前的国情下，保持并加强中医药现有的水平不失为医疗改革的一个办法。

　　还有，中医和西医最大的区别就在于，西医是一种微观的观察与施治方式，它更多地采用机械仪器，对于局部的病症和炎症效果显著。当面对比较复杂的问题时，中医往往会显示出它的优势。因为中国古代就有了天人合一的观念，他们认为人和其它事物一样都不是孤立存在的，而是和自然界的其它息息相关的一个整体。和宇宙一样，人体也是一个小宇宙，内部各器官互相关联，一损俱损一荣俱荣。由此，中医更多地采用整体的观念，将人体的各个部分看作是一个相互关联的整体，做到辩证施治，而不是头疼医头，脚疼医脚。这样中医在某些疾病的治疗上往往能够取得意想不到的效果

　　深层上讲，中医在某种程度上可以说是传统的“以人为本”的医学理念和民族文化认同的代表。叶教授认为有些传统可以继承，有的则没法传承。现在我们弘扬国学主要指的是精神层面的东西。中医在某种程度上最大限度地体现了人本和民族文化认同的观念。古人学医，首先讲是“悬壶济世”，讲的是医德，以人为本的人文关怀。而这个正是现代医学所缺乏的。在全球化的浪潮下，民族特性界限日益消失，我们需要对我们的文化认同。所以宏扬中医学是我们每个人应该做的，中医集中体现了中华民族传统文化精华，应该提倡。在十月份召开的新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安也表示，“中医药既是我们的国粹，也是目前我国医药卫生领域不可分割的重要组成部分。在历史上，中医药为中华民族的繁衍生息和健康作出了不可磨灭的贡献。我国不可能取消中医，也不会让其退出国家医疗体制。”同时，卫生部新闻发言人承认，目前中医药的发展确实面临一些现实困难和问题。这些问题引起了国家的重视。

　　不是我不明白，这世界变化太快。西方很多国家正在学习引入针灸等中医技术用于临床治疗，韩国正在申请中医改韩医，日本则正在享有国际上百分之八十的汉方的专利权，为什么在这样的时候还有人要中医退出体制呢？退出？请给出一个无法拒绝的理由。

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