中医存在的合理性

中医是一门古老的医学体系，如果从《内经》算起，它已经存在了3000年的历史。用现代自然科学的眼光来看（注意，我说的是自然科学。中医集中体现了中国古代哲学思想，它完全可以归属东方传统哲学的范畴），中医是一门非常奇怪的学科，怪就怪在它独立于现代自然科学之外，却又无法被自然科学所推翻与消灭。存在即合理，下面我将从中西医之间的差异与特点来谈谈中医存在的合理性。
　　
　　 一、中医是不是科学？
　　
　　　　　这里所说的科学是指自然科学。20世纪80年代以来，这个问题就引起了广泛的争论，始终没有统一的意见，而争论还将继续进行下去。这里牵涉到一个关于科学的定义问题，有人认为，凡是正确说明了事物之间相互关系的，说明了事物本质的以及正确描述了事物变化规律的学问，就都是科学。如果按这个标准，中医当然属于科学。因中医无法用数学描述，也难以用实验检验，所以只能说它是宽泛意义上科学而非严格意义上的科学。
　　
　　　　 我认为中医是一门经验科学与模型论科学，这里并没有否认中医的理论体系。中医的阴阳、五行、脏腑、经络、津液气血理论抽象而模糊，没有实践经验是难以正确把握的，所以经验非常重要。通过实践把握了理论，理论才可以用来运用于实践。事实证明，中医理论可以通过实践来验证，又能指导实践，这就是为什么不能否认中医理论体系。
　　
　　　　 譬如中医的脉象理论，有一段易记的口诀，没有亲身体会，这样的口诀是很难理解；而一旦通过实践体会，就会恍然大悟，明白了其中的奥妙。
　　
　　　　 中医的人体不是实际上的人体，而是抽象的人体模型，如果用西医的眼光来看中医，肯定是不可思议的。但在临床事实却证明这个模型的正确性。
　　
　　
　　二、中西医的区别及中医的特点
　　
　　　　 （一）中医注重宏观思辨，西医注重微观实证，这是两者在思维方式的最大区别。
　　
　　　　 中医把人体看成一个模型，一个黑箱。它认识到这个黑箱内部结构纷繁复杂，千变万化，千头万绪，从微观上难以正确认识其变化与规律，所谓“不识庐山真面目，只缘身在此山中”，所以还不如跳出黑箱之外，从宏观上把握这个黑箱的本质与规律。
　　
　　　　 西医则是深入到这个黑箱内部，竭力弄清楚疾病机理，具体到了组织器官、分子原子，它最感兴趣的是病变部位，然后研究病理和治疗。
　　
　　　　 中医从宏观上看人体，看到了什么呢？它看到了人体各部分之间的关系与联系。阴阳、五行、脏腑、经络、津液气血理论是一套完整的理论体系，在实际的疾病的治疗上，通过辨证论治，就能成功地指导临床。
　　
　　　　 譬如治疗胃痛，西医可以做个胃镜，然后认为是浅表性胃炎、萎缩性胃炎等等，总之就是断定是胃本身有了炎症，只要对胃下药即可；而中医就不这么看，它根据临床症状，分为脾胃虚寒，外感病邪犯胃，肝气犯胃等类型，这样其致病原因就不不是胃本身有了炎症，而是外感病邪入侵，或者是脾脏、肝脏出了问题。所以它不会单纯对胃下药，而是要扶正祛邪，调和胃与肝、脾之间的关系。五行对应五脏，利用他们相生相克的关系治疗疾病，这就是五行理论的运用。
　　
　　　　 临床事实证明，中医才是看到了事物的本质，找到了真正的致病原因。这就是为什么西医治疗胃炎很难痊愈，病情往往出现反复，只能治标而不治本，因为它只看到了表象，没有找到致病的根本原因。根本原因可能不在胃本身，而在胃与其他脏腑的关系上。
　　
　　　　 上面这个例子具有普遍意义，其他疾病的治疗方面，情况大致如此。
　　
　　　　　中医正是由于从宏观上把握疾病，所以它能看到西医所不能看到的病症，这是中医的最宝贵之处。
　　
　　　　　譬如虚症，与我们所说的“亚健康状态”类似，在人们中间存在非常普遍。它只是功能性的障碍，而没有器质性的病变，西医往往对此无能为力，因为用各种仪器检查，都没有发现病变的组织和器官，各项生理指标也都是正常，但病情有确实存在，有的还非常严重，尤其是手术与化疗后的虚症，甚至是致命的。
　　
　　　　 而中医对于虚症就有非常清楚的认识，它这方面的理论近乎完美。中医将虚症分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种类型，每种类型的定义都有清楚的描述，人体的任何虚症，都可以归结与这其中的一种或者几种。只要辨症明确，对症下药，都能收到良好的效果。
　　
　　　　　这个例子也具有普遍意义。现代医学对于人体的认识还远远没有达到臻于至致的程度，无论中医还是西医，都只是认识了一部分。中医对宏观关系上的认识，是以忽略微观机理为代价的；而西医对人体微观上的认识，是以忽略宏观联系为代价的。
　　
　　 　　　（二）对于人与自然的关系上，中医远比西医认识透彻
　　
　　　　 西医全神贯注地钻入人体内部，对于外面的宏观世界自然会忽略很多。起源于中国古代哲学思想的精髓“天人合一”，在中医中得到很好的体现。这个“天人合一”不是故弄玄虚的，它有积极的临床意义。根据国内外的医学气象研究成果表明：大约有40%的死亡之病例是在气象条件不正常的情况下发生的。医学气象学是近年才兴起的新兴学科，主要是研究人类疾病与各种自然条件之间的关系。中医在漫长的历史过程中，积累了浩如烟海的疾病与自然关系的资料，这无论对于中国还是全世界，都是一笔宝贵的财富。
　　
　　　　（三）中医的经络理论，是中医最神奇最受关注的理论
　　
　　　　 中医以脏腑、经络、津液气血理论为核心，其中经络理论出现最早。《内经》十分具体地,系统地,全面讲述了经络的循行分布、与脏腑关系、病候以及经络系统中经别，络脉、经筋、皮部的内容。还提出了经络的根结、标本、气街、四海等理论。成为指导针灸推拿、临床各科的重要依据。本世纪五十年代以来针灸在世界发展很快已成为世界医学的重要组成部分。世界一百二十余国家均有针灸医师工作。
　　
　　　　 1973年由卫生部组织按统一方法和标准、在20余省市进行了二十万例的人群普查。然后观察出现感传的情况。以后中国学者又分别在国外对莫桑比克人（203例）、尼日利亚人（182例）、塞内加尔人（193人）、英美德法等白种人（110例）的循经感传进行了观察。证明循经感传在人类当中,无人种和地域的差别。
　　
　　　　 世界上许多国家的科学家对经络进行了检验，用皮肤电阻和电位检测法、同位素示踪法，循经络声信息检测法等多种手段，都无一例外地证明了经络的客观存在。
　　
　　　　　关于经络还有很多前沿的课题在研究，现在下结论都为时尚早。但至少可以肯定，经络是客观存在的事实。
　　
　　
　　三、中医存在的必然性与合理性
　　
　　　　　从上面的分析可以看出，中医是不可替代的。
　　
　　　　 无论是20年代末国民党政府通过的“废止旧医以扫除医事之障碍案”，还是50年代对中医的排斥、歧视，60、70年代关于中医阴阳五行存废的论争，以及80年代以来对中医是不是科学、中医如何现代化的追问，都始终无法推翻中医、打倒中医。中医的生命力来自其本身的科学性与合理性，以及在临床上的有效性。
　　
　　　　 西医有西医的阵地，那就是人体的微观机理；中医有中医的阵地，那就是人体的宏观机理及人体与自然的关系。如果西医有一天可以彻底认识人体及人体与自然的关系，将中医的那部分阵地也收复回来，那么中医自然会自动消亡。但是，这一天能否实现，目前下结论还为时过早。