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神木县“免费医疗”招惹了谁?

忠言 · 2009-05-20 · 来源:
医疗改革争论 收藏( 评论() 字体: / /

神木县“免费医疗”招惹了谁?(原创)

           

   忠言 /文

 

    据《华商报》5月17日报道,今年 3月1日,在酝酿了一年多之后,陕西省神木县的《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》如期推行。这项被媒体称为“开国内先河”的医疗保障制度推行两个多月以来,让全体神木人民真正体会到了“看得起病”的前所未有的实惠。然而,就是这样一个惠及广大百姓的非常好的改革举措,却遭到了一些“评论家”的非议,对这样的改革横挑鼻子竖挑眼,恨不得马上将其扼杀在摇篮里。对此,我感到非常的疑惑。

    疑惑之一,不做调查妄下结论。让我们看看一些文章的标题:《京华时报》评论《神木免费医疗疑似大跃进》,《大众日报》评论《医疗需要保障而非免费》,中央电视台“新闻1十1"《陕西神木县免费医疗致医院爆满 惠民政策遇尴尬》,红网崔中波的评论《神木县“全民免费医疗”看上去很美》,等等。看了标题,就大概了解这些文章的大体内容了。无非是指责神木县的改革是“理想主义”、“不切实际”、“多数人为少数人看病埋单”,以及担心人家神木县“财政负担”。

    其实,很多疑问,在关于神木县免费医疗的最初报道中早已做出回答:神木县去年人均生产总值达到了6.87万元,已经远远超过全面小康社会人均生产总值3000美元的标准。地方财政收入达到了16.7亿元,综合实力位居陕西省第一位,西部第五位。这样一个很有实力的先进县,是有足够经济基础做后盾的,而且经过论证酝酿1年多时间,根本不是什么领导拍脑瓜子的所谓“大跃进”,而是符合当地实际情况、符合“发展为了人民、发展成果人民共享”的科学发展观的社会进步。全民免费医疗绝不是洪水猛兽,在欧洲一些发达国家,即使在一些亚非拉美的发展中国家也早已实现。神木县根据自己的实际,推行惠民的医疗改革又有什么不可以?何况神木县的医改远不是完全意义上的“免费医疗”,只不过是报销的比例加大而已。

    当然,神木县的医疗改革在实施过程中可能存在这样那样的新问题,这很正常,不断完善就是了。但总比某些官员拿人民血汗钱吃喝玩乐、出国旅游、贪污腐败要好的多。即使是理想主义,又有什么不可以?我们社会的发展进步,不就是要达到一个共产主义的理想境界吗?“看上去很美”更是比那些“看着都不美”,因上不起学、看不起病、卖不起房的民众们满脸愁容、毫无希望地生活要强百倍。

    疑惑之二,不能透过现象看本质。中央电视台白岩松先生看到神木县实行“全民免费医疗”后医院爆满,就断言改革“遭遇尴尬”,实属一种浅见甚至偏见。新的医疗改革仅仅施行两个月时间,看病的人很多,这是十分正常的。这也恰恰说明“免费医疗”的必要性。“看病难、看病贵”是多年来压在中国百姓身上的“三座大山”之一。尤其一些农民兄弟,一般小病舍不得看,大病又看不起,很多患重病大病的人实际上在默默地等死。而政府出台这样一个看病不花钱或少花钱的好政策,百姓们自然十分珍惜。医院病人爆满,只能说明过去政府对医疗卫生的投入太少了,亏欠老百姓的太多了。

    而一些评论文章,却拿老百姓的素质和“道德”水准说事,说老百姓为了沾便宜,无病呻吟、小病大养,有的病好了也不想出院,这未免有“小人之心度君子之腹”的味道。常言道“是药三分毒”。我想,无病找病、没病乱吃药的不能说没有,但绝对少之又少。对医院爆满要做科学分析,如果是服务不够,就应在增加服务提高医疗水平上下功夫;如果是政策性的起始效应,就无须多虑和大惊小怪。一旦进入“免费医疗”的政策常态,医院病员爆满的现象,自然就会消失。

    疑惑之三,改革只能市场化不能搞福利?中国的医疗改革已经走了很大弯路,国家新的医疗改革方案,摈弃过度市场化的弊端,提出新的医改要坚持医疗卫生事业的社会公益性质,这是非常正确的。在欧洲发达国家,医疗卫生费用80-90%由政府负担,即使是美国那样市场经济高度发达、医疗卫生服务高度市场化的国家,政府卫生支出也占到整个社会医疗卫生支出的45.6%。而我国对医疗费用负担由80年代前的40%多逐年下降,目前仅8%左右。医疗的市场化改革,使我国医疗公平性排名,在世界卫生组织的191个成员国中位列188位,即倒数第四,这与我国社会主义社会的大国形象极不相称。

    一些人看到神木县改革没有走市场化的路子,心里很是不舒服。这种“市场拜物教”式的思维,其实是把改革的手段和目的搞颠倒了。不错,我们搞的是市场经济,但市场经济并不一定什么都要进市场。市场也不是解决所有问题的灵丹妙药,尤其是解决不了社会公平正义的问题,这已经被中外无数事实所证明。美国总统奥巴马上任之后,首先考虑的就是美国“政府太小”,而市场“太大”的问题,他要勒勒市场这个“脱缰野马”。

    疑惑之四,一些人总自以为很“高明”。有的人喜欢鸡蛋里面挑骨头,即便是好事也要给你找点毛病,甚至给你罗列莫须有的“罪名”横加指责。《京华时报》把神木医改说成“大跃进”就十分令人匪夷所思。而中央电视台“新闻1十1”节目,白岩松先生拿出“世界上没有免费的午餐”调侃神木。但是“世界上没有免费午餐”不是绝对真理。在河南南街村、江苏华西村、河北周家庄乡免费的“午餐”早就有了。在那里教育、住房、医疗基本免费,已经施行多年。这样“看上去很美”的理想社会有什么不好呢?这不正是我们中国共产党几代人为之奋斗和追求的吗?当然,免费的午餐背后,是人们团结一心地辛勤劳动、无私奉献和艰苦创业。

    退一步说,那一个家庭里没有“免费午餐”?一家之人对家的贡献虽有大小,但老人曾为家做过贡献,孩子正在成长,他们都是家庭里平等的一员,他们都有吃“免费午餐”的理由。一个家庭的和谐之道如此,一个县区、一个省份、一个国家也理应如此。如果在家庭里成员之间没有无私的互助,一个国家的人民没有共同利益和追求,如果每个人只认钱不认人、极端地自私,这样的家庭或国家是不可能有凝聚力的。

    总之,千方百计让老百姓“学有所教,住有所居,病有所医,老有所养”,这样的干部就是好干部,这样的政策就是好政策。这是党和政府的目标,也是老百姓的期盼,神木县政府将人民创造的财富造福于民,功在当代、利在千秋,无可指责。

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