我最近就医的故事
2008年12月底,我感到火毒很重,尾脊骨长出一个包,拖了几天,越来越疼,骑单车、坐椅子都不行。 12月28日 到中医大附一医院肛肠科看病,医生首先分别开出6元、10元、15元三项检查,我看实际上只有一个观察和指检。医生口中发出惊叹,好严重,要开刀,建议我住院治疗。并说住院要半个月。我小时候生过疔疮,知道中医讲究这种毛病不能散毒,但是有药可治,所以来看中医。医生给我开了住院单,但没有开药。我想讲的那么严重,并且不能马上住院,怎么不给药呢 ?我主动询问,才开了两样西药。我听医生的口气有点夸大,对医生的诊断有点怀疑(以前该院对我和我家属眼睛做过两次错误诊断,都被医学院附属医院教授否定了)。我以为如果本来简单门诊可以治好的毛病,住院治疗不仅费用高,用药多,身体损耗也大。于是我没有用医生的药,就在我从古旧书店买来的80年代出版的北京中医院编的中医教材上找了一个方子:金银花5钱;蒲公英5钱;紫背天葵3钱;野菊花1两;紫花地丁1两。拣了3副。自煎自治。 1月2日 不见好转,我又去另一家医大附属医院西医普外科挂了一个教授号,开了6元钱的检查费,医生只经观察,即断定需要住院。我问是否开点药,他说他们医院药贵,要我在药店买点头孢2、3代的药就可以了。我心里有点急,因为元旦放假,要到元月5日我单位医院上班才能开住院证明。教授说迟一两天住院没有问题。经询问校方医生,可以先入院后开证明。于是思想上做好了第二天住院的准备。当天我发现原来剩下的3片头孢地尼分散片,晚上吃了2片,第2天早上吃了一片,还服了中药。这天早上疮包很痛,吃过早饭,感到腿上有液体流出,疮包没有那么痛了。我估计是昨天的西药见效了。于是找了几家药店买头孢地尼分散片,均无货,售货员说可能是医院才有这种药。我估计是前次在那家医大附属医院开的药。第2天我再去该院挂了一个主治医师号,为的是开头孢地尼分散片。我把感觉好转告诉了医生,经他观察,认为不必住院,小医院医生即可清理治疗。他说你住进医院起码得花五六千,到小医院门诊治疗,最多几百元可以解决问题。他给开了两盒地尼片,60多元一盒。回家发现,说明书交代每天吃3次,药房发给我的批注却是2次。第2天又去医院找医生,那位医生不当班。问了两个医生说法不一致。一个说,一般说药房是按医生意见批注服药次数,但也怕医生记错。昨天当班医生诊室那位医生说如果病情重,得多吃(3次),跟着这位医生的实习学生却敢于发表自己的意见,他说应当按处方医生的意见服药。我觉得这个学生不跟着指导老师人云亦云,值得称道。他还很体贴病人,听我说药贵,马上说:我老师开另一种药效相同,但价格便宜的药,并把那种药名写给了我。回来以后我继续服药,并就近在社区医院换药治疗。这里都是一些未脱学生气的全科医师。年轻医生说包肿并未化脓,破口不是从肛内出来的,流出来的可能是组织液,而不是脓水,不是肛瘘。换药每天一次,每次5元,7天基本好了。
我这个60多岁的穷教书先生,为什么要冒险违背医生的意见,硬扛着自己给自己治病,这是现在的医风逼出来的:在马克思的劳动价值论被否定的情况下,在某些人鼓噪的个人物质利益挂帅,单位利润挂帅的所谓改革推动下,某些医院、医生已经偏离了正道。我这里讲讲以下几个想到的问题。
1、“有些医生谋财害命”。今天的看病难,看病贵,是怎么产生的,就是所谓医改造成的。“有些医生谋财害命”不是我们妄下的结论,而是一位正义的、有良心的医生对某些同行丑行的愤慨批判。现在的医生大概可以分为三种人:无产阶级的道德和政治挂帅的医生,他们不仅有优良的救死扶伤的职业道德,而且从党员的模范作用,从社会主义医疗性质的政治需要的高度来做好自己的工作,如媒体大力宣传过的华益慰、冯理达、以及在西藏、新疆高寒边远艰苦地区坚持为人民服务的好军医等。第二种是占医生多数的还有资产阶级人道主义良心的医生。第三种医生是只知道行医是为了赚钱,他们只把病人当做赚钱、牟利的对象,他们给病人开不必要的和有害的处方,作不必要的和有害的检查,增加病人负担,损害病人健康,浪费医保费用,没病治成有病,小病治成大病。这是救死扶伤,还是谋财害命?这种例子比比皆是,我,估计读者都可以大量举证。但是这种医生从来未见受到处分,反而因创收有功得到保护。因为它符合剥削阶级的所谓劳动价值论和现行个人收入、奖金与创收挂钩的资本主义改革理论以及某些单位制定的改革后的新分配制度。所以这些人是某些政策和制度的产物。
2、医院为什么可以垄断某些药物的销售渠道和价格?这个问题已经存在很久了,这肯定是医院和药品生产单位有协议,合理吗?政府为什么不闻不问?医院的药比药店贵,病人都去药店买药,于是就产生了医院的垄断和高价。医院比药店同类药有的高出几倍,我们不知道他们的进销差价到底是多少?人们可以作出如下判断:大医院的高收费并不是以高技术为基础,而是以垄断地位为根据。
3、医保费用为什么不够用?从50年代开始的公费医疗制度,随着不正之风的发展,公费越来越不够开销。现在的差距更不用说了。这主要是不合理的分配制度和医院、医药经营制度造成的。如果有切实的监督制度,医生杜绝高收费、乱收费,病人节约用费,公费基本可以满足需要,至少可以大大缩小差距。
4、医改的要害不是所谓医、药分开等等枝节问题,不只是涉及医药部门的问题,而是必须纠正在经济上否定社会主义分配制度和恢复资本主义商品制度,甚至实行不如先进资本主义商品制度的问题。纠正在思想上灌输个人物质利益挂帅的问题。 要真正学点马克思的劳动价值论,合理评价医生和其他劳动者创造价值的平等性。分配问题和劳动价值论的正确理解我将单独行文论证,这里不再展开论述。
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