说脉
——中医看病(五)
【马克思说:“彻底的自然主义或人道主义,既不同于唯心主义,也不同于唯物主义,同时又是将这两者结合的真理。我们同时也看到,只有自然主义能够理解世界历史的行动。”中医文化就是彻底的自然主义和人道主义真理。】
【中医的“病”和西医的“病”不同,因此,中医看病与西医看病也不同,中医治病与西医治病更不同。中国人不需要人人都做中医,但是,必须对中医有一些基本的了解,这样才能更好地了解中国文化,了解做一名真正的中国人有多么值得自豪和庆幸。】
自从中国人接收了西方的“科学”以后,少有不怀疑中国文化的,多有极端者,以全盘否定而后快。反映在医上,主要怀疑中医的辩证技术——望闻问切,如此简单怎能识别病证?因此,旧有 鲁迅 先生的痛恨中医,今有“科学”卫士的“废医存药”。先生之痛恨中医,缘于“中医”误治其父。近世之儒家中医,已然丢掉了中医之道-德根本,医术衰微,岂有能力挽狂澜者?故先生之恨中医,实为恨中医之不争,恨中医之堕落,恨中医之儒化。如同先生之痛恨腐儒误国,要以极端之西方“科学民主”打倒虚伪之儒家“仁义道德”,而以科学的西医打倒腐朽的儒医。先生恨儒,但维护中国文化之根本,以其“中国文化之根柢全在道教”(注:此道教非张陵之“道教”),可资佐证。
中医的望闻问切,以西方“科学”的理论衡量,当然不“科学”,以西方医学的现代化设备相比,当然陈旧“落后”。但是,我们必须严肃地指出:中医的整个理论和技术体系,是彻底的自然主义真理,是极端的唯物主义“科学”及其医学分支所望尘莫及的。西方的“科学”是脱离了阴本的纯阳之用,是只知春夏而不知秋冬的直线“发展”,是一匹不知道回家的野马。因此,幼稚的西方“科学”根本没有资格评价“老而不朽”的中医。在中医的望闻问切中,大家最感到玄乎的莫过于切脉。因此,用疗效说话固然重要,中医自己向中国人说清楚切脉,普及有关的知识,于中国人重建对中医的信心,从而放心地接收中医的治疗以取得疗效,也是十分必要。
《素问·阴阳应象大论》曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”仲圣的《伤寒论》讲脉、证,并治。那么,治病所求的阴阳之本,怎么能够通过切脉来获得呢?
理解中医和中国传统文化,我们要时刻牢记,中医和中国文化是人法地,地法天,天法道的文化,是“人道合一”的文化,也就是说,人的生理和病理都是与天地相应的,与天地不可分割的。因此,人的血脉也是与天地相合的。有了这个认识基础,我们理解脉就会很容易。
汉字也是法则天地的文字,因此,看“脉”或“脈”,字中的天地都是一目了然的。脉从月,从永。《说文》释:月为太阴之精。《史记·天官书》云:月者,阴精之宗。《淮南子·天文训》云:水气之精者为月。可见,脉的这个月包含阴、水的意义。那么。永呢?《说文》云:永长也,象水巠理之长。可见,永就是说江河。而繁体的“脈”字,其右部更是取象于江河。总之,脉象水,象江河,而系于月。
脉为什么要系于月呢?因为月有脉理,联系到月,就能够理解脉。月本无明,何有圆缺?因阳而明,阳气使然,故谓:月为阳镜。月相之圆缺,就是阳气盛衰的生动写照。因此,观察月相的变化,就是观察阴阳的变化,就是感悟天地之道,明白生杀之本。水本为静,何以涨落?道理也像月一样,阳气使然,古人说:月满观潮,就绝妙地揭示了月与潮水的相应关系。洋人到现代才“发现”地球的潮水涨落与月亮的所谓“引力”变化相关,且不说洋人之“发现”晚了我们的祖先许久,就科学的“引力”与道学的“阴阳”相比,其所包含的意义也是天囊之别,因此,我们万万不可高看了洋人,而小看了我们的祖先。阳加于月,阴阳相搏,有月之阴晴圆缺;而阳加于水,阴阳相搏,有水之潮长潮落。人之血脉,其象江河,故阳加于血,亦有阴阳相搏,有血脉之起伏。至此,我们当不难理解,脉就是阳加于阴。因此,切脉就是求证于阴阳,就是治病之本。由此,我们也不难理解,中医的这套东西,实在是非常的严密,而且这种严密与天地丝丝相扣。可以说,中医是与日月同辉的人类最高智慧,只要不背叛她,别说千年,就是一万年,万万年,也不会过时。
人体的血液为什么会流动?就是因为有阳气的推动,阳气推一下,阴血动一下,阳推阴阻(阴静为阻),血之“潮”生,以手把之,便觉起伏搏动。因此,求证脉之起伏搏动,就是把握了然阴阳。当然,通过切脉把握阴阳,是需要训练才能掌握的技术,于常人,即便道理明白了,也未必就能拿来应用。只是一旦明白了脉理,就会更加相信中医。
《内经》说脉,不像后世那么复杂,它只讲四种脉。从《内经》对这四种脉的论述,也可以进一步理解切脉就是把握阴阳的道理。《内经》说的四种脉,春弦夏洪,秋毛冬石。弦者,一言紧,二言细,三言玄。玄,元也。春阳初生,可谓玄阳,故细。春生之阳,其性升发,然升出于强阴,牵制亦强,故紧。此为春脉。洪者,盛大也。夏三月,阳盛阴衰,阳气无牵无碍,本性尽显,就像长江过了三峡,所以叫洪。这是夏脉。毛者,一言轻,二言浮,三言薄。《脉诀沤辩》曰:气转而西属金,位当申酉于时为秋,万物收成。其气从散大之极自表初收,如浪静波恬,烟清焰息。这段话的意思,是要表明,秋脉是阳气欲敛之象。石者,沉也。冬月之阳,入于阴,如石入水,故现沉脉。春夏秋冬四种脉,出现在本季是为正常,出现在它季,就是病。这就是根本意义上的脉。
庚寅年十二月十四日
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