最近随着《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的出台，新医改的事成为大家热议的话题，我也想谈谈我对这一问题的看法。
一、历史上社会主义国家的医疗体制及其改革。
1．全民免费医疗是社会主义的基本特征
1917年十月革命胜利以后，苏维埃政府颁布法令，建立了统一的国家卫生服务体制，向全民免费提供医疗服务，以展示社会主义制度的优越性。这种将筹资与服务融合在一起的健康医疗保障制度，是一种崭新的卫生体制模式。我们熟悉的白求恩大夫在美国、加拿大行医期间，长期为解决穷人的医疗问题奔波呼吁，却劳而无功。1935年他去苏联参加国际学术会议期间，亲眼看到苏联完善的医疗卫生体制，感受到社会主义的优越性，回国后即加入了共产党。苏联实行全民免费的医疗卫生体制影响了以后的绝大多数社会主义国家，几乎所有的社会主义国家都实现了全民免费医疗，并把全民免费医疗作为社会主义的基本特征和最重要的优越性之一。
例如，古巴在社会主义革命成功后的第二年，开始进行医疗制度改革，强调社会主义政府应该为所有公民免费提供医疗服务。这一原则写入了古巴宪法。具体措施包括：（1）提出紧急的培训计划，尽快培养出大批医生，以缓解紧缺状况；（2）重点防治急性传染病，特别是搞好妇幼和老年人等易感染人群的卫生保健工作；（3）卫生工作重点面向农村和基层。同时，古巴政府把革命前遗留下来的医疗服务机构合并成由国家卫生部领导的统一的医疗卫生体系。到上世纪70年代中期，古巴医疗卫生部门的三级体系已初步形成。一般市（县）以下的小医院和综合诊所为初级医疗网，各省会和重要城市的中心医院为二级医疗网，首都的全国性医院属三级医疗网。
在毛主席领导下的中国，基本实现了“四免四无”，即免费医疗（城市公费医疗和农村合作医疗制度）、免费教育（中小学和大学一律免费）、免费住房（福利分房制度）、免费养老（城市退休制度和农村集体养老制度）、无失业、无通胀、无赤字、无债务，显示了社会主义制度的巨大优越性。其中医疗方面，在新中国成立时，吸毒的中国人至少超过7000万，云南60%以上的人吸毒，东北30%以上的人吸毒，天花、血吸虫等各种传染病流行，人均寿命只有35岁，健康状况之糟堪称世界第一。在毛主席领导下，先是在短短一年时间解决了毒品问题，随后建立了城市公费医疗和农村合作医疗制度，基本实现了全民免费医疗，消灭了天花、血吸虫等恶性传染病，短短20多年内人均寿命翻了一番，成为发展中国家人均寿命最长的国家之一，吸引世界各国包括发达国家竞相学习。
2．社会主义方向的医疗体制改革及其成就
全民免费的医疗卫生体制建立以后，社会主义国家医疗卫生的主要任务变成改善医院使用的设备、技术、材料、药品、护理手段，进一步提高医疗质量，最终实现人人可享受高质量医疗救助服务。为此，社会主义国家纷纷进行医疗体制改革，下面以古巴为例谈谈社会主义方向的医疗体制改革及其成就。
三级体系的建立和“社区医疗模式”的推广，是探索适合古巴国情的医疗体制的重大进展。然而，其作用和实绩同先前的设想仍有差距。这主要表现在预防工作做得不够和未能广泛深入到居民中去。在民众的积极建议下，古巴政府于1984年开始实行“家庭医生制”。
家庭医生制实行后，古巴居民可享有国家所提供的直接、全面、方便、快捷的医疗卫生服务。每个社区都配备有若干家庭医生，在80年代每个家庭医生平均负责社区中120户家庭或600—700名居民的医疗保健工作。通常每个家庭医生有一个诊所并配备一名护士。家庭医生住在诊所的楼上或附近，诊所24小时对外开放。医生一般上午接待病人，下午外出巡诊。家庭医生还要轮流到社区中的综合诊所值班。家庭医生诊所和综合诊所医治不了的病症患者，家庭医生负责送至省级医院以至中央级医院诊治，且要跟踪和掌握患者的病情发展，配合其治疗。家庭医生要为居民定期进行体检，充分掌握每个居民的健康情况。
1989—1991年的苏东剧变对古巴造成严重的冲击，古巴经济深陷危机，古巴的医疗卫生事业再次陷入困境。但是，古巴政府和人民在极其困难的条件下仍确保全国性医疗网络照常运转和继续完善，并逐步摸索出了在新形势下继续发展医疗事业的策略和途径。例如，对药品短缺问题采取两手政策：一方面大力提倡使用草药、针灸等传统疗法，以减少对化学药品的依赖；另一方面积极发展医药工业，特别是生物技术和医疗器械制造业以及开展保健旅游等。
来自古巴卫生部的资料显示，1996年全国共有医院281所，其中综合医院83所，其它医疗所、防疫站和研究所1944家。1999年共有医生6.5万名，平均每175人有一名医生，病床8.2万张，平均每千人拥有病床7.9张。1999年新生儿死亡率6.5‰，人均寿命75岁。2007年，古巴宣称已经着手在血库、肾脏病学和医学影像中进行计算机化管理并创建全国网络。古巴是世界上第二个拥有这样的设施的国家，仅次于法国。每年有成千上万的拉丁美洲人和欧洲人来到古巴看病，因为这里有久负盛名的医生、低廉的医疗费用和风景宜人的疗养海滩。曾任世界卫生组织总干事的布伦特兰夫人称赞古巴的医疗系统是一个可以使“所有人受益”的体系。英国人彼得·罗尼2001年带来了100多名英国医生和医疗人员来取经。他说：“在古巴，一个家庭医生只有300名病人，而在英国，这个数字是1800。尽管从国内生产总值上看，古巴是个贫穷的国家，但是在医疗制度方面它无疑是个非常富有的国家。”千万不要忘记，古巴的成就是在受到严厉的制裁，缺医少药的情况下取得的。
今天，古巴仍然在进行医疗体制改革。古巴方面表示，医疗体制任何改革绝不能改变全民免费医疗，必须在坚持全民免费医疗前提下进一步提高医疗质量。古巴不仅看病吃药做手术免费，而且免费提供病人的一日三餐，病人需要家属护理的，免费提供家属的一日三餐和住房，护理期间工资照发。古巴社会主义方向的医疗体制改革的成就让发达国家羡慕不已。
3．资本主义方向的医疗体制改革及其恶果
苏联赫鲁晓夫掌权以后，大肆宣扬“物质刺激”。随着“物质刺激”的资本主义方向的医疗体制改革的推行，国家医疗体系内部出现了“灰色”医疗体系，即出现私下付费看病的现象，一些人自己掏钱便可到好医院找好医生看病。到戈尔巴乔夫时期，一方面苏联医院使用的设备、技术、材料、药品、护理手段落后于发达国家，普通百姓到医院就诊要长时间排队等候，有疗效的高质量药品不足或根本没有；另一方面私下付费看病的现象相当普遍，全民免费医疗体制几乎被掏空了，“灰色”医疗体系恶性膨胀。苏联人均寿命长期停滞不前。
苏联解体后，俄罗斯名义上保留着国家卫生医疗体制，所有俄罗斯人都有权享受其服务。然而事实上，国家医疗系统向病人提供的免费药品逐年减少。而且免费只涉及基本的简单的医疗服务。如果病人需要作大手术，或进行昂贵的长期治疗，就不能指望国家的医疗保险了。医院看病仍需排队。医院的诊断设备和医疗设备不足。可以说，所谓“全民免费医疗体制”已经名存实亡。而且，和苏联时期国家卫生医疗体制由政府拨款不同，强制医疗保险基金与退休基金、强制社会保险基金一起，来源是各缴费群体向税务部门交纳的“统一社会税”，给俄罗斯人民增添了负担。在非国家医疗机构以付费方式可以得到高水平的医疗服务，俄罗斯有许多这样的医院。但是很少有人能够如此奢侈。在私人诊所，仅验血就需要3美元，内科挂号费为7-10美元。而俄罗斯平均月工资仅为180美元左右。俄罗斯资本主义方向的医疗体制改革给人民带来了沉重的灾难，成年男子平均寿命由苏联时期的71岁下降至57岁，90%以上的俄罗斯人看不起病。
尽管如此，俄罗斯买办集团并不满足。负责医疗改革的俄罗斯经济发展部副部长米哈伊尔·德米特里耶夫竟然说：“医疗改革的最终目标是废除国家卫生医疗体制，实现俄罗斯人自己掏钱支付医疗费用，这会使他们对自己健康更负责。”
中国改革开放完全是正确的，必要的，但改革开放一开始就存在发展社会主义的改革力量和促使的殖民地半殖民地资本主义复辟的改革力量这两种改革力量的斗争。30年来，中国的医疗体制改革中资本主义方向占了主导地位。城市公费医疗和农村合作医疗为中心的全民免费医疗制度土崩瓦解，毒品问题死灰复燃，血吸虫等在毛主席领导下被消灭的恶性传染病卷土重来。绝大多数人看不起病。人均寿命长期在70岁左右徘徊不前，如果考虑到贫富差距的扩大，绝大多数中国人的寿命下降了，成为世界各国引以为戒的反面教材。中国卫生部一度承认了30年来中国的医疗体制改革以失败而告终。当前的手足口病大流行再次给了那些为30年来中国资本主义方向的医疗体制改革辩护的人一记响亮的耳光。
可见，全民免费医疗是社会主义国家的基本特征之一，也是社会主义较之资本主义最重要的优越性之一。古巴等国社会主义方向的医疗体制改革在坚持全民免费医疗前提下进一步提高医疗质量，取得了巨大成就。苏联和俄罗斯资本主义方向的医疗体制改革使全民免费医疗体制名存实亡，给人民带来了沉重的灾难。30年来，中国的医疗体制改革中资本主义方向占了主导地位，以彻底失败而告终。新医改只有拨乱反正，重建全民免费医疗体制才是唯一的出路。
二、新医改中两种改革方向
当前，发展社会主义的改革力量和促使的殖民地半殖民地资本主义复辟的改革力量这两种改革力量的斗争也在新医改中体现了出来。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》同时体现了社会主义和资本主义这两种改革方向。
1．新医改中的社会主义因素
⑴强调医药卫生为人民服务的公益性。
《意见》指出：“医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题”，“坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医”， “公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为”。
可以说，这次中央和国务院把公益性放在了第一位，这符合人民的愿望，也符合社会主义性质和方向。
⑵突出了政府的主导作用
《意见》指出：“强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正”，“建立和完善政府卫生投入机制。中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障”。
应该说，发挥政府的作用，增加政府对卫生的投入，如果能落到实处，确实可能在一定程度上纠正30年来中国资本主义方向的医疗体制改革的弊病，有利于回归社会主义的方向。
⑶把基本医疗保障制度作为中心
《意见》把新医改的目标定为：“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”。“到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及”， “到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立”。
如果能够按时建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，的确可以缓解“看病难、看病贵”问题，提高人民群众的健康水平。
2．新医改中的资本主义因素
⑴为30年来中国资本主义方向的医疗体制改革辩护
《意见》说：“新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础”。
新中国成立以来我国医药卫生事业确实取得了显著成就，但绝不是“特别是改革开放以来”取得的，而是改革开放前在毛主席领导下取得的。相反，“看病难、看病贵”问题，恶性传染病卷土重来问题都是30年来中国资本主义方向的医疗体制改革造成的，把在毛主席领导下我国医药卫生事业取得的成就又还回去了很多。非典流行标志着30年来中国资本主义方向的医疗体制改革以彻底失败而告终。抗击非典取得重大胜利以来医药卫生事业的进展正是对旧医改的拨乱反正，回归毛主席医药卫生事业为人民健康服务的路线才取得的。也正是因为旧医改失败了才进行新医改。
只有承认30年来中国资本主义方向的医疗体制改革以彻底失败而告终，新医改是对旧医改的改革，是对旧医改的拨乱反正，才能保证新医改的社会主义方向。《意见》为30年来中国资本主义方向的医疗体制改革辩护，很容易使新医改变成资本主义方向的旧医改的继承，沿着旧医改的资本主义方向“深化”下去，给人民带来更沉重的灾难。
⑵指导思想上存在偏差
《意见》关于深化医药卫生体制改革的指导思想说：“以邓小平理论和‘三个代表’重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题”。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导本身并没有错，从我国国情出发，借鉴国际有益经验也是理所当然的。但是，《意见》对马克思列宁主义、毛泽东思想只字不提，对医疗体制改革必须坚持社会主义方向闭口不谈，联系到为30年来中国资本主义方向的医疗体制改革辩护。很容易把30年以市场化、私有化为中心的旧医改当成是邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导的产物（其实恰恰相反），让新医改沿着旧医改的资本主义方向的老路滑下去。
总之，深化医药卫生体制改革的指导思想如果不提以马克思列宁主义、毛泽东思想为指导，不提在毛主席领导下的中国医疗体制的伟大成就和成功经验，不可能保证新医改的社会主义方向。
⑶坚持资本主义性质的基本医疗保险制度
《意见》说：“做好城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接。以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续，以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。妥善解决农民工基本医疗保险问题。签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的农民工，要按照国家规定明确用人单位缴费责任，将其纳入城镇职工基本医疗保险制度；其他农民工根据实际情况，参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险”，其实，这是资本主义性质的基本医疗保险制度。
资本主义性质的基本医疗保险制度和社会主义性质的全民免费医疗制度是根本不同的。首先，社会主义性质的全民免费医疗制度是由政府拨款，资本主义性质的基本医疗保险制度名义上由政府、社会（企业）与个人共同负担，其实主要是老百姓花钱。其次，社会主义性质的全民免费医疗制度是全额免费，有的社会主义国家还管病人生活，资本主义性质的基本医疗保险制度是部分免费。最重要的是，资本主义性质的基本医疗保险制度只能管一些小灾小病，大病仍然看不起，只有等死。以“福利国家”自诩的北欧国家，15%左右最贫困的人口尽管有基本医疗保险，人均寿命仍然不足60岁。
资本主义性质的基本医疗保险制度是1883年德国俾斯麦政府为了削弱社会主义工人运动的影响建立的，完全是骗人的把戏，没有也不可能解决人民的“看病难、看病贵”问题。资本主义国家的人民也没有受骗。今天，几乎每年主要资本主义国家的人民都要举行资本主义性质的基本医疗保险制度，要求建立社会主义性质的全民免费医疗制度的斗争。《意见》不恢复发展社会主义性质的全民免费医疗制度，而继续搞资本主义性质的基本医疗保险制度，最多治治感冒发烧之类的小灾小病，大病仍然只有等死，不可能解决“看病难、看病贵”问题。
⑷坚持市场化原则
《意见》说：“注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求”， “对非营利性医疗机构提供的基本医疗服务，实行政府指导价，其余由医疗机构自主定价”。
这里说的云山雾罩，其实翻译过来就是：要集中绝大部分医药资源为掌管中国70%以上财富的32万千万富翁服务，为他们提供世界最高水平的医疗服务，让他们长命百岁。至于13亿人民群众，只要提供的基本医疗服务，让你治治感冒发烧之类的小灾小病就够了，得大病死了活该。人民群众最低层次的医疗服务需要满足就可以了，至于看大病这种高层次的医疗服务，只有32万千万富翁有资格获得，医疗机构完全可以自主定价，把13亿人民群众拒之门外。
当然，也许《意见》的确是想满足基本医疗服务。但是，只要存在市场竞争，存在双轨制，必然会导致一方面无利可图的非营利性医疗机构被掏空，服务质量越来越差，有疗效的高质量药品不足或根本没有；另一方面营利性医疗机构恶性膨胀，绝大部分医药资源向少数营利性医疗机构集中，有疗效的高质量药品价格暴涨。这种坚持市场化原则资本主义方向的医疗体制改革，老百姓能满意吗？
⑸坚持私有化道路
《意见》说：“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。抓紧制定和完善有关政策法规，规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件，完善公平公正的行业管理政策。鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。国家制定公立医院改制的指导性意见，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。稳步推进公立医院改制的试点，适度降低公立医疗机构比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局”。
关于这一点，很多网友都作了批判和揭露。这里我只是简单说一说，这里的要害是“适度降低公立医疗机构比重”，众所周知，世界各国公立医疗机构的医疗服务价格都比非公立医疗机构低得多。30年来中国资本主义方向的医疗体制改革使非公立医疗机构从无到有，日趋壮大，它们的巨额利润一方面挖走了公立医疗机构的资源，使公立医疗机构服务质量越来越差，另一方面使公立医疗机构竞相效尤，有疗效的高质量药品价格暴涨。可以说，私有化正是旧医改失败的病根，新医改非但不吸取教训反而变本加厉，要进一步降低公立医疗机构比重，其后果可想而知。
总之，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》同时体现了社会主义和资本主义这两种改革方向，就其原则和目标上社会主义因素占了主导地位，但是其具体措施上资本主义因素更为明显。 左派朋友和广大人民群众对“新医改”又是一次“打左灯，向右拐” 的担心不是没有道理的。
三、新医改的前景和建议
1．新医改的前景
⑴新医改的资本主义前景
左派朋友指出：“企业改制已经见识过了，结果有目共睹，这一次绝不会有任何不同。到头来必然是这几类结果：院长及其亲信买断医院、主管局长及其小舅子买断医院、留洋的博士及其背后的外国资本买断医院、民间资本结合地方实力派官员买断医院。在买断的过程中必然伴随国有资产的巨大流失，在资本买断医院之后的一段时间内院长们必然要剪除异己，必将给部分骨干医生涨工资，必然会用高薪从公立医院中挖人，然后在全面控盘医院之后的几年内降低医生工资，要在自主经营中想方设法巧立名目进行创收。这个过程在国企改制和私企运营过程中都有数不清的案例”。
应该说，如果新医改继续走市场化、私有化为中心的旧医改的老路，这种前景就是无法避免的。极右派买办集团指责新医改回到计划经济的老路，叫嚣唯有让更多的民营资本进入公立医院，举办更多的非公立医院，才能为13亿人提供基本医疗服务的同时，满足各种个性化的、多层次的医疗需求，才能改变医疗机构严重匮乏的局面。这实质是企图利用新医改中的资本主义因素，为掀起新一轮资本买断医院的市场化、私有化浪潮大造舆论。
而且，这已经不仅仅是前景和舆论，在不少地区已经成为了现实。仅以民间资本结合地方实力派官员买断医院为例，某干部以“铁腕”“卖光”、“送光”医院和学校等公共事业，先是在宿迁，后来又是在昆明，不少干部竞相效尤，已经把那些地区的医疗服务的价格提到了令人咋舌的地步，坑苦了那些地区的老百姓。
苏联赫鲁晓夫到戈尔巴乔夫时期30年以“非斯大林化”“物质刺激”为中心的资本主义方向的医疗体制改革使苏联人均寿命长期停滞不前。苏联解体后俄罗斯资本主义方向的新一轮市场化、私有化医疗体制改革使成年男子平均寿命由苏联时期的71岁下降至57岁。中国30年来资本主义方向占了主导地位的医疗体制改革已经使城市公费医疗和农村合作医疗为中心的全民免费医疗制度土崩瓦解，毒品问题死灰复燃，血吸虫等在毛主席领导下被消灭的恶性传染病卷土重来，绝大多数人看不起病，人均寿命长期在70岁左右徘徊不前。如果沿着旧医改的资本主义方向掀起新一轮资本买断医院的市场化、私有化浪潮，中国人均寿命会下降多少岁呢？
⑵新医改的社会主义前景
如果新医改能落实“坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位”,“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为”, “使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障”, “建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”这些社会主义因素。缓解“看病难、看病贵”问题，提高人民群众的健康水平也是完全可能的。
但是，由于新医改中含有大量资本主义因素，如果不进行修改，恐怕难以避免极右派买办集团利用新医改中的资本主义因素掀起新一轮资本买断医院的市场化、私有化浪潮，给中国人民带来更大的灾难。左派朋友批评新医改，绝不是反对医疗体制改革，而是反对借医疗体制改革掀起新一轮资本买断医院的市场化、私有化浪潮。左派朋友希望能够删除新医改中的资本主义因素，堵死市场化、私有化的大门，真正坚持医疗体制改革的社会主义方向，真正实现医药卫生事业为人民健康服务的宗旨。
2．对《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的几点修改建议
⑴必须承认30年来中国的医疗体制改革犯了方向性错误，以失败告终
有些朋友可能担心承认30年来中国的医疗体制改革犯了方向性错误并以失败告终会损害党的威望，这种担心是不必要的。30年来中国的医疗体制改革的错误和失败人人都看得出来，就算原来看不出来，当前的手足口病大流行也让人看清楚了。一味为30年来中国资本主义方向的医疗体制改革辩护只会增加人民群众对党的不满，损害党的威望，只有承认30年来中国的医疗体制改革的错误和失败才能增加人民群众对党的信心。
⑵必须完善新医改的指导思想，明确社会主义方向
应该把新医改的指导思想改为：“以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和‘三个代表’重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，纠正30年来医疗体制改革中的严重错误，恢复共和国前30年医疗体制的成功经验，借鉴古巴、朝鲜等国全民免费医疗的成功经验，着眼于实现人人享有高质量医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题”。只有明确了新医改以马克思列宁主义、毛泽东思想为指导，恢复共和国前30年医疗体制的成功经验，才能保证新医改的社会主义方向，保证新医改有利于13亿人民群众。
⑶必须以重建全民免费医疗制度为目标
前文已经说过，全民免费医疗是社会主义国家的基本特征之一，也是社会主义较之资本主义最重要的优越性之一。没有人会认为一个绝大多数人民群众看不起病的国家是社会主义国家。新医改绝不能以建立资本主义性质的基本医疗保险制度为目标，必须以重建社会主义全民免费医疗制度为目标。中国人民早就学会了听其言、观其行，想通过治治感冒发烧之类的小灾小病或是几十万医疗费报销几千这种基本医疗保险制度来欺骗中国人民是不可能的。
不要说什么全民免费医疗制度负担太重之类的话。在毛主席领导下中国曾经建立了全民免费医疗制度，今天古巴、朝鲜等国也坚持全民免费医疗制度，不仅看病吃药做手术免费，而且管吃管住管路费。如果说中国没钱建立全民免费医疗制度，除非是说中国的经济发展水平还远远不如古巴、朝鲜，也不如毛主席领导下的时期，这恐怕没有多少人会相信。
⑷必须杜绝市场化、私有化
应该把新医改的措施改为：“提高公立医疗机构比重，把私人医疗机构逐步收归公有，一切医疗机构不得以盈利为目的，一切医疗服务和药品费用由国家负担。完善相关法律法规，把‘卖光’、 ‘送光’医院和学校等公共事业的干部坚决清理出干部队伍，情节严重的，要追究其刑事责任”。只有堵死了市场化、私有化的大门，才能保证医疗体制改革的社会主义方向，保证新医改能够提高人民群众的健康水平，防止出现类似俄罗斯人均寿命大幅度下降的灾难性后果。
如果能够将《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》按以上原则进行修改，清除中新医改的资本主义因素，堵死市场化、私有化的大门，真正坚持医疗体制改革的社会主义方向，不仅能够根本解决“看病难、看病贵”的问题，提高人民群众的健康水平，而且也有利于提高党和政府的威望，打击极右派买办集团，实现社会的和谐全面发展。
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