马航370航班在飞往北京的途中，突然消失了，先前马航认为最靠谱的法国卫星照片，居然被证实为一群站在水藻上的海鸥。但非常遗憾，这架载有239人的波音777飞机就这没消失了，简直就向被外星人瞬间劫持了一样。
不过，昨天马航一位技术官员又承认在飞机失去联络后，两次利用卫星拨打该飞机上的电话，但没有人回应。我们暂且不再追究马航的又一次隐瞒和欺骗(虽然，我们的专家多次声明马航和马军方不敢欺骗，因为他们承担不起责任，但他们就是做了，也没有见到专家们所谓的责任到底怎么承担不起)，这是政治问题，我不懂，所以，不讨论。
单从医学的角度说，据报道(http://international.caixun.com/content/20140326-CX03cfra.html)，飞机失联后曾经升至4.3万英尺(约13106.4米)的高度，并且在此高度维持了23分钟，而通常情况下氧气仅能维持12分钟。很多人都仅仅对此轻描淡写地说，这么做可能导致乘客窒息昏迷，甚至窒息死亡。
但是，如果真的如该报道所说的这样飞行，那么，在该飞机上的场景恐怕比所谓窒息昏迷，要惨烈的多。因为在13000米的高空，空气稀薄，气压很低，人体血液中溶解的氮气等惰性气体，会因为压力减小，而从血液中释放出来，就向血液沸腾一样。这样一来，这些气体可以形成空气栓子，阻塞血管，导致组织器官灌流障碍。因此，到达13000米跳伞，必须穿太空服(http://tech.sina.com.cn/other/2003-09-02/1516228436.shtml)。此外，人体在这么低的压力下，还可以发生肺损伤、血管扭曲等伤害。目前，我国记载的民用航空器减压伤害的报道(飞机高空增压舱失密致50名乘客高空减压病情况报道。中华航空航天医学杂志1999年6月第10卷第2期117页)，如“1996 年6月10日, 由厦门飞往北京的8105航班在海拔8 000 m 高空飞行时, 因机械故障致增压舱失密, 使乘客发生急性高空缺氧、高空减压病。其中50余名乘客发生不同程度的头昏、头痛、心慌气短、呼吸困难、耳鸣、耳痛、听力下降、口鼻流血等症状。经抢救小组现场检查: 11名乘客鼓膜穿孔; 13名乘客血压偏高, 心率快。”而MH370在13000米长达23分钟，如果失去密封，则机上人员口鼻等部位流血的情况将会远远超过人们想象，确实令人感到痛苦。
同时，如果真的在13000米飞行23分钟，如果失去密封，机长也很难再独立驾驶飞机飞行6个多小时。有一个例子可以作为参考，据报道(高空座舱盖爆破致4 名机组人员减压病的救治。航空军医。2002年10月30卷第5期216页)，“加01 年3 月20 日, 某部在夜航训练中, 一架轰一6 飞机在8 300 m 飞行中, 第二领航员座位上方座舱盖玻璃突然爆破, 造成前舱迅速减压, 4 名机组人员即刻意识丧失, 飞机失控, 带右15度坡度下降150m。约10秒后机组人员清醒, 将飞机改平。于减压后7min 下降至5500m返航, 飞行90 min ,在本场着陆。减压前4 人均未戴氧气面罩, 座舱盖爆破后前舱自动供氧, 1 min后机组人员佩戴供氧面罩吸纯氧。迫降后4 名飞行人员精神紧张, 面色苍白, 呼吸急促。航医立即予以吸纯氧并送往场站医院观察治疗。查体: 4 名飞行人员血压、脉搏、体温正常, 均有不同程度的胸痛、咳嗽、关节痛、肢体麻木及全身乏力、头昏、头痛等主诉。”由此可见，飞行员减压后，会出现减压病，可以瞬间失去意识，在这种情况下，不可能再顺利驾驶飞机。而MH370在13000米高空，其减压病将远远超过8300米的飞机。
世界各国都非常重视高空减压病，要求飞行员在飞行前进行运动吸氧排氮措施，这样可以减少减压病或者减轻其症状。但是，目前的空军数据，几乎很少有13000米23分钟的减压过程，所以，可以想见MH370机内景象确实可能很惨烈，可能并不能仅仅用窒息来形容。
北京大学免疫学系 王月丹 博士
于学院路38号
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