【马克思说：“彻底的自然主义或人道主义，既不同于唯心主义，也不同于唯物主义，同时又是将这两者结合的真理。我们同时也看到，只有自然主义能够理解世界历史的行动。”中医文化就是彻底的自然主义和人道主义真理。】
【中医的“病”和西医的“病”不同，因此，中医看病与西医看病也不同，中医治病与西医治病更不同。中国人不需要人人都做中医，但是，必须对中医有一些基本的了解，这样才能更好地了解中国文化，了解做一名真正的中国人有多么值得自豪和庆幸。】
说药
——中医看病（十四）
中医之本在“气”，人以“气”生，病为“气”伤，医从“气”治，药以“气”用。【为了便于论述，我将这个以“气”为本的上古中医称为“本气中医”。】古圣法术，履“道”从“经”，一“气”贯之，辩证治气，故能执一而统万，执简而御繁，执古而御今。只可惜，圣人已去，后继无人。仲景之后，解《伤寒》者无数，识圣心者了了，临证模方【模仿经方】者代有，辩证治“气”者难见，从医者不究病根只求证治，论药者不守气味单重性能。世之所谓中医，早已不是源本的“气味”中医，乃是变易的“性能”医学。当代“中医”，更是合流于西医，连药性也不要了，单求药物的有效成分，完全堕落为西医的附庸，无异于自掘坟墓。难怪当代中医泰斗 邓铁涛 先生振聋发聩地指出：现在中医学院培养的学生都是中医的掘墓人。并且发出悲叹：再过若干年，会用中医看病的人，恐怕就没了！中医之所以衰败，并非中医不可行，而是太可行，可以预言，一旦本气中医复活，将重新主导人类的生命医学。【所以有人不能接受。】
本气中医之所以太可行，在于一个“简”字。首先，本气中医的道理，包括生理、病理、医理和药理都非常简单，简单到一点也不“科学”，概括起来就是一个“气”字，生是“气”，病是“气”，医是“气”，药也是“气”。然而，大道至简，越简单的道理越接近真理，而中医就是至简的真理。本气中医的全部理论，著成文字不会很多，快者一个月就能读完，但是，要完全而熟练地掌握她，不能象学习“科学”知识那样，以存储记忆为基础，根本要靠“人道合一”的开悟。没有中华道学基础，是很难彻悟本气中医的。【因此，可以期待，本源中医复活之日，就是中华大道流布之时，也就是公有中华再生之际。】
其二，中医行医简单，【本“气”时代的医者都是有道之人，从医不为名利，不为谋生，更不为“上班”，而是行道，因此，都是上门服务，登门临床，故称行医。】简单到一点“科技含量”都没有。它无需豪华的病房，也无需任何的设备，仅凭一人三根指头，或者加上几根银针，望闻问切，就能辨别阴阳，把握病机，【病机，就是生病的“气”。《素问·至真要大论》有十九病机之说，概要指出了人气生病的十九种证。所谓至真要大论，就是告诉医者，辩证治病的至真至要在于把握病在何“气”。】处方施治。【因此，本源中医是最慈善、最节约、最环保的医学。】换成西医或者西化的“中医”，即便是史上最高智商的人，也不可能一人独立行医。【西医离开了资本支撑的设备、器械和药物研发团队，一刻也维持不下去。】
其三，中医的药很简单，简单到只有“气味臭色”，没有任何成分构造，而且，中药的“气味臭色”，通过望闻口尝就能确定，无需任何的仪器设备和复杂的实验室化验。因此，世上没有任何一样东西不能为药，草木矿石、鱼虫鸟兽无一例外。中药之气味臭色本身，也很简单，气有温热平凉寒，味有酸苦甘辛咸，臭有臊焦香腥腐，色有青赤黄白黑。气味臭色，各有归属，因此，以中药固有的气味臭色，及其不同的组合，就可以补泻人身的病“气”，因而使人身诸气的运动恢复平衡，从“气”的根本上治愈疾病。本气中医，以药的“气味”治病的“气”根，而同气为病，于不同的人有不同的病证，因此，常见同一个药方对不同病证有效，或同一个病证以不同药方治愈的情况。
遗失了“气”的后世中医，对生命和医药的认识逐渐与西医合流，从彻底的自然主义堕落为单纯的“唯物主义”。这种堕落，在药上的表现，就是放弃简单的“气味”，而单纯追求复杂的药物性能，进而“发展”到追求更加复杂的有效成分，最终，貌似和“科学”的西医合流了。我举两个例子，分别做一简要说明。
（1）关于重性能而不重“气味”。以尊经派代表对《伤寒论》桂枝汤证的解释为例。【这并不妨碍我对尊经派的尊敬，因为尊经派为中医回归经典做出了杰出贡献。】《伤寒论》【13】：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶風者，桂枝汤主之。”【桂枝汤的组方是：桂枝三两 芍药三两 炙甘草二两 生姜三两 大枣十二枚】尊经派代表的著作，对于该方的解释是：桂枝汤，甘草、大枣补脾精以滋肝血，【若论气味，甘草大枣味甘，气平，入脾，健运中气。】生姜调脏腑而宣经络，【若论气味，生姜味辛，气温，补乙木之气。】芍药清营中之热，【若论气味，芍药味苦、酸，气微寒，泻甲木之气。酸泻木，苦泻甲木从化之暑气。】桂枝达营中之郁，【若论气味，桂枝味辛，气温，补乙木之气。】然而，若论性能，甘草大枣不止补脾精以滋肝血，生姜不止调脏腑而宣经络，芍药不止清营中之热，桂枝也不止达营中之郁。【头痛，发热，汗出，恶風，为木气不升的病证，故补木气之温升，并补脾气之左旋以助木气之左升，则能复木气之升而诸证消，是谓病解。病在木气，若不与桂枝汤药，或与其它温升木气之药方，或针灸足厥阴肝经使木气升也能病解。这就是本气中医治病的确定性。】尊经派尚以性能论治，凡夫俗子，则更是有过之而无不及。
论性能使后来的学者难得要领，要花很多的精力去对付每一种药物的性能。关键在于，第一，一旦论性能，医与药的理论对接就有无法跨越的障碍，【本气中医论气的归属是很确定的，所以，气和气很容易对接。】除非新建一个以物理性能为基础的中医医理，这又何须有劳中医呢？西医已经远远走在了中医的前面，中医脱了裤子也追不上，等到追上了，或许是西医自己走不下去了。第二，一旦论性能，就必须象西医那样，对每一种药物的性能进行严密的“科学”分析和反复实验，而现代中医的市场机制根本没有能力完成如此伟大的事业，因此，现代中医两头不是人，既丢了老本，又成不了西医。第三，任何物质的性能，其外延都是不能完全确定的，因此，一旦论性能，中医就不折不扣地退化为毫无生命力的经验医学。经验医学是无法有效驾驭的。【很多民族都曾经有过自己的经验医学，因此都消亡了。西医的本质也是经验医学，因为它的理论本身就是正在不断修改的经验。】而本气中医则不同，她的构建方法是对生命的反向认识和把握，这种方法所建立的文化系统，其不确定的外延是不断收缩的，以至于最终几近于零。【文化系统的外延越大，其不确定性就越大，系统崩溃的风险就越大。所谓“发展”的系统，它的基本特征就是外延越来越大，其不确定性和崩溃的风险也越来越大。这是整个现代人类文化面临的天字号问题。】
（2）关于论成分。以“青蒿素”抗疟为例。有两种截然不同的观点令人深思，一是青蒿素的发现是中西医结合的伟大成果，二是青蒿素的发现恰恰证明中医无用。前者的依据是传统中医抗疟的方剂中有青蒿，为发现速效杀灭疟原虫的青蒿素提供了物质基础，后者的依据是传统抗疟方剂很多，使用了青蒿素的很少，因此不能说明中医已经掌握青蒿素抗疟的确切疗效。【其实，这恰恰说明中医治疟根本不单纯依赖什么青蒿素，没有它中医照样抗疟，因为中医不是经验医学。《黄帝内经》时就有疟病的相关论述，因此，几千年来，中国没有越南和非洲那样的大规模长时间疟病流行。非洲的情况正好相反，他们离开奎宁就没有别的办法了，而且不能克服奎宁的副作用，因为奎宁是纯粹的经验单方，经验是不确定的，因此，他们长时间找不到第二种有效药。】两种观点都振振有词，对抗之中淹没了一个根本的问题，即疟病本身。这两种观点有一个共同的前提，就是西方人发现的所谓“疟原虫”导致疟病发生，这个共同的前提，表明两种观点都否定了中医的本“气”理论。
“疟原虫”致疟和“非典”、“甲流”一样，都是西方唯物医学的病理，这种病理学说和他们的“科学”文化一样，都是经验的。他们的那套“理论”，每一个都是洋洋万言，看上去很有道理，其实说的越多，漏洞就越多。【这是小孩都知道的道理。学术一点，就是外延越大，不确定性越大。】因此，他们的理论，总是由于不断地有新发现，而不断地被迫修改，【美其名叫“发展”。】而每多一个新发现，就意味着数倍地乃至百倍地增加新的不确定性，于是又要去对这些不确定性进行观察试验，得到新的发现……没完没了，最终必然崩溃，从零开始。【《道德经》说：大曰逝，逝曰远，远曰返。此乃自然之定理。有人说，发展是硬道理，其实是死道理。又有人说，改革产生的问题，要通过进一步改革来解决，其实这是“发展”的另一个说法。】
问题的关键，还在于他们的那套经验，不能从根本上解决问题，因为，他们的经验永远是从外部寻找问题的原因和解决的办法。【中国人都知道，内因才是决定的因素。】就像奎宁抗疟一样，他们说蚊子携带的“疟原虫”是疟病的根源，因此，想方设法寻找对付“疟原虫”的物质。毫无疑问，自然界一定存在制约“疟原虫”的物质，同时，“疟原虫”存在这个世界的时间可能比人类长得多，自然有它存在的理由，因此，只要蚊子生存的环境存在，“疟原虫”就存在，人类就不可能灭绝它。也就是说，非洲人在接收中医的“本气医学”之前，只能暂时依赖奎宁或青蒿素来治疗疟病，一旦“疟原虫”产生抗药能力，就又要进行漫长的实验，寻找新的抗疟药。本气中医讲辩证治“气”，我不管你什么虫，什么毒，我只管根据人的病证，判断人的那个“气”病了，然后依据中药的“气味”来调节人身的本气，本气复原，病就好了。【在中西医结合之前，中医的确从未确定过青蒿是抗疟的特效药，因为它不需要这样做。】当然，什么虫和毒，或许还在体内，不过人与虫相安无事，继续各过各的日子，这就是彻底的人道主义吧。【事实上，人类体内的寄生虫、细菌、病毒不计其数，这是西医也不能否定的。】
说到药，还有两个问题需要略做说明。一是剂量。李时珍的《本草纲目》讲，古之一两，今之一钱可矣。【一钱相当于3.3克。】今日医家和国家药典都以此为则。然而，上世纪八十年代，上海中医药大学的 柯雪帆 教授根据出土的汉代度量衡，考察证实：汉代的1斤等于现在的250克，一两等于现在的15.625克，一升等于现在的200毫升。由此可知，中医不传之秘在剂量，确非虚言。除了失“气”之外，剂量的失传，也是中医衰败的重要原因。标本尽失，岂有不败之理？【据报道， 柯雪帆 教授根据仲景炙甘草汤原方及其剂量，治疗多种西医的心脏病，取得惊人的疗效。以大剂量附子救人无数的山西大医 李可老 先生，几十年行医所使用的实际剂量，与 柯雪帆 教授的考证不谋而合。证 明柯雪帆 教授的考证是完全正确的。】
二是药毒。今人说到附子、细辛、生半夏等中医，有点中医认识的都会想到它们是有毒的。比如附子，药典规定，制附子的用量一剂不能超过9克，最多不能超过15克。【现代药理试验说15克附子可以毒死一头牛。】但是，仲景原方用的是生附子，而且一剂用量为一个。一个生附子，大者20-30克，中者15克。生附子的毒性超过制附子的五倍，那么，仲景的一剂附子，当可毒死五至十头牛。我们是要相信仲圣呢？还是要相信现代药理分析家们弄出来的中医药典呢？我们当然要相信仲圣。 李可老 先生亲自尝过附子、细辛、生半夏等有毒中药，证实这些药物按照中医理论来使用是完全无毒的，老先生几十年用大剂量附子救人无数而无一人中毒的事实，也证明这些“毒药” 按照中医理论来使用是安全的。
综上所述，中医本“气”，故有医药一“气”融和，万变不离其宗。中医本“气”，故药以“气味”为要，不以性能和成分论治。中医本“气”，故一切虫毒外物，均可与人无害，和平共处，这就是彻底的自然主义和人道主义。
辛卯年三月 日
关键词：中医 说药
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