2022年12月31日,一张“关于XBB1.5毒株在美国登顶”的朋友圈截图,在各社交平台广泛蔓延。
这名身份可疑的“打印机修理工”,除了以“过来人”的口吻,告诉大家“这玩意主攻心脑血管和拉肚子”,同时建议大家要囤积“蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”。
“腹泻株”之名,不胫而走。
2023年1月1日,元旦当天,各地药店蒙脱石散因遭抢购、脱销,而登上了微博热搜榜首。同样遭到抢购的诺氟沙星等止泻药,也很快成为热搜话题。
目前,因抢购、囤积各种止泻药物,带来最有“利”的影响就是:1月3日,新年第一个交易日,多只蒙脱石散概念股涨停。
但是,囤积这些药物,对于我们普通人有什么影响呢?
简单来说:正面疗效不多,副作用不少。尤其对于发育阶段的儿童,以及孕妇,副作用更大。
先说推荐栏中副作用最大的“止泻药”——诺氟沙星。
诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素。
喹诺酮类药物,是一大类人畜通用的广谱抗生素。广泛用于呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统、皮肤等方面的细菌感染。也是常用于腹泻的抗生素。
根据药物发明顺序和“零部件”的不同,喹诺酮类抗生素分了一、二、三、四代。
简单可以理解为,新一代比旧一代抗菌谱系更广、疗效更强。
第一代的萘啶酸、吡咯酸等由于疗效差,已经很少使用。目前,后三代常见的药物主要有:
诺氟沙星(商品名氟哌酸),常用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染、淋病、前列腺炎;
氧氟沙星(商品名泰利必妥),常用于革兰阴性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃体、泌尿道等感染;
氟罗沙星(复诺定),常用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统等感染;
环丙沙星(西普乐),常用于尿路感染、肠道感染、淋病等;莫西沙星(商品名很多,拜复乐、万星宁、适必达…),主要用于治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人;
……
喹诺酮类抗生素抗菌的原理是,能够抑制细菌的DNA回旋酶活性。这种酶的作用是,细菌复制完成之后,将复制出来的DNA“拧”成超螺旋结构。
由于喹诺酮类药物抑制了DNA回旋酶活性,导致新复制出来的细菌DNA不能拧成稳定的麻花状态进入下一轮复制,从而起到抗菌的作用。
正因如此,喹诺酮类抗生素,只对具有DNA结构的细菌所导致的腹泻有效。
然而,新冠病毒再怎么变异也是RNA病毒,整个根本不存在DNA复制这一过程。
且不说XBB1.5毒株引起呕吐腹泻等不良反应的概率比较低、持续时间不太长,一款针对细菌的抗生素,即便是再广谱、再高效,对于病毒导致的腹泻,也没有作用。
更可怕的是,喹诺酮类抗生素的滥用问题本来就已经很严重了。
根据世卫组织2022年12月9日发布的最新报告:
超过60%的淋病(一种常见的性传播疾病)奈瑟菌分离物对最常用的口服抗菌药之一环丙沙星表现出耐药性;
超过20%的大肠杆菌分离物(尿路感染中最常见的病原体)对氟喹诺酮类药物(喹诺酮类加了一个氟原子)都有耐药性。
如果再被“谣言”误导,盲目抢购、频繁服用喹诺酮类抗生素,只会加剧其危害性。
喹诺酮类抗生素的副作用主要包括:
恶心、呕吐等胃肠道不适;头痛、头晕、睡眠障碍等中枢系统不良反应;由于该类药物具有抑制γ-氨基丁酸的作用,会诱发癫痫;长期服用还会造成肝、肾损伤。
更加值得警惕的是,该药物还会影响软骨发育,因此,幼儿、孕妇服用,可能会导致儿童和胎儿发育迟缓。
滥用,必然会提升各种副作用发生的概率。
而除了人自身的滥用风险,动物的滥用造成药物残留,人吃了动物制品之后,也会造成体内蓄积。
虽然国内外都制定了农兽药残留标准,但是,由于喹诺酮类抗生素广谱抗菌效果好、价格便宜,依旧广泛用于动物养殖。
2018年,食品安全检测中,农兽药残留不合格率仍高达15%左右。其中,主要就是喹诺酮类药物残留超标,不合格率高达3.5%。某地区鸡蛋中喹诺酮类药物残留甚至高达22%。
因此,包括诺氟沙星在内的喹诺酮类抗生素,不仅对新冠病毒无效,并且滥用问题已经很严重,我们不仅不应该抢购、囤积,更应该趁机加强警惕,即便是因为细菌感染需要使用时,也要遵医嘱,谨慎服用。
另一款“止泻药”——整肠生,虽然不是抗生素,不过,原理倒是相似。
所谓的整肠生,实际上是地衣芽孢杆菌活菌颗粒,其存在天然的芽孢结构,便于储存。并且耐酸,不容易被胃酸杀灭。因此,可用于口服。只是水温不能超过40度。
和释放抗生素的青霉菌类似,地衣芽孢杆菌也可以释放短杆菌肽、多粘菌素、枯草杆菌素、制霉菌素等活性物质,抑制葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌的生长。
除此之外,地衣芽孢杆菌还会和葡萄球菌、大肠杆菌等需氧菌或兼性厌氧菌,竞争生存资源——氧气。
但是,整肠生与喹诺酮类抗生素一样,也是针对细菌、真菌感染的腹泻。新冠病毒,是病毒。整肠生的疗效可想而知。
另一个受到狂热抢购的“止泻药”就是蒙脱石散。其主要成分是蒙脱石。
蒙脱石,是一种粘土矿物,根据外观形态上一般称之为膨润土原矿。
关于膨润土,养宠物的网友应该不陌生,它经常会出现在猫砂的成分表中。
蒙脱石散的“止泻”原理,不是化学、生物反应,而是依靠蒙脱石的物理特性——吸水。
蒙脱石的分子式为(Na,Ca)0.33(Al,Mg)2[Si4O10](OH)2·nH2O,一个蒙脱石分子可以吸收n个水分子。
虽然,一般认为,蒙脱石对病原体具有一定吸附作用。并且,一般患者服用后,视觉效果来看,的确会产生“立竿见影”的效果,排便更干燥、次数减少。
但是,严格意义上说,由于蒙脱石散不具备“杀菌”能力,因此也就没有真正的“止泻”作用,只是缓解表征。
一般情况下,医生不会建议单独服用蒙脱石散,而是配合其他止泻药物“辅助”使用。主要还是利用蒙脱石的吸水特性,让腹泻看起来不像腹泻,功能类似于干燥剂。
而由于蒙脱石吸水、干燥能力很强,并且吸水之后自身体积会增大好多倍,难以排出体外,服用过多很可能会引起便秘。
适当的腹泻,能够对肠道病原体及其分泌物起到冲刷作用。该正常排便时却“强制”便秘,对于人体健康来说,并不是好事。
因此,盲目推广蒙脱石散,不论是否谋财,都容易“害命”。
因此,蒙脱石散等药物的走红,央广网评警惕其背后有“黑手”推动、投机取巧,这种怀疑合情合理。
毕竟,龙王卖伞的事情,此前又不是没发生过。
其实,能引发腹泻的病毒,也并不罕见。
比如,引发“秋季腹泻”的轮状病毒;容易在冬春季节引发腹泻的诺如病毒;除此外还有杯状病毒、肠腺病毒、星状病毒等也都能引发腹泻。
尤其对于肠道功能更加脆弱的儿童,腹泻状况更为严重。也更容易引发焦虑。
其他病毒引发的腹泻早就存在,并且,很多人症状更严重,但是并没有像现在一样引发如此广泛的焦虑。
可以说,真正可怕的并不是病毒,而是利用大家对病毒的焦虑达成自己目的的人。
不客气地说,所有制造腹泻焦虑并趁机传播“止泻”攻略的人,都是对人民群众生命的不负责。尤其是对儿童、孕妇,这些新生命以及孕育新生命的人,伤害更大。
关于背后的“黑手”,希望有关部门能早日彻查清楚,给人民群众一个交代。
…
对于病毒引发的腹泻,好听的说法,可以称之为,自限性疾病。也就是一般情况下,腹泻7天左右,不药而愈。
不好听的说法,我们对于这些病毒没有“特效药”,不能在“自愈”之前提前打败它们。
因此,对于病毒引发的腹泻,比止泻更重要的是补充流失的水分、蛋白、微量元素,增强身体的“储备”,以对抗“消耗”,扛过这一关。
虽然,借助和放大焦虑之后,谣言的奔跑速度,远超辟谣的速度。但我们相信,理性的声音终究会追上来。
只是希望,在谣言造成巨大的、不可逆的危害之前,更多人能听到理性的声音。希望更多的个体或者企业机构,不要趁着疫情焦虑谋取不当的流量和财富。
至于我们每一个个体,不仅是自身健康的“第一责任人”,也要做好家人健康的责任人。
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