导读:这个视频是2020年3月5日CCTV-4播放的《中华医药 抗击疫 情》悬壶抗疫有中医中讲通许县人民医院通过中医药防护实现1200多名医护人员零感染的片段。
中国中医科学院中国历史文献研究所副所长刘剑锋:虽然我们还有很多未知的东西,但是我们有优越的社会制度,大家都已经看到了,我们有中西两支医学来为我们人类服务。那从历史上看,大家知道中医有五千年的历史,西医到中国来只有一百多年的历史。但在没有这个西医的时候,我们已经人类已经很好地处理了这个现在叫传染病,中医叫疫病。
我们目前看到的事实是就是整个这个中西结合治疗,中医药的介入,对整个的新冠肺炎的五期即轻、普通、中、危重和恢复期中药的效果都是肯定的,这是一个不争的事实。
而且从历史上看,就是疫*情和我们是相生相伴的,是时有发生的,所以不必过于惊恐,我们一定会战胜它。
主持人李七月:现代医学在中国应用之前,中国历史上是依靠中医来控制疫*情的,如今中医依然在发挥着它的作用。我们这里呢就有一个很好的案例,这一次疫*情爆发,河南省有一家县级综合医院在发现第一例病例时,就决定采用中西医联合诊疗的方式,并且收到了很好的效果。接下来我们通过一个短片了解一下。
河南省开封市通许县人民医院内中药飘香,作为通许县唯一一家收治新冠肺炎患者的定点医院,这里从1月21日(2020年)收治第一例从武汉务工回来的确诊病人起,就迅速确定了以中药为主的治疗方案。截至本期节目录制时,医院收治的四例新冠肺炎患者和三十一例有症状的疑似病例都已全部治愈出院。整个治疗过程中,通许县人民医院全院1200多名医护人员零感染。
李七月:据我们了解,通许县人民医院的医护人员在刚开始接诊新冠肺炎的患者时,也同样面临着感染的风险,但是后来他们及时采取了措施,所以最后无一例被感染。那么他们到底采取了什么样的措施?又有没有哪些经验值得我们借鉴呢?接下来我们就来连线一下通许县人民医院副院长娄爱枝。
李七月:罗院长您好,请问第一例患者来就诊的时候是什么时间?大概是一个什么样的情况呢?
娄爱枝:第一例病人来就诊的时候是元月二十一号的晚上,她的体温是38.5度,收到了这个隔离病房赶紧把这个大青龙汤给她服上了,服上以后,当天晚上她的体温就恢复正常了。到了二十四号,她这个咳嗽的症状有点加重,然后肺部ct显示了毛玻璃影的改变,然后到二十五号给她做一个这个核酸基因监测,就是阳性,她就是新冠肺炎了。二十四号给她的汤剂是射干麻黄汤加千金苇茎汤,二十六号就把她的汤剂又进行了加强,换成了泽漆汤加茯苓四逆汤,用上以后病人的症状逐渐缓解。三十一号还有二号给他做了两次核酸基因监测,都是阴性。
李七月:好的,娄院长,那在这一类患者确诊之前,其实医院里是没有接纳过这样的患者的,我不知道医护人员有没有做必要的防护措施。
娄爱枝:当时我们采取的是二级预防,就是戴一般的外科口罩、帽子。
李七月:那在这样的情况下又是如何做到医护人员零感染的呢?
娄爱枝:接诊这一个病人以后,在二十二号就组织了我们全院的职工进行预防。首先就是喝中药,就是甘草干姜汤,甘草干姜汤的作用就是强胸阳、健脾胃,增强人的抵抗力。再一个就是艾熏,尤其是感染科和呼吸科这些重点科室。
李七月:好的,娄院长。那通许县人民医院它并不是一家中医医院,为什么第一时间就做出了以中医为主的预防和治疗方案?当时对这个方案有很大的把握吗?
娄爱枝:我们是从二零一八年五月份就开始这个中医的学习,当时我们全院都进行学习中医,尤其是这次疫病流行来之前,我们县也有那个小的流感发作,也采取了这个中西医结合的治疗的措施。所以病人就很快地恢复了。
所以这次我们接诊这个病人以后,他们的症状都基本相似,所以我们就想到了伤寒论里面对这个瘟疫的预防和治疗都有明确的辩证。所以我们就把这个伤寒论这个经方的运用就运用到我们这个病例上了。
李七月:啊。好的,谢谢娄院长。刘主任,咱们也听了刚才娄院长的一番介绍,我不知道您是怎么看待通许县人民医院的这一系列做法的呢?
刘剑锋:这个我想从两点来谈这个问题。第一是感慨或者应该点赞。大家知道它是一个地方的人民医院,他的这个专业技术人员绝大部分是以西医为主。大家知道中医、西医是我们的两支队伍,它是两个不同的医学体系,各有优势。但是由于历史和文化原因,它对生命和疾病的认知是完全不一样的。那完全不一样,它在互相理解的时候,肯定就会产生困难。那么所以作为一个人民医院,它能够在这个时候用中医,它没有自己的门户之见。我们讲医学的终极目的,不管中医还是西医,都是安全有效地为解决我们的医疗保健问题,为老百姓服务。
什么叫大家?就是到一个顶端的中医和西医,他都不会排斥对方,因为事实证明各有各的优势。但是有一点,我说的是大家,这是一个县的人民医院,他们对中医认知到这个份上是非常值得点赞的。而且大家看到,由于它对中医的认知对地方的百姓带来了福音,对它的医务人员做到零感染,所以这就是事实。
第二个层面的问题就是说麻黄汤、甘草干姜汤、葛根汤,这些汤都是他们河南的一个老祖先来创造的。就我们开篇介绍叫《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》是我们东汉末年,一个叫张仲景先生写的这本书,他写这本书的这个序里面说得非常清楚,他为什么写这本书,就是因为他家族有两百多人,十年中间死了三分之二,这三分之二中间又有70%是死于伤寒,(李七月:其实就是瘟疫),伤寒、瘟疫、时气都是一个病的不同的称呼而已。,就是我们现在讲西医叫新冠肺炎,中医还是叫什么疫病。那这个方子刚才我讲,它就是出于实践,出于他自己家族这么多人死亡感染,然后发奋去研究这个中医,勤求古训,博采众方,写出这么一本书。那也就是说这个书,这本书现在讲是实践出来的一个东西,这是第一点。
第二,汉代以后一直到这个清朝,历代针对这本书又有多少呢,又产生了七百多本相关的专著,就是再一次地证实张仲景先生的这本书的内容是正确的。
李七月:那通许县人民医院用来做预防方的这个甘草干姜汤,其实也是出自伤寒论。我们现在已经把甘草干姜汤的配方、服用方法和注意事项都投到了大屏幕上了。它的药方不复杂。
刘剑锋:它不复杂,几个药,但是它能解决问题。因为这一次疫病,刚才我讲,中医的,我们从临床一线最后总结的是,专家的共识是寒湿疫,就是由于寒和湿引起来的疫病。那大家看看这个干姜是温中散寒的,那甘草的话是补气的、解毒的,甘草可以解百毒,可以补气、止咳、平喘。所以这两个作为预防的话,正好是针对这次疫病的病因、病机,然后去提供预防。
李七月:那甘草干姜汤在现在这样的大批复工的情况下,能不能作为一个普适方被用来预防呢?
刘剑锋:正常是可以的,因为刚才我讲过,从中医角度对它的认知是寒湿疫,甘草和干姜正好是针对这种寒湿从根本上就辨证论治上,根本上是治病求因的,是没有问题的。
李七月:通许县人民医院从一开始就以中医为主进行治疗和预防,反应迅速,而且用药精准,收到了很好的治疗效果。其实这家医院行之有效的做法只是河南省整体疫*情防控的一个小小的缩影……
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