一.“赤脚医生”的活化石:
张玉生,78岁老乡医,有56年赤脚医生艰辛的历程,子承父业成为二代赤脚医生。如今张玉生落得老伴去世,疾病缠身,还要经常出外打工以维持生存。
另一位85岁老乡医,郝继臣,1961年,在老家山东胶县开始从事赤脚医生工作,1971年落户吉林省抚松县东岗镇二大队继续从事赤脚医生工作,截止到2018年,累计赤脚医生工作58年,身体尚好,虽然85岁了,还是日出而作,以种地来维持生存。
他们现住吉林省长白山保护开发区池西区东参村。
国家发给65岁老人每个月120元养老金,他们说还不够半个月买药吃,怎么能养老?开玩笑,靠120元养老早饿死了。如果没有子女提供养老金,帮助交物业费、取暖费将流浪街头冻饿而死。
这是我在本地考察三农问题认识还健在最老的赤脚医生。
公主岭老家双龙镇,冯桂贤,是新中国最早的赤脚医生,1970年去世。她的女儿文革下乡榆树县插队是二代赤脚医生,改开后,赤脚医生地位江河日下,生活无以为继,为求生存到城里打工去了。
二.辉煌的足迹。
张玉生老人出生于1946年的旧中国,新中国建立后翻身得解放,才有机会上学读书,1963年初中毕业回乡务农(回乡知青),1964年加入共青团,1965年8月经公社和县文化考核与政审被推荐到解放军白求恩一大正规学习一年半(后来又脱产进修两年),1966年底学成结业回到大队,在抚松县卫生局、在东岗公社卫生院和公社党委支持下,由他竭尽全力白手起家创办一大队卫生所,他被公社卫生院任命为首任也是连任卫生所所长,从此开始了他一生最辉煌的赤脚医生生涯,他把青春、壮年和老年都奉献给了最边远最底层最贫苦的老百姓。为彻底改变家乡“缺医少药”落后面貌,呕心沥血一干就是五十多年。在他的带领下卫生所与生产大队一起努力创办了“土药场”,自采药材自种药材自制中药,开展针灸疗法,大搞爱国卫生运动,积极开展“三管五改”(管饮食、饮水、粪便,改水井、厕所、畜圈、炉灶、环境)工作,全面贯彻毛主席“预防为主”的方针,一个人全面承担起大队全体社员和家人医疗卫生保健工作,逐户登门全员登记造册,承担起儿童接种疫苗、计划生育、妇幼保健、家庭卫生和整个大队环境卫生的重任。他和他的同事为大队全体社员和家属服务不辞辛苦,有求必应,夏天风雨不误,冬天顶风冒雪,送医送药上门,走街串户,全心全意为大队每一个人服务到家,五十年如一日兢兢业业,不辞千辛万苦,彻底改变了长白山高寒山区“缺医少药”的现状,也彻底消灭了上千年的克山病、大骨节和甲状腺三大地方病。
他和他的同事们医术高超,中西医结合,临床诊断准确率与拍片CT和B超总是很接近,老百姓花最少的钱跑最短的路就可以得到较好的医治疗效。他和他的医大同学们从二十岁起一直干到七十多岁,历经毛主席、华国锋、胡耀邦、赵紫阳、江泽民、胡锦涛和习主席七届领导人时代,赢得了广大群众的衷心爱戴,也获得各级党委和各级政府的高度认可。1972年张玉生被批准正式加入中国共产党,并先后几十次获得公社、镇政府、县政府、省政府和国家级先进个人、优秀共产党员的称号,卫生所也获得各级先进的称号。张玉生也曾经是抚松县第七届人大代表,还长期担任大队(村)团书记和党支部组宣委员,也有多次转干和医生转正的机会,作为卫生所所长和党团干部模范党员主动放弃让他人先走一步,最后自己失去了转干转正的机会。1993年张玉生被中华人民共和国卫生部授予首批“全国优秀乡村医生”称号,并被录入《中国民间名医大全》“优秀名医专辑卷”。
“赤脚医生”和民办教师是新中国坚守乡村最长久最基本的知识分子队伍,正是他们千辛万苦半个多世纪的努力,为新中国崛起壮大奠定了深厚的基础,使新中国乡村医疗卫生保健和教育事业赢得世界声誉,被联合国高度赞扬并推广全世界,载入共和国和人类发展史的光辉史册。
三.晚景凄凉:
张玉生老人回忆,1965年,吉林省靖宇县和抚松县在军医大进修的两个班同学结业后都奋战在长白山边防乡医第一线,把一生贡献给黑土地的乡亲们,现在有些同学已谢世了,在世的大部分晚景凄凉。六七十年代是“赤脚医生”最好的时代,东岗公社很多大队日平均收入两三块钱,在吉林省乃至全国农村也是收入最好的地方之一。林业局招工有的社员不愿去,学徒工一个月18.5元,一学三年。当时赤脚医生与大队干部工资待遇差不多。改开后乡镇干部工资待遇越来越高,而“赤脚医生”(乡医)的收入和社会地位一落千丈。深化改革“赤脚医生”成为弱势群体被歧视被遗忘。“通过调研发现,给人看病的村医不如兽医。因为兽医都有‘户口’,属于国家正式编制,而村医却是三无人员:没编制、没学历、收入低。”(上海乡村医生待遇最新消息。上海乡村医生退休待遇及养老保险规定。2018年12月18日高考升学网)
1.被长白山开发区歧视——辞退:
抚松县东岗镇卫生院由于连年入不敷出,1999年便把各村村卫生所的老乡医(都是当地名医)全部收编镇政府卫生院增加创收。2012年东岗卫生院被长白山管委会接收,更名为池西区人民医院,之前被镇卫生院收编在卫生院工作十三年老乡医也理应被接收,但是残酷的现实是被开发区集体辞退了。为维持生存他们只好自办卫生所或打工。
最早的“赤脚医生” 很多人已经过世了,健在的都七八十岁了,本应该退休颐养天年,但是说到底,他们还是农民,农民就如劳改犯(精英和当权者曰:农村是“牛棚”和“劳改”地),活着干死了算(池西区西参村89岁老党员董国忠的话)。
长白山管委会就是空架子,是大贪官王珉的政绩工程。开发区主要靠省财政维持所谓的开发,长白山管委会及下辖池北、池西、池南三个区,每个区只管辖原乡镇几个村,但是每个区都是县团级单位,机关大楼供养的人比原乡镇政府多几倍,俨然就是一个准县政府的规模,七大姑八大姨里里外外有多少裙带关系?几个老乡医奉献了一生的血汗,余生苟延残喘,已成为开发区的负担,也就是几个累赘的农民而已,被冷酷地扫地出门。
2. 被吉林省政府歧视——抛弃:
吉卫联发[2016]80号文件附件《吉林省乡村医生养老补助发放管理暂行办法》第三条:“对全省目前在村卫生室村医岗位工作、在农村连续服务满10年且年满60周岁的乡村医生,在退出村医岗位后按月予以发放养老补助。”
这个文件问题很多,是衣食无忧的高官们挖空心思刁难歧视老乡医的自供状,千方百计搞掉老乡医依照党中央国务院政策精神应得的福利。
问题一:只有“目前”在岗者才可以享受。而五六十年代开始的赤脚医生,有的老人去世了, 有的年事已高离开岗位了,无法享受这仅有的微博的待遇。
新中国的政策历来有连续性,老红军老八路建国前老革命,退伍老兵老工人历来调资发放福利都是优先优厚,绝对没有一笔勾销不算数。
普查全国各省市区都没有吉林省割断历史的先例,本人在井冈山地区考察,农民将军甘祖昌家乡沿背村老乡医刘虎林已退休十几年,享受的唯一待遇就是十九年的乡医经历。
问题二:“未离岗”老乡医无论是七老还是八十均无法享受退休待遇。很多乡医六七十岁还在岗位,未退出乡医岗位(没有退休金,退了就失去一切生活来源),依然不能享受。多干工作有罪,不干又无法存活。
问题三:所谓失去“连续服务”又有意设一道关卡。张玉生等人2012年被长白山池西区扫地出门,自办村诊所,仍然是老乡医,却被认为失去工作“连续”性也不得享受待遇。对此长白山管委会卫计委《关于对吉林省乡村医生养老补助发放工作中有关问题的答复》再次明确“提前离岗老乡村医生补助相关政策正在研究商讨中,不在此次统计之列。”马拉松式“特色”研究,至今毫无结果。
问题四:老乡医就是乡村的老黄牛。老乡医是坚守农村最基本的知识分子,他们吃的是草挤出的是甘甜的乳汁。他们与最底层老百姓相依为命 ,得到人民群众的爱戴和尊重,但是就是得不到官员们的怜悯和尊重。每个月连最基本的保命钱都得不到,甚至如张玉生、郝继臣老人等在老乡医岗位上奋斗了五十多年也得不到一分钱的福利待遇。
某些高官把“执政为民”喊破天,自己的工资待遇每个月一两万,而贡献五十多年的老乡医一辈子也可望不可及。这天上人间的差别,恰恰说明某些官员“执政为民”是谎言,“执政为私”“执政为己”才是真话。
问题五:老乡医受歧视吉林省更甚。
随便在百度上查一下就发现全国各省区乡医退休金发放起点早(1949年起)额度大,吉林省都望尘莫及。
吉林省也是退休职工退休金最低的省份,更是下岗职工福利待遇被一笔勾销的省份,还是职工医疗费报销最低的省份。
安徽:2015年起乡医工作30年每月不低于330元。
河北:只要截至2016年1月1日年满60周岁退休乡医最高每月400元。
内蒙:鄂尔多斯从2013年起退休乡医每月1200元 。
山西:从2014年起,对全省老年乡村医生在享受城乡居民社会养老保险的基础上,给予每人每月100元的生活补助。
山西大寨:村集体给全村60岁以上的每月720元,70岁以上每月1200元,村民只要出5万元,就能住上163平米的大房子,医疗费全部报销,全村医疗保险站服务到家。(搜狐网 曾经红遍全国的大寨村,如今现状到底如何? 2023.3.22)
河南南街村:村民实行的是供给制,从由最初的水、电免费发展到现在的水、电、气、免费、教育、医疗、住房等20多项共公福利全部免费。
河南竹林镇:镇政府统一负担了全镇居民的合作医疗费用,居民参合率达到100%。集体还购买了养老保险,镇政府还出资建成了标准医院和两个大公园。
河北周家庄:周家庄的所有乡民享受免费医疗、教育、住宅等10多项福利或补贴。
深圳南岭村:村民享受免费医疗、免费入园入学,学生有奖学金,老人有退休金,村内还建有先进的医院。
青海:年满60周岁后每月领取生活补贴300元,直至去世。
山东:“工作年限的计算,以乡村医生于1949年10月1日至2011年6月30日期间的实际工作时间确定。 ”“如果按照60岁退休的话,所以最高的月补助能够达到每月1200元的。”(《山东省对2017年退休乡村医生涨工资了吗?》2018年8月24日袁聋子)
青岛莱西市南墅镇 :“退休”乡医从2014年9月平均每月领取养老金1265元。(赤脚医生领到了“退休金”青岛全搜索电子报 2014.09.18 )
江西:养老生活补贴标准从2016年1月1日起提高到每人每月300元;死后还有丧葬费。
云南:从2013年起补助标准从每人每月200元提高到300元。
海南:2014年起 每人每月补助300元,对已故和现岗乡村医生,发放一次性补助6000元。
北京:退休乡医每月770元以上。(北京乡村医生新政策,退休金及养老新政策解读 2019.2.14高考升学网)
天津:目前大邱庄本地村民仍然享受着(禹作敏时期)每人每年500元的粮食补贴、免费的医疗保险和财产保险,60岁以上的退休老人每月发200元。(天津大邱庄三十年风雨变迁2008年05月04日 大河网-大河报)
大连:2016年标准为每满1年,月发放30元补助,满三十年1000元左右。(2019年,各地村医养老补助能领多少钱? 附各省村医养老政策汇总2019.3.8 乡村白大褂整理自基层医师公社)
湖北省鄂州葛店开发区:从2018年起,退休乡村医生每月可领取1242元工资。(一步到位退休乡医每月可领取千元工资 2018-02-04 )
湖北洪林村:在八十年代就实现了吃水、用电、医疗、理发等“十不要钱”的福利政策。
四.国务院有不可推卸的责任:问题在下面,根子在国务院。
1. 八千万回城知青工龄、工资待遇问题八十年代就落实了。
2. 民办教师在胡温时代已经全部转正。民办教师与乡村医生是一对难兄难弟,现在一个在九天之上一个在九地之下。
3. 城镇的“五七工”和十九个行业的“家属工”基本养老问题在胡温时期也全部解决。
4.退转军人老兵的福利待遇不断提升,2018年退役军人事务部的设置,说明几千万退役军人的政治地位大大提高。
八亿农民在人大和国家机关却没有一席之地,阶层的固话,农民在各级政府、人大政协都“缺乏自己的代言人。”(财经 萧十一郎1993 《杜润生:给农民国民待遇不是那么可怕 》 2019-12-21)
5.官员们的工资福利待遇为什么最高?官本位大行其道。高官们既是运动员又是裁判员,把自己的工资待遇明火执仗制定的奇高无比,可以不交养老金但可以享受最高的退休金,他们的显性收入和隐性收入从不敢公布于众,见不得人吗!这本身就是违宪违法行为。也最不得人心,是故意制造官民对立。
宪法规定:人人平等同工同酬按劳取酬,任何人任何阶层不能有特权。发达国家都是工程技术人员知识分子工资最高,官员只能取其平均数,毛泽东时代官员的工资也不高,坚持巴黎公社的伟大创举,而今天我们作为社会主义国家为什么倒行逆施?失去民心,咄咄怪事。
亿万农民在改开年代沦落为弱势群体,备受剥削压迫,当年豪气万丈的“赤脚医生”如今健在的很多人一贫如洗,改革对于他们就是空前的浩劫。
6.国务院“口惠而实不至”,一大堆假大空文件。
(1)2004年1月1日起施行《乡村医生从业管理条例》。
(2) 2015年《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》。
(3)2018年国务院下发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》。
(4)国家卫计委下发《2018年卫生计生工作要点》,明确2018年将持续深化医改,加快形成基本医药卫生制度框架。
国务院、卫生部和后来的卫计委,经常颁布一些假大空的文件,忽悠全国百万乡医,就如国务院每年发一个一号文件,而三农问题越来越严重一样。
国务院就没有想从根本上解决老乡医的问题。前列1——5,尤其是官员工资福利待遇最高,都是国务院的作为,朱镕基五年总理给官员涨四次工资,朱镕基曾定下三年内公务员工资翻一番的目标,也真的都办到了。(《公务员职务工资月增30-300元不等》 2003年12月5日)而三农问题突出,也更没有让共和国的基石——老乡医涨一点点福利待遇,空话倒是连篇累牍。
五.最后的建议:
1. 给五十到八十年代“赤脚医生”一定的政治地位,相当于同时期退转老兵的政治荣誉。
2.给五十到八十年代还在世的“赤脚医生”(全国约15万人?)略高于“五七工”退休养老待遇,从2011年“五七工”享受待遇开始。
3.给予已经离世的“赤脚医生”发放荣誉证书和抚恤金。
4.党中央国务院决策,财政部统一核查、承担落实。
(1)天文数字的八千万回城知青工龄和福利待遇八十年代就已解决了。
(2)五十到八十年代"赤脚医生"(回乡知青)全国不过约百万人左右何其难!
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