伊维菌素在世界各国被普通民众广泛使用以应对新冠大流行,但它一直未能得到美国官方主导的全球医疗系统的支持。今天的技术垄断已经到了登峰造极的地步,它与权力、资本高度结合。美国一线医生和民间人士无法撼动FDA的伪善和蛮不讲理,在我们这里更不可能有一点机会,甚至一个医生或专业人员都不会站出来。同样作为人口大国,我们唯美国马首是瞻的系统在灵活性、开放性上比印度差得多。如果不是政治干预性质的清零政策,同样应对疫情,我们的医药系统将使我们输得很惨。在大多数国家包括美国、印度都有某种多元化的行业权威安排,在罕见的大流行这一背景下,它分散了风险。我们这里一切均由系统顶端的少数人控制,广大医生和研究人员、民营机构噤若寒蝉。这导致了面对疫情汹涌而来,普通民众几乎赤手空拳应对。他们也很难得到应有的信息,权威们告诉他们什么?当然,这是自限性疾病。还有无视科学的文化迷信,最后只剩下祈祷。很多人甚至儿童已成为这个自私、专断系统的牺牲品,这才仅仅是开始。
今天,我们说伊维菌素可能是新冠特效药,这样的含糊其辞是不恰当、不合时宜的。它值得一个肯定的回答。焦点在支持伊维菌素的世界各国医生和研究人员与FDA的对峙。经过如此长时间的研究和应用,真相并不难取舍。但我们的整个行业诡异地集体沉默,没有争论,更没有临床实验,FDA成了他们朝圣的所在——不是科学,而是资本拜物教。只有常识和逻辑不会骗人:一方是众多国家专业人员,他们进行了大量实验和研究,而药品本身廉价到几乎无利可图;另一方是公认的大公司大资本的代理人。显然,没有理由怀疑前者的专业和诚实,而后者的立场就复杂得多,不仅是垄断企业的影响,要知道,伊维菌素的主要产能在中国。因此,我们至少值得拥有一条伊维菌素的“胡志明小道”!(我在相关呼吁中已给出了定义和要求)是的,我们有了一条小道,不,应该是暗沟——某电子商城出售的印度产品。
还有我们的信息平台,这次我们终于要被它惩罚了。原本存在的限制是用来保护国民(也可以说是父爱式过度关怀),但这些管理措施被垄断集团利用,因此,中国很可能是世界各国中普通人对伊维菌素了解最少的。换句话说,资本主义国家的民众仍有一定的渠道了解和使用物美价廉的新冠药,而在我们这个社会主义国家,这样的通道几乎是关闭的。这是极为荒唐的现象。现在令人恐慌的肺炎等问题,在我看,伊维菌素是可以帮大忙的。
再从有关肺炎的谣传说起。观察几天,感觉可以定案了。综合各种信息判断,网络传言有误。至少应该没有证据表明开放后疫情出现了原始毒株或delta。大量肺炎病例出现的原因我总结有三,1,初始感染病毒载量高,冬天北方气候条件下工作生活空间封闭。2,传染快速,人们居家硬撑,而过去都是集中隔离,医疗监护做的更好。3,错误宣传那些针对症状的药物,退烧药、中药等。有大量研究试验证据支持的抑制病毒增值的伊维菌素本来可以发挥很大作用。这些因素放大了奥密克戎致肺部感染的几率。
我认为,尽管各国医生和专业人员对伊维菌素的大量积极结论仅得到很少几个国家官方支持,具有越来越大影响的美国医疗系统极可能基于大公司利益拒绝支持伊维菌素用于新冠,但我们有理由采信国际医学界的支持伊维菌素的结论。不得不说,这是一个关于技术和政治经济多因素的综合判断。此外,这是典型的适用于紧急情况的合理选择,即它的风险收益比极低。伊维菌素有30多年大规模用于人类的安全使用历史。价格非常便宜,适合广大民众及时用药。好处在于提供了一种保险功能,防止或减缓重症。在大多数情况下,奥密克戎只有中、轻微症状,但患者并不能预知自己是否属于1-2%的重症或并发症范围,因此,几元钱一个疗程的伊维菌素可以提供不错的安全垫作用。其次,它弱化病毒对免疫系统的冲击,对于不可避免的重复感染,伊维菌素提供了较好的解决方案。最后,伊维菌素有助于降低传染性。病毒载量是一个常常被忽视的指标,研究中更注重转阴时间,但更快时间促使病毒载量下降到一个较低水平要比完全清除病毒的实际意义更大。伊维菌素抑制病毒复制功能,将能配合人体免疫系统带来一个更为陡峭的病毒载量下降曲线。因此,无论在感染早期还是中期,伊维菌素很可能降低传染性。
鉴于奥密克戎特殊的免疫逃逸功能,免疫系统何时加以识别并做出反应、是否存在某些不同的阈值,这些问题值得研究。因此,一种意见是,在开始发烧后使用伊维菌素更为合适。用于预防和感染早期的情况可能需要进一步观察。另一种看法则认为,关于是否应早期使用伊维菌素问题,尽管缺乏有效的平台和交流,仍有少量的经验。包括我本人在内的早期症状出现即服用伊维菌素的一些人,我们的结果是积极的。早期治疗仍然有意义,尤其是感染时病毒载量较大时,早期治疗极可能是必要的。
两篇中文资讯:
1,求真求实的科学精神:浅谈伊维菌素的临床证据
:陈昌明(台北市立关渡医院前院长、医生、教授)
https://zhuanlan.zhihu.com/p/511069452
2,新冠药物伊维菌素分子程序原理
https://zhuanlan.zhihu.com/p/439318257
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