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呼吸机,真的有必要囤吗?

重楼 · 2022-11-16 · 来源:针砭药石公众号
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呼吸机或制氧机到底有没有必要囤? 简单来说,对于绝大多数身体健康的普通人群而言,“轻症用不上,重症来不及”。

双十一压轴“惊喜”之后,这两天呼吸机器材和殡仪概念股应势上扬,资本市场可真是真金白银,春江水暖啊。

(国内呼吸机市场占比最高的鱼跃称最近呼吸机订单明显增多)

(A股唯一拥有殡葬业务的公司)

前几天,笔者文章中也提到,嗅觉灵敏的博主最迟在10日中就推荐自己的读者提前购置呼吸机或制氧机了,而最近某些博主也在社交媒体上将呼吸机、制氧机列为居家必备物资了,为的是应对那波或迟或早必然到来的冲击。

那么,呼吸机或制氧机到底有没有必要囤?

简单来说,对于绝大多数身体健康的普通人群而言,“轻症用不上,重症来不及”。

一言以蔽之,没有必要。

两者都属于技术密集的医疗产品,医用级的单价都是几万上十万的,一般家庭压根就没有渠道和资金进行购买。

目前市面上能够买到的呼吸机一般是治疗鼾症的正压通气类呼吸机(就是面罩扣脸上那种)。家用得多的还是制氧机,另外可以到医院租用大钢罐的氧气瓶。

然而,医院用的氧气与家用制氧机的氧气有着较大的区别。一是氧浓度,医院氧浓度为95-99%,家用制氧机新氧浓度90-95%;二是流量,医院是工业制氧氧流量1-20L,家用医用制氧机流量偏小,3-10L,医生抢救病人时,高流量吸氧都是要开到6-8L/min的——有医生做了个形象的比喻,两者之间的差别就如同你手里的浇花壶与消防员手中的高压水枪。

从西医抢救病人的角度,如果一个人到了需要被抢救的地步,除了需要足够的氧浓度之外,因为压力不足以维持气道微弱的正压,还需要气管插管、静脉微泵、心电监护仪等,这就等于在自己家里搭一个ICU,并且还需要专业人士的判断和操作。对绝大多数家庭而言,这几乎是不可能的。

并且按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第九版,只有重型、危重型患者要给予严格的呼吸支持治疗,具体包括鼻导管或面罩吸氧、经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气等。并且,是否使用前述治疗方式,还需监测PaO2/FiO2(氧合指数)这一指标。

这个时候跟风慌慌张张的购买大多没用,并且容易因为挤兑拉高价格,而使得那些真正有需要的病人反而买不到了。

那些日常真正需要的病人是有慢性呼吸道疾病的,比如慢阻肺、支气管扩张、肺部的肿瘤、哮喘等,或者医嘱需要吸氧的病人,他们倒是可以也应该在家里准备一台制氧机,它确实能帮助缓解不适。

当然,如果家里有闲钱,然后觉得反正轻症往中重症转化的时候,不管有用没有,吸一口总要舒服一点,反正比不吸强,那就当笔者没说。

真正值得做一定量准备,而不是“囤”的,恰恰是各省卫健委因时因地推荐的预防汤剂所需的药材,家常的中成药,还有就是针对家庭成员常见疾病和症型的常用药。

最后说一点,三年来,中医药在治疗这个病方面积累了丰富的经验,本号此前也写过不少文章介绍过。各地的经验也表明,如果感染了,只要及时服用中药(对大多数人而言,协定方即可),就能在很大程度上避免转为重症,甚至能缩短病期,这也正是张伯礼院士提出的“先证而治,截断病势”。而国外的long covid,其实恰恰是没把病给治好留下的后遗症,香港经验也表明,中医药对long covid有明显疗效。

所以,不用恐慌,日常保持乐观,做好防护,并通过调节情志、作息,适度锻炼等方式提升自己的正气,真万一被感染了,也没啥可怕的,尽早干预,截断病势就好了。

附录,本号整理的部分省份预防、治疗、调理中医药方案

最新版四川省新冠肺炎中医药防控技术指南来啦!

中医药防治新冠肺炎,河北制定发布新方案

新冠肺炎患者出院后的自我用药和调养

上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案(2022年第二版)发布

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