改革开放四十多年来,一些医院院长、高年资医生长期“垄断”专业技术,是“学阀”、“药霸”、“刀霸”,更是“土皇帝”,阻挠低年资医务人员成长,生活奢靡,道德败坏,大搞权钱交易、权色交易,既吞噬人民的健康,亦摧残着医疗行业的未来,破坏了医学新人的理想与信念。
2019年,翁建东在医院反腐败工作会议上讲话
一比如,揭阳市人民医院院长翁建东在任期间吃里扒外,与民争利,甘于被“围猎”,医商勾连,靠医吃医,他忏悔道:“我收受供应商大量黄金和现金,身上的白大褂被染成金黄色,表面金灿灿亮闪闪,但里面却早已腐烂成黑色,烂臭发霉……希望以我为戒,千万不要去踩红线。”
二比如,云南省普洱市人民医院购买进口价1500万元的直线加速器,但医院进价却是3520万元,院长杨文俊贪腐1600万元。
三比如,黑龙江大兴安岭地区呼中区人民医院院长贺宪伟,人前清廉朴素、人后贪婪无度,选择在没有摄像头的地点与药商见面,每次联系都使用不同号码,不说话不下车,收受现金钱款375万余元,存入亲属外地银行,整天鬼鬼祟祟,行踪堪比谍战片。
四比如,浙江杭州富阳区第二人民医院副院长孙志龙,隐藏身份、幕后操作,让表弟费某出面与医药公司、医药代表联系,先后196次非法收受药品回扣共计1600余万元。
还有多少“比如”呢······不胜枚举!截至8月11日,今年以来,全国已公开通报被查的医院院长、书记已达到168名!
反腐力度不可谓不大,但是反腐数量却是冰山一角!
于是有些人站不住了,放出风来,说什么,要真彻查,大专家被抓了,让刚毕业的小年轻看病,患者放心吗?
还有的说,这样搞下去,公立医院医生为自保都跑私立医院去了,以后还能指望在公立医院便宜看上病吗?
这不是扯淡吗!中山市坦洲人民医院原院长罗勇落马后,被查出收取设备代理商高额回扣,涉案金额近3000万元。砍掉回扣款和虚增的药物设备价格转嫁后,这家医院的人均就医成本下降了1400多元。
揭阳市公立医疗机构药品和医用耗材平台采购率达到95%以上,采购资金比集采前节约2.56亿元,降幅47.7%,全市出院患者日均费用下降7.54%,群众就医负担明显减轻。
这些数据说明什么?说明这个腐败必须要反,医疗领域必须要拨乱反正!
就以“药”为例。
全国共有药品生产企业7690 家,药品经营企业57.33万家。
按照市场经济的逻辑,生厂商、经营商越多,竞争越就激烈,价格就应该越低,这是市场经济的基本逻辑。
但是,市场经济并不适用于医疗卫生领域。因为医疗卫生领域不是一般的领域,是信息高度不对称的领域,是消费者(病人)并不能决定自己购买什么、购买多少的领域,因此就不能形成价格均衡。
医生掌握着处方权,决定消费者(病人)吃什么药,吃多少药。于是各大企业纷纷围猎医院,通过“回扣”、“讲课费”、“劳务费”、“差旅招待”、“海外学术活动邀请”等方式向医务人员输送利益,让他们偏离“治病救人”的目标。
有良心的医生是让你花大价钱“治好病”,良心差一点的医生是让你花大价钱“吃不死人”,良心大大坏了的医生是让你花大价钱“拖着慢慢死”。
总之四个字就是“唯利是图”。当然,绝大多数医生是好的,更多的是被院长、科室主任绑架,半推半就上了贼船。
医院有“采购权”,利益就很大,围猎的就越猛。医药分离、集中量采,这些药企还是要围猎医院,因为医生掌握“处方权”,卫健委虽然拿走了采购权,但是买什么药要还得从各大医院统计。总不能没收医生的处方权吧。
所以,医药分离是扬汤止沸,治标不治本!
因此,要解决医疗腐败问题,首先就要从“药企革命”抓起。
如降糖药“二甲双胍”就是典型的案例。若是在国家药监局搜索“盐酸二甲双胍片”,有123个国药准字号。这一数据可以简单理解为,若是得了糖尿病,医生建议服用盐酸二甲双胍片,则可能有123种选择。
中国是抗生素大国,抗生素的滥用曾经非常严重。若是在国家药监局检索,仅仅是注射类的头孢产品中,目前国内就有超过300条注射用头孢呋辛的批准文号。
药企这么多,竞争这么大,都是仿制药,疗效差不多,医生的处方权决定药企的生死。在这样的背景下,企业不是想着怎么研发疗效更好的药,不是想着怎么降价,而是想着怎么样更好地利益输送,有送钱的,有送美女的,总之就是千方百计让医院给病人开自己的药。(反正是病人掏钱,医院也不在乎价格)
在信息不对称的领域,医药企业要全部收归国有,同质化的医药企业要兼并从组,该整改的整改,该破产的破产,这是拨乱反正的阵痛。
只要把医疗的源头(药)整改好了,医疗的问题就整改了一大半。
说白了,中国医疗问题乱象始于90年代的医药市场化改革。
如果不拨乱反正,反腐败就是守着旱厕打苍蝇,是打不完的!
最佳办法是把旱厕换成干净的现代厕所!
也就是说,医药行业要公有化,这是治本之策!同时要对医院年度接诊量和医药开支做考核,从宏观上降低人民的医疗成本。
否则一切都是扬汤止沸,腐败的院长们会源源不断,坏了良心的医生也会源源不断,医患矛盾亦会愈演愈烈!
请问一句,如果你是院长,面对这么大的利润,能不动心吗?
今天不动心,能保证明天不动心?明天不动心,能保证你家庭不急需钱?生活,总有击垮的哪一天,人呐,总有软肋。
理想信念教育是要开展,但是光靠理想信念,那就和尚念经有口无心。
还是那句话:反腐败就是守着旱厕打苍蝇,是打不完的!最佳办法是把旱厕换成干净的现代厕所!
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