万金油,借用来说中医,是指什么病都看的医生。而在农村当一个万金油的中医,更是具有刺激性与挑战性。
挑战性---因诸多原因,农村的朋友们生病了,基本上不像大城市的人那样风急火撩的去看医生,他们一般的处理方式是拖。也正因如此,有些病也就常拖成怪病,杂病。农村朋友看病,还有一个特点,就是基本上不检查,医生要凭自已的经验对病情做出判断与分析。
刺激素性---去农村出诊时,常常是这样的情况,你永远不知道下一个患者是什么病。我碰到的情况经常是这样:看完一个妇科,可能下一个就是内伤咳嗽,看完这个内伤咳嗽,下一个可能又是一个风湿腰腿痛,或者一个小儿腹泻,或者一个高血压……
这儿,可不像在医院,学生从学校出来,分配到医院,轮科结束,比如最后定在了胃病这个专业,于是从小医生开始,一直到成为白发苍苍的老主任,从早到晚,从春天到冬天,日日月月基本上都看这一个胃病。
所以,在医院我们常常碰到,看胃病时,与医生讲,我妇科还有问题,医生会毫不犹豫的告诉你,我给你开完治胃病的药,你再去挂个妇科的号。看完妇科,你与医生讲,我老觉心慌,医生又会毫不犹豫的告诉你,要是不嫌药多,能吃下去,等会再去挂个心内科。只要你原意,你可以把医院的科室走遍。
网上流传一种黑色的幽默:一个爱美的女性,因痘痘去看皮肤科,皮肤科医生一看,小事,开了一些清热解毒的药,一段时间后,痘痘好了。可因为医生过用寒凉,结果这位女性出现月经不调,痛经等症状。于是来看妇科,妇科医生一看,哦,寒入子宫了,没事,温经就会好的。于是就开始服用温经的药,一段时间,月经正常了。可因为用温性的药用得太多,结果痘痘又出来了。于是又去看皮肤科,一段时间好了,可月经又不正常了,又去看妇科,周而复始。最后,发现胃部出现了问题,结果是痘痘不仅没解决,月经也不正常了,胃也坏了。
我有幸学医是先从跟师开始,也正是由于这种经历,我个人反对中医分科太细。分得太细,在该培养一个全面,全局观的学生,小医生时代,思维就局限在一点上。一旦思维成形,就不能,或者说没有这种意识站在一个较高的层面,从全局去分析问题。
就像一个建筑师,他的眼光当落在这个房屋的整体框架上,至于说,框架出来后,房屋具体到一个房间如何装修,那倒是次要的。有钱,有时间,我就去精装,甚至去精雕一个门的图形。没时间,我就粗粗的装装。虽说我这一个门不漂亮,虽说我这个房间布局不好,但是这个建筑确永远能经受住风吹雨打---因为框架是钢筋混凝土的。这个建筑师搞半天,框架都没出来,或者说就一个泥胚子搭的框架,就着眼在局部的装修上,又是去设计墙壁的美化,又是去搞什么室内布局,是的,很漂亮,可惜风一吹,整体框架倒了。
你说这精雕细琢的东西还有何意义------废物一堆而已!!
中医的灵魂是全局观,整体观。
这全局观、整体观的增养,就来源于见多识广。
这全局观,整体观的培养,就当从分科不要太细开始。
这全局观、整体观的培养,就当从定期去农村当“万金油”医生开始。
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