最近几天，中国工程院院士、北京积水潭医院院长兼首席科学家田伟被带走调查的消息，与三一五曝光的槽头肉梅菜扣肉、万元听花酒、骗钱婚恋平台一起，瞬间成为媒体头条。
有人可能不太了解北京积水潭医院，啰嗦一句，积水潭医院是以骨科、烧伤科为重点学科的三级甲等综合医院，其骨科全国排名第一。
积水潭医院效果图
可想而知，头顶院士、院长、首席科学家三块金字招牌的田伟，在中国医疗界尤其是骨科领域有着怎样的江湖地位，那是绝对的顶级大拿。
稍微了解医疗的朋友应该知道，医院之中，骨科的灰色收入最高，因为需要使用大量的医疗器械，比如植入人体的人工关节、固定钢钉等。这些医疗器械价格昂贵且不透明，存在巨大的灰色空间。
这种东西装到体内，反正校尉是不敢尝试
此外，骨科很多都是大手术，费用动则数万。
因此，田伟被带走时，当时就大小便失禁。而从其家中搜出的现金、存折、有价证券等各种财产，就已经价值数亿。
不过本文要说的，并非医疗反腐，而是中西医的区别，尤其是西医骨科的巨大谬误。
作为非专业人士，校尉本无资格对中西医的是是非非品头论足，但作为资深椎间盘突出症患者，所谓久病成医，求医问药近三十年并基本治疗成功后，单纯说骨科的事，校尉觉得自己还是有几分发言权，至少是属于病人的发言权。
何谓治疗成功，有图为证，能够长时间、大运动量活动，足以证明疗效
在校尉看来，骨科的西医治疗方式，已经严重跑偏，而跑偏的原因，就是利润驱动下的小病大治、滥用手术、滥用器材。
其中最典型的，就是骨科手术，利润最高、病人最痛苦，但效果最差，甚至只有反效果。
先看校尉自己的例子。
二十几年前，大概是1998年或1999年，校尉当时还在新疆伊犁。有次单位组织去果子沟春游，中午在草地上野餐，饭后又坐草地上打了一会扑克，回去以后腰就不能动了。
现在有果子沟大桥，当年公路都是蜿蜒在谷底
果子沟底部其实颇为潮湿阴冷
当时刚刚化雪，草地阴冷潮湿，寒湿入侵，应该就是发病的诱因。
至于病根，应该是1993年夏天落下的。当时高考完在家过暑假，挑了百余斤稻子去褪壳，返回时一头大米、一头糟糠轻重不平衡，起肩时便听到腰间“啪”地响了一声。
当时放下担子扭了扭腰，也没感觉任何痛感或是不适，便挑着大米回家了。
此后在长沙上大学时，早晨起床，偶尔就觉得腰疼，洗漱时不能弯腰，但过一会就好。那会年轻，也不在意，打球、跑步一点没耽误。
顺便吹一句，入学军训完搞五千米测试，校尉还拿过优秀来着，不过具体成绩倒是忘了。
新疆的那次发作，正式宣告纠缠校尉大半辈子的腰病来临。当时在床上躺了好几天，去伊宁市的解放军第十一医院（现在应该是改成陆军九四六医院了）看过，说是腰肌劳损。估计那会椎突并不明显，片子上看不出来。
此后腰椎不时发作。最严重的一次，大概2010年前后，因工作缘故在办公室趴着连续熬了几夜，结果腰疼发作右边屁股撅出去足有一尺远，折腾了个把月才缓解过来。
而即便是不太严重的发作，也至少几天不能动弹。最脆弱的时候，打喷嚏都要预先蹲好马步、双手找东西扶稳，否则一个喷嚏腰就会闪。
在这个过程中，校尉也开启了求医问药的生涯。
尤其是到北京后，301、西苑等名医院没少跑。西医就一句话，你这椎突还不算很严重，先保守治疗，严重了再来开刀；中医基本就是针灸、贴膏药、吃中成药。
有的病，真不要迷信西医、迷信大医院，也许其中有好大夫，但你未必碰得到
说实话，基本都没效果，随着时间推移，椎突反而越来越严重。
心情最灰暗的时候，也是在2010年前后，当时总是觉得，自己的后半生，很可能要在轮椅上度过。
因为当时腰的状态最差，随时可能发作，刷牙弯腰会犯、下台阶会犯、蹲下起来时会犯、打喷嚏会犯、孩子玩闹在背后推一把会犯、坐久了起身会犯、睡觉翻身会犯、早晨起床猛了点会犯，而一旦发作，至少就是十来天缓不过来。
幸运的是，不管腰疼如何发作，校尉从来没有考虑过手术。
更幸运的是，大概是2014年前后，校尉终于遇到了靠谱的医生。
校尉记得很清楚，单位有人推荐了正骨推拿的中医，但我没去。因为以前在各种挂着正骨推拿、盲人按摩的地方试过无数次，都说能治，但也都没多大效果。
那次还是椎突发作得厉害，坐公交去301再次复诊，医生的意思，是椎突加重并开始伴随膨出，言下之意，再发展下去，离开刀就不远了。
回去路上，走到海淀桥，忽然想起同事推荐的中医诊所就在附近，便决定去碰碰运气。
海淀桥，右侧是硅谷大厦，最早把电脑当地摊货卖的地方，也是最先黄掉的电子市场，被中关村海龙等挤垮了
这一去，算是解救了校尉。
这位自称捏骨匠的中医是如何治的病，咱们暂且搁下，先说说骨科的基本逻辑。这里不说原理，因为校尉不是学医的，只说普通人都能理解的逻辑。
按照校尉的理解，中医的正骨推拿，主要包括正骨、推拿两种手法。
所谓正骨，主要针对骨头，最常见就是骨折、脱臼等急性病。
所谓推拿，主要针对筋膜、肌腱、韧带、肌肉等软组织，最常见就是治疗椎突、肩周炎、颈椎病等慢性损伤。
而人们常说的骨科病，主要也就是这两类，急性的脱臼、骨折，慢性的软组织损伤。
实际上，除了骨折和骨头坏死，其余几乎所有的慢性骨科病，出问题的都不是骨头，而是连接骨头的关节与结缔组织，也即前面提到的筋膜、肌腱、韧带、肌肉等软组织。
这就回到了一个关键性的问题，以椎突为例，大家都以为是骨头出了问题，其实脊椎骨本身没事，只是固定、牵引、缓冲椎骨的韧带、椎间盘、肌肉、肌肉筋膜受到损伤，致使椎骨受力不匀、互相错位，表现出来，就是关节错位后压迫神经造成的各种疼痛，以及脊骨的扭曲。
椎骨错位，导致椎间盘突出挤压神经，才是腰疼的根本原因
而脊骨的扭曲，又会进一步加重软组织的损伤，导致炎症长期不能消除，尤其是没有血管滋润的韧带、椎间盘、筋膜。
长期的炎症，又会导致结缔组织的变异，形成所谓的病灶。这种病灶，才是椎突等慢性疾病久治不愈、反复发作的根本原因。
关于这点，大家可以参考一个广为人知的事例。不管多严重的驼背，人死的时候，脊柱都会自然伸直。
这就是因为人临终之际，肌肉、肌腱、筋膜失去张力变成自然松弛状态，骨头自然也就恢复了原状。
脊椎能够挺住，是因为这密密麻麻的肌肉与韧带，脊椎错位，也是因为这些软组织出了问题
尤其是韧带，中间没有血管，只能靠体液渗透，用药的效果很差
中医的推拿，其实就是对着结缔组织损伤去的。
推拿有两大作用：一是促进血液、体液的循环，强化消炎效果；二是推拿造成的痛感，能够激发人体修复功能。
那为什么街头巷尾那么多的中医推拿、盲人按摩却起不到效果呢？
因为普通的推拿按摩，重点都放在肌肉上。对于舒缓疲劳、修复急性损伤，确实能起到些效果，但对于长期损伤却无能为力。
肌肉本身血管丰富，即便受伤，很快就会自行恢复。因此，类似于椎突这样的慢性病，根子都不在肌肉上，而是在筋膜、肌腱上。虽然筋膜、肌腱长期受损，确实会导致肌肉长时间代偿出现劳损，甚至造成肌肉粘连，但治疗的关键并不在肌肉。
说白了，只要筋膜、肌腱上的炎症消失，疼痛就会消失，肌肉就会恢复正常状态，这个时候辅以适当的锻炼，肌肉加强后，就能保证骨头复位。
搞明白这点，就会明白西医热衷于在骨头上打钢钉甚至搞关节置换有多荒谬。
实际上，除了骨头坏死，即便是严重的粉碎性骨折，只要找到好的骨科中医，都可以通过正骨、接骨、推拿等方法挽救过来。
校尉亲眼所见，一位河北保定的病人，因车祸导致全身多处粉碎性骨折，治疗不过两、三个月，就基本恢复了正常。
当然，前提是及时找到好的医生，否则断裂的骨头长歪，恢复起来就很困难。
按照捏骨匠大夫或者捏骨大师的说法，骨头的自愈能力特别强，断骨长好后，甚至比原来还结实，就好比树砍断后重新长好，会形成厚厚的树瘤。
树瘤也是一种生物进化出来的自我保护机制
这是人体的自我修复机制，也是人体的自我保护机制。
中医的理念，是顺应并激发这种机制，西医的理念，是人为干预这种机制，甚至有意无意地破坏了这种机制。
这就是打钢钉、装钢板、关节置换与正骨、接骨的区别。
此外，西医的骨科手术，还会带来一个严重的次生效应——软组织损伤。
生命在于运动，作为人体运动的中枢，关节本身的生命，更加依赖运动。
但不管是打钢钉还是装钢板，都会对周遭的软组织造成破坏。此外，受损的骨头、关节需要长期固定。即便手术成功，术后恢复又是一个极其艰难的过程，必须克服肌肉萎缩、筋膜粘连、关节功能退化等一系列困难。
在捏骨匠大夫那里，校尉也见过不少手术效果不佳或恢复效果不佳的病人。按照他的说法，这样的病人，都属于花钱买罪受，最后还不可能完全恢复，即便是找到了他这里。
除了上述差异，在骨科上，中医与西医还有一个根本的区别，那就是中医骨科将人视为整体，西医骨科却只盯着出现问题的部位。
还是以治疗椎突为例，中医推拿，是从肩颈、胸椎、腰椎、臀部、大腿、小腿一直推到脚踝、脚底板、脚趾尖，而推拿的重点，则是固定骨头大大小小的肌腱、韧带，以及大肌群里的筋膜。
顺便说一句，这就是捏骨匠大夫治病的方式，给你从颈椎一直推拿到脚趾尖。当然，这里面有很多诀窍，因为针对每一条韧带、肌腱、肌肉、筋膜，都有不同的发力方式。尤其是深层次的脊椎韧带，非常考验大夫的手感与体力。
推拿确实能治病， 但也十分考验大夫的功力，包括体力，没有练到手指变形的，都是绝对的假推拿
这么做的理论依据是什么？
人体的支撑，就是从脚底一直延伸到颈椎。腰椎出现问题，就会对整个支撑体系尤其是难以恢复的肌腱、韧带、筋膜造成影响，而支撑体系因此受损后，又会反过来加剧腰椎症状。
腰不好，先看腿，骨不好，先看筋。
校尉的第一次治疗，最疼的地方，不是腰椎，而是小腿。因为作为底部支撑，小腿必须为腰部代偿发力，导致肌肉僵硬、筋膜板结。这种疼痛，实际就是小腿筋膜长期紧张引发的炎症，受到外力刺激而发作出来。
正因如此，推拿治疗的过程中，最疼的地方，往往就是人体的受力中枢。比如髋关节周围的韧带组织，比如后膝弯里面大腿肌腱、小腿肌腱交汇的位置，比如小腿跟腱，以及几乎所有大肌肉里面的筋膜组织。
感兴趣的朋友，可以好好看看人体肌肉、肌腱解剖图。人的支撑体系，就是通过从脚底板一直到颈部的肌肉和肌腱连接起来的，一损俱损、一荣俱荣。
骨头有事，先治韧带
虽然上图中没有筋膜，但大家千万不要忽视。因为筋膜乃是肌肉的约束带，筋膜出问题，肌肉就必然出问题，骨头也会跟着出问题。
大肌群中，每个肌肉束的拉伸程度并不完全一样，需要筋膜隔开，所谓肌肉粘连，其实就是筋膜发炎与肌肉粘连
这也是拉伸包括瑜伽可以锻炼身体、缓解病痛的原因所在。通过拉伸，既可以锻炼肌腱的延展性，也可以锻炼筋膜的延展性。人们说的肌肉拉不开，其实都是肌腱、筋膜的问题。
从这个角度讲，西医的手术方式也是非常狭隘的。还是以椎突为例，即便通过打钢钉，将错位的椎骨强行校正过来，但长期椎突造成的人体支撑体系的系统性损伤并未得到缓解，它们又会对其他椎骨造成影响，进而导致新的错位。
再举个有点搞笑的例子。
腰椎出现问题后，时间久了，就会波及到骨盆，导致骨盆倾斜。表现出来，就是一条腿长、一条腿短。
前面提及校尉那次严重发作，屁股朝一侧撅出去小一尺远，就必然带来一腿长、一腿短的现象。包括第一次去捏骨匠大夫那，人家一眼就瞧出来，说校尉明显左腿短、右腿长，腰肯定有问题，并且是长期的老毛病。
当时校尉并不懂其中的道理，只是觉得很神奇。因为校尉走路的时候，左脚的裤腿后沿老被地面磨破，右脚裤腿却一点没事。
对于这种情况，正确的治疗方式，应该是通过治疗腰部和骨盆位置的软组织，使其恢复正常功能，骨盆自然就正了，两条腿自然也就平齐了。
脊柱侧弯导致骨盆倾斜，骨盆倾斜导致长短腿
但在西医那里，却出现了给短腿加增高垫的情况。
这无疑是南辕北辙，看似解决了长、短腿问题，实际反而加剧了腰椎的负担，自然也就加重了病情。
最后小结一下。
在骨科方面，中医秉承了一贯的系统性理念，通过外部发力调理软组织给骨头复位，同时激活人体的自我修复功能。
西医秉承了一贯的割裂性做法，习惯通过人工干预来恢复人体功能，但反而破坏了人体的自我修复能力。
另外，校尉还有一种诛心的揣测。
西医骨科领域，那么多大牌专家、那么多资深医生，对人体的认识、对病理的认识、对解剖学的认识，应该远在校尉之上，甚至也远在捏骨匠大夫之上。
西医骨科热衷于做手术，动不动就拿着凿子、锯子、钢钉、钢板在人身上敲敲打打，就跟过度装修一样，恐怕不是为了治病，而是为了挣钱。
啰嗦一句，最近的耳鸣，看来也只能指望中医不能指望西医。如果能治好，校尉再写写个人的治病体会。
关于中西医，校尉都没有偏见，也都不会偏信。中医有中医的长处，西医有西医的优势。
中华文明的伟大之处，就在于保持自身传承的同时，更能够海纳百川、兼收并蓄、与时俱进。
面对西医，就跟面对西方文化一样，我们没必要妄自菲薄，也没必要妄自尊大。以事实为依据、客观评价、取其精华、去其糟粕，才是正确的应对方法。
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